Joka neljäs aikuinen kokee vähintään yhden diagnosoitavissa olevan mielenterveysongelman minkä tahansa vuoden aikana. Siihen voivat sairastua ihmiset kaikilla elämänalueilla ja missä tahansa elämänvaiheessa. Mielenterveysongelmat ovat suurin yksittäinen työkyvyttömyyden syy Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
NHS kiinnittää mielenterveyteen enemmän kansallista huomiota kuin koskaan aiemmin. NHS England ja NHS Improvement pyrkivät toteuttamaan aikuisten ja ikääntyneiden aikuisten mielenterveyspalveluiden muutoksen vuoteen 2023/24 mennessä, hyödyntäen tähänastista edistystä mielenterveyttä koskevan Five Year Forward View for Mental Health -julkaisun suositusten toteuttamisessa ja pyrkien tasapainottamaan hoidon tarjontaa ja varmistamaan, että ihmiset saavat tarvitsemansa hoidon lähempänä kotia.
NHS:n mielenterveyden toteuttamissuunnitelmassa 2019/20-2023/24 esitetään NHS:n pitkän aikavälin suunnitelman painopistealueet, joiden avulla pyritään parantamaan aikuisten ja ikääntyneiden aikuisten mielenterveyspalveluita tulevina viitenä vuotena ja tukemaan niitä merkittävillä uusilla investoinneilla. NHS England ja NHS Improvement investoivat hoidon parantamiseen useissa eri palveluissa ja ympäristöissä, mukaan lukien mielenterveyden kriisihoito, akuutti mielenterveyshoito ja yhteisöpohjainen mielenterveyshoito.
Keskeisiä sitoumuksiamme ovat:
- Kriisi- ja akuutti mielenterveyshoito: Pitkäaikaisessa suunnitelmassa sitoudutaan varmistamaan, että ihmiset voivat saada kattavat kriisi- ja akuuttihoitopalvelut koko maassa. Pitkän aikavälin suunnitelmassa sitoudutaan erityisesti aikuisten kriisi- ja kotihoitotiimeihin: Jokaisella Englannin alueella on oltava ympärivuorokautinen mielenterveyskriisipalvelu vuoteen 2021 mennessä. Kaikki palvelut ovat ”avoimia” vuoteen 2021 mennessä, mikä tarkoittaa, että ihmiset ja perheet voivat hakeutua itse, myös ne, jotka eivät ole jo tiedossa palveluissa.
- Kriisivaihtoehtoja: Jokaiselle alueelle on myönnetty rahoitusta, jotta voidaan investoida vaihtoehtoisiin kriisitukimalleihin, kuten kriisikahviloihin, turvasatamiin ja kriisitaloihin, jotka tarjoavat vaihtoehdon A&E:lle tai psykiatriselle sairaalahoitoon ottamiselle.
- Kiireellisen mielenterveysavun saannin yksinkertaistaminen NHS 111 -palvelun kautta: Vuoteen 2023/24 mennessä kaikki, jotka hakevat kiireellistä mielenterveysapua Englannissa, voivat hakea kiireellistä mielenterveysavun yksinkertaista ja yleispätevää kolminumeroista numeroa numeroa 111.
- Kriisitilanteiden hoitopalvelut lapsille ja nuorille: Vuoteen 2023/24 mennessä jokaisella Englannin alueella on oltava lapsille ja nuorille tarkoitettu ikäkaudelle sopiva 24/7-kriisipalvelu.
- Mielenterveyden erikoisryhmät päivystysosastoilla ja yleissairaaloiden vuodeosastoilla: Varmistetaan, että kun mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset joutuvat A&E:hen, se on varustettu vastaamaan heidän psyykkisiin ja fyysisiin tarpeisiinsa.
- Kliinisesti johdettu kiireellistä ja kiireellistä mielenterveyshoitoa koskevien standardien tarkistaminen: 11 mielenterveysalan kokeiluyksikköä testaa parhaillaan kiireellisten mielenterveyspalveluiden odotusaika- ja laatustandardien käyttöönoton toteutettavuutta.
- Sairaankuljetuspalvelun vastaus mielenterveysasioihin: Koska ambulanssipalvelulla on merkittävä rooli mielenterveyspuheluihin vastaamisessa, ensimmäistä kertaa käynnistetään erityinen kansallinen investointiohjelma, jolla parannetaan ambulanssipalvelun valmiuksia vastata mielenterveystarpeisiin.
- Terapeuttinen mielenterveyshoito laitoshoidossa: Akuuttiin mielenterveysyksikköön otetuille henkilöille terapeuttinen ympäristö tarjoaa parhaat mahdollisuudet toipumiseen. On tärkeää, että hoito on alusta alkaen tarkoituksenmukaista, potilaslähtöistä ja toipumiseen keskittyvää, jotta ihmiset saavat hyvän kokemuksen hoidosta eivätkä vietä sairaalassa enempää aikaa kuin on tarpeen.
Yhteisöllinen mielenterveys
NHS:n pitkän aikavälin suunnitelmassa (NHS Long Term Plan) ja NHS:n mielenterveyden toimeenpanosuunnitelmassa (NHS Mental Health Implementation Plan) vuosille 2019/20 – 2023/24 on esitetty, että NHS:ssä tullaan kehittämään uusia ja integroituja mielenterveydenhuollon perusterveydenhuolto- ja yhdyskuntasairaanhoidon toimintamalleja. Näillä malleilla tarjotaan helpommin saatavilla olevaa ja laadukkaampaa hoitoa aikuisille ja iäkkäille aikuisille, joilla on erilaisia vakavia mielenterveyssairauksia, mukaan lukien erityistarpeiden, kuten syömishäiriöiden, mielenterveyden kuntoutustarpeiden ja monitahoisten mielenterveysvaikeuksien, jotka liittyvät ”persoonallisuushäiriö”-diagnoosiin, hoitaminen. Keskeisiä painopistealueita ovat:
- Aikuisten ja iäkkäiden aikuisten mielenterveyttä koskeva yhteisön kehys: Uusissa yhteisön mielenterveyspuitteissa kuvataan, miten pitkän aikavälin suunnitelman visio paikkasidonnaisesta yhteisöllisestä mielenterveysmallista voidaan toteuttaa ja miten yhteisöllisiä palveluja olisi nykyaikaistettava, jotta ne tarjoaisivat kokonaisvaltaisia, koko väestöä koskevia terveyslähestymistapoja, jotka on sovitettu yhteen uusien perusterveydenhuollon verkostojen kanssa. Uusia malleja ja neljän viikon odotusaikoja testataan 12 paikallisella alueella vuosina 2019/20 ja 2020/21 erityisellä uudella rahoituksella tuettuna, ja kaikki Englannin osat saavat uutta rahoitusta yhteisölliseen mielenterveydenhuoltoon viiden vuoden aikana, jolloin lisärahoitusta saadaan lähes miljardi puntaa vuodessa vuoteen 2023/24 mennessä.
- Aikuisten syömishäiriöitä koskevat ohjeet: Osana aikuisten yhteisöllistä mielenterveyshoitoa koskevaa työtä ja sen ohella, että NHS England ja NHS Improvement tutkivat eri lähestymistapojen tehokkuutta integroituna perusterveydenhuollon kanssa, NHS England ja NHS Improvement työskentelevät parantaakseen aikuisten syömishäiriöihin liittyvien yhteisöllisten palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta. Toimeksiantajien ja palveluntarjoajien tueksi on julkaistu ohjeet.
- Early Intervention in Psychosis (EIP): EIP-standardi on edelleen NHS:n ensisijainen tavoite, ja NHS:n pitkän aikavälin suunnitelmassa ja NHS:n mielenterveyden täytäntöönpanosuunnitelmassa 2019/20 – 2023/24 esitetään jatkuva sitoutuminen siihen, että tähänastista menestyksekästä työtä kansallisen saatavuutta ja odotusaikoja koskevan standardin täytäntöönpanossa jatketaan.
- Vaikeista mielenterveysongelmista kärsivien henkilöiden fyysisen terveydenhuollon parantaminen: NHS England johtaa työtä ennenaikaisen kuolleisuuden vähentämiseksi SMI-tautia sairastavien keskuudessa.
- Yksilöllinen sijoitus ja tuki (IPS): Jotta useammat vakavista mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset voisivat löytää työpaikan ja säilyttää sen, NHS England on sitoutunut lisäämään IPS-palvelujen saatavuutta 55 000 ihmisen tukemiseen vuosittain vuoteen 2023/24 mennessä.
- Itsemurhien ehkäisy: NHS England ja Improvement hyödyntävät edistystä, jota on saavutettu Five Year Forward View -ohjelmassa, jossa oli jo sitouduttu vähentämään itsemurhien määrää 10 prosentilla vuoden 2020/21 loppuun mennessä. Tämä sitoumus toteutetaan tiiviissä yhteistyössä kansanterveyden ja paikallisviranomaisten, Public Health Englandin ja Department of Health and Social Care -ministeriön kanssa.
- Itsemurhien surmatuki: Vuoteen 2023/24 mennessä suunnitelmissamme on, että 100 prosenttia STP:stä tarjoaa itsemurhien surunvalvontapalveluja. Rahoitamme paikallisia alueita kehittämään omia palvelujaan oman väestönsä tarpeisiin. NHS England ja Improvement tukevat paikallisia alueita toteutuksessa ja suunnitelmien kehittämisessä surmatuen tarjoamiseen tarvittavaa infrastruktuuria varten.
Iäkkäiden mielenterveys
NHS:n pitkän aikavälin suunnitelma ja NHS:n mielenterveyden toimeenpanosuunnitelma vuosille 2019/20 – 2023/24 sitouttavat NHS:n takaamaan mielenterveyspalvelujen johdonmukaisen saatavuuden ikääntyneille aikuisille, joilla on toiminnallisia mielenterveyden tarpeita (i.ts. masennus, ahdistuneisuus ja vakavat mielenterveyden häiriöt), ja käsittelemään ikääntyneiden aikuisten mielenterveystarpeita riippumatta siitä, missä ne ilmenevät tai ilmenevät, tarpeen eikä iän perusteella. Erityistä huomiota kiinnitetään siihen, että ikääntyneille tarjotaan yhdistettyä tukea mielenterveys- ja fyysisen terveyden palveluissa ja että NHS:n työvoiman pätevyyttä, valmiuksia ja taitoja parannetaan ikääntyneiden mielenterveysasioissa.
Keskeisiä palvelualueita ovat:
- Psykologisten terapioiden saatavuuden parantaminen (IAPT): Paikallisalueiden odotetaan suunnittelevan vastaamaan paikallisväestönsä tarpeita ikääntyneiden IAPT:n saatavuudessa ilmenevän eriarvoisuuden poistamiseksi.
- Kriisi- ja akuutti mielenterveys: Ikääntyneiden aikuisten tarpeet on sisällytetty kaikkiin aikuisten kriisi-, akuutti- ja yhteysmielenterveyttä koskeviin pitkän aikavälin suunnitelman sitoumuksiin.
- Yhteisöllinen mielenterveys: Iäkkäitä aikuisia tuetaan uusilla ja integroiduilla perusterveydenhuollon ja yhteisöllisen mielenterveyshuollon malleilla, jotka antavat heille paremmat mahdollisuudet valita ja hallita hoitoaan ja elää hyvin yhteisöissään.