Alai

Miksi et jakaisi tietoamme?

Facebookissa

Pinterestissä

Twitterissä

Linkedinissä

Puskuroi

Reddit

sähköposti

Tulosta

CRPS:ssä on useita merkkejä ja oireita, mutta jokaisella CRPS:stä kärsivällä henkilöllä ei ole samoja CRPS:stä johtuvia merkkejä ja oireita kuin jollakulla toisella.

Tosiasiassa kaikki kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän potilaat ovat yksilöitä, mitä tulee heidän CRPS:n oireisiinsa ja oireisiinsa, vaikka käytettävissä olevat hoitomuodot ovatkin samoja.

Voi olla, että kuulee puhuttavan ”CRPS:n vaiheista” (Stages of CRPS of CRPS), joita käsitellään myöhemmin tällä sivulla, mutta RCP:n CRPS:n hoitosuositusten (2018) mukaan näitä pidetään vanhentuneina. Tämä johtuu siitä, että jokainen kompleksisesta alueellisesta kipuoireyhtymästä kärsivä on erilainen sen suhteen, milloin hänellä on jokin tietty CRPS-oire.

Kullekin CRPS:n vaiheelle annetut aikarajat ovat vain suuntaa-antavia, mutta kaikki eivät käy läpi kutakin kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän vaihetta vuorollaan, ja jotkut CRPS:stä kärsivät eivät käy vaiheita läpi lainkaan.

Olemme kuitenkin sisällyttäneet CRPS:n vaiheet tälle sivulle antaaksemme sinulle likimääräisen aikataulun ja osoittaaksemme, miten eri RSD-oireet voivat muuttua ja voimistua. (Hooshmand, H. & Phillips, E.M.)

Tällä CRPS:n merkit ja oireet -sivulla keskustelemme seuraavista:

• Valtaosa (mutta ei ainoastaan) tämän kroonisen neuropaattisen kiputilan merkeistä; CRPS/RSD
• CRPS:n vaiheet, jotka, kuten olemme maininneet, nähdään nykyään vanhentuneina. Useimmat lääkärit eivät anna paljon painoarvoa enää, mutta se antaa sinulle likimääräisen käsityksen siitä, miten tila voi muuttua ajan myötä
• CRPS:n pääoireet
• CRPS:n levinneisyys

CRPS:n oireet

• CRPS:n päämerkki on KIPU, joka ei ole oikeassa suhteessa vammaan nähden ja joka on kestänyt pidempään kuin sen olisi pitänyt kestää.
• Mukana olevan kivun tyyppi mukaan lukien särkevä, syvä, polttava tai pistävä
• Ihon herkkyys – mukaan lukien äärimmäinen herkkyys sellaiselle, jonka ei pitäisi aiheuttaa kipua, kuten kankaalle tai vedelle (ALLODYNIA)
• Ihon herkkyys – tämä on kohonnut herkkyys, jonka pitäisi aiheuttaa kipua (HYPERALGESIA)
• Hiusten ja kynsien muutokset
• Nivelten turvotus ja jäykkyys
• Epänormaalit ihon värimuutokset
• Vapina ja lihaskouristukset
• Epänormaali ihon lämpötila
• Liikkumavara on rajoittunut
• ihon hikoilu
• Vaikeus liikuttaa sairastunutta raajaa
• Epänormaali turvotus

(Ks. NHS Choices ’Complex complex Complex Regional Pain Syndrome’)

CRPS:n vaiheet

Lääkäriyhteisö ei enää käytä CRPS:n vaiheita, koska niitä ei pidetä luotettavina eikä niitä enää käytetä. Tämä johtuu siitä, että kaikki CRPS-potilaat eivät käy läpi kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän vaiheita, kaikki eivät käy vaiheita läpi peräkkäin, jotkut kompleksista alueellista kipuoireyhtymää sairastavat potilaat jäävät yhteen vaiheeseen ja jotkut potilaat eivät käy vaiheita läpi lainkaan. Olemme kuitenkin lisänneet tälle sivulle kuvan siitä, miten RSD-oireet voivat muuttua ajan myötä.

Kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän päävaiheita pidetään kolmena (3), CRPS:n merkit ja oireet voivat vaihdella yksilöstä riippuen. Terveydenhuollon ammattilaisten ja tutkijoiden välillä on keskusteltu myös neljännestä (4.) vaiheesta. Monet CRPS:n kanssa tekemisissä olevat ihmiset, mukaan lukien lääkärit, konsultit ja potilaat, eivät ole samaa mieltä siitä, että on olemassa neljättä vaihetta, ja suurin osa potilaista, joilla on diagnosoitu CRPS, ei koskaan saavuta niin sanottua neljättä vaihetta. Neljäs vaihe on kuitenkin lisätty täydellisyyden vuoksi.

Kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän vaiheet

Ensimmäinen vaihe – Toimintahäiriövaihe (n. 0-3 kk)

Tämä vaihe kestää yleensä 0-3 kuukautta. Ammattilaiset pitävät tätä vaihetta akuuttina. RSD:n oireita ovat äärimmäinen polttava kipu, joka kestää pidempään kuin vammasta johtuva normaali kipu, raajan tai raajan turvotus, lisääntynyt herkkyys, kun raajaa/raajaa kosketetaan, punoitus, lämpö, joskus hiusten ja kynsien nopeampi kasvu ja liiallinen hikoilu. Myös nivelten jäykkyyttä voi esiintyä. Kipua voidaan kuvata teräväksi pistelyksi tai jopa äärimmäiseksi pistelyksi.

Vaurioituneen raajan/vaurioituneiden raajojen verenkierrossa voi tapahtua muutoksia, jotka koskevat lähinnä verisuonia siten, että ne voivat olla ahtautuneita tai jopa tukkeutuneita. Tällöin se voi aiheuttaa ihomuutoksia. Potilaat kertovat usein, että heillä on värimuutoksia, jotka muuttuvat punaisesta siniseksi tai mustaksi, violetiksi tai valkoiseksi. Värimuutosten yhteydessä iho voi näyttää laikukkaalta tai pilkulliselta. Raajan tai raajan lämpötila voi muuttua joko lämpimämmäksi tai viileämmäksi kuin muiden raajojen tai raajojen. Tämä vaihtelee edelleen. Tässä vaiheessa CRPS-potilaat saattavat kuulla termin ”lämmin/kuuma CRPS”, mikä johtuu siitä, että tässä akuutissa vaiheessa CRPS:ään sairastuneella raajalla on taipumus tuntua lämpimältä tai kuumalta verrattuna muuhun ei-sairastuneeseen raajaan. CRPS:n edetessä tämä ’kuuma/lämmin’ vaihe väistyy kroonisen vaiheen tieltä, ja CRPS:ään sairastuneesta raajasta tulee ’kylmä CRPS’.

Käy sivullamme CRPS:N TYYPIT saadaksesi lisätietoa lämpimästä/kuumasta ja kylmästä CRPS:stä.

Kakkosvaihe – Dystrofia (n. 3-6 kk:n kuluttua)

Tämän vaiheen kesto vaihtelee noin välillä 3-6 kuukautta. Sitä kutsutaan DYSTROFIA-vaiheeksi raajan/raajan käytön puutteesta johtuvan lihasheikkouden vuoksi. Polttava kipu pahenee huomattavasti ja on yleensä levinnyt alkuperäiseltä alueelta, yliherkkyys muuttuu entistä herkemmäksi kaikenlaiselle kosketukselle, lihakset ja/tai raaja jäykistyy, on jatkuvaa turvotusta tai turvotusta. Valitettavasti tulee ”Catch-22”, jossa vältät raajan/raajan liikuttamista päästäksesi pois kivusta, mutta sitten kun et liiku, olet altis jäykille lihaksille ja nivelille ja myös raaja on niin turvonnut, ettet pysty liikuttamaan sitä.

Iho voi ohentua, rypistyä tai kuihtua, iho voi myös kuivua tai kuihtua, iho voi muuttua sinertävän väriseksi verenkierron puutteen tai veren vähäisen happipitoisuuden vuoksi (lääkärit kutsuvat tätä KYANOOSIKSI.) Kynsien ja hiusten kasvunopeus hidastuu. Saatat myös huomata, että kynnet lähellä kyseistä raajaa tai raajaa ovat yleensä hauraat, joten ne murtuvat tai halkeilevat paljon helpommin. Myös liiallinen hikoilu voi lisääntyä tässä vaiheessa. Ihon koostumus voi myös muuttua, ja lämpötila vaihtelee kuuman ja kylmän välillä, mutta se on yleensä viileämpi. Jos lääkäri tai erikoislääkäri lähettää sinut röntgenkuviin tai röntgenkuviin, ne voivat osoittaa luumassan vähenemistä (osteopenia.)

Kolmas vaihe – surkastuminen (6 kk:n tai 1 vuoden kuluttua)

Tämä tapahtuu tavallisesti 6 kk:n kuluttua, mutta todennäköisempää on, että olet tässä vaiheessa 1 vuoden kuluttua. Tämä on ATROFINEN vaihe. Iho sairastuneen alueen ympärillä on yleensä kalpeampi, venytetty, kiiltävä, viileän tuntuinen ja kuiva. Koska iho venyy turvotuksen vuoksi, ihoon voi tulla haavaumia ja halkeamia, jotka voivat tulehtua. Kynnet jäykistyvät. Hiukset haurastuvat. Tila voi levitä muihin kehon osiin. Raajat/raajat tai lihakset ovat jäykistyneet entisestään turvotuksen ja käytön puutteen vuoksi.

Luumassan voimakas väheneminen on yleensä nähtävissä, ja jos CRPS on käsissä tai käsivarsissa, sormista tulee ohuet ja pitkät. Röntgen- ja röntgenkuvissa voidaan joskus nähdä osteoporoosi ja mineraalien häviäminen luusta. Jotkut CRPS-oireyhtymää sairastavat saattavat sanoa, että heidän sairastuneet jänteensä ja lihaksensa ovat lyhentyneet pysyvästi (tunnetaan myös nimellä kontraktuura). Sairastuneen alueen lämpötila on nyt yleensä viileämpi kuin aiemmissa vaiheissa. Tähän vaiheeseen mennessä voi esiintyä muitakin lihasongelmia, joihin voi kuulua vapinaa, kouristuksia, voimakasta nykimistä ja mahdollisesti dystoniaa, joka on pysyvä lihaskouristus, joka aiheuttaa vartalon vääristyneitä asentoja tai kiertoliikkeitä.

Kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän oireet – Neljäs vaihe

Viimeinen vaihe – Neljäs vaihe – on se vaihe, jonka olemassaoloon jotkin ammattihenkilöstön edustajat uskovat, ettei sitä ole olemassakaan, ja sen vuoksi sitä ei mainita useimmilla CRPS:aa käsittelevillä verkkosivuilla. Se kuitenkin mainitaan täällä, koska uskomme, että kaikkien on saatava niin paljon tietoa kuin käytännössä on mahdollista. Huomaa, että useimmat ihmiset eivät koskaan saavuta amputaatiovaihetta.

Vaihe neljä

Tämän vaiheen tunnustavat terveydenhuollon ammattilaiset pitävät CRPS:n edistyneimpänä vaiheena. Useimmilla sairauden hoidoilla ei ole mitään merkitystä. Vaurioituneen raajan vauriot voivat muuttua korjaamattomiksi haavaumien, ihon halkeilun tai halkeilun, infektioiden, alkavan selluliitin tai jopa kuolion vuoksi. Vakava jatkuva polttava kipu on edelleen läsnä. Tässä vaiheessa esiintyy myös muita RSD-oireita, joita esiintyy muissa kolmessa vaiheessa. Myös osteoporoosia voi olla enemmän havaittavissa tässä vaiheessa.

Jos kuolio puhkeaa tai henkilö saa verenmyrkytyksen, lääkärit ja erikoislääkärit saattavat vaatia raajan amputoimista, jotta kuolion kaltainen infektio lakkaa leviämästä. KRP:N AIHEUTTAMIA AMPUTAATIOITA EI OLE PALJON. Niitä kuitenkin tapahtuu. Ei ole tutkimuksia, jotka osoittaisivat, että amputaatio on parannuskeino, ja joskus se voi lisätä CRPS:n leviämistä. CRPS voi vaikuttaa myös joihinkin sisäelimiin, joita on käsitelty jäljempänä. mikset tutustuisi CRPS:n aiheuttamaan amputaatioon liittyvään blogiimme – ’Onko amputaatio todella parannuskeino CRPS:ään?’

Käy tutustumassa artikkeliin, jonka on kirjoittanut Hooshmand, H. & Phillips, E.’ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ jossa käydään läpi kukin CRPS:n neljästä vaiheesta.

CRPS-oireet

Alhaalla on kuva, joka näyttää erilaisia CRPS (RSD) -oireita, jotka voivat vaikuttaa CRPS-potilaisiin:

Mitkä ovat CRPS:n tärkeimmät oireet?

• Intensiivinen kirvely, jyskytys, kalvava tai paheneva kipu
• Lisääntynyt herkkyys / yliherkkyys
• Kipu, joka ei ole oikeassa suhteessa alkuperäiseen vammaan nähden
• Kipu, joka kestää pidempään kuin vamman paranemisaika

KARVA

• Hiusten kasvu
• Hiustenlähtö
• Haarojen haurastuminen

CRPS:N SYMPTOMIT KÄYTTÄMINEN & KYNNÄT

• Kynsien kasvu
• Kynsien menetys
• Kynsien jäykkyys
• Kynsien hauraus

HYÖKKÄ

• Ylimääräinen hikoilu
• Allodynia / Hyperalgesia
• Huuhtelu
• Ihon oheneminen
• Ihon rypistyminen
• Häviäminen. of skin
• Kuiva tai kuihtunut iho / Ihon rakenteen muutokset
• Ihomuutokset
• Ihon värimuutokset
• Värimuutokset ihossa
• Värjäytynyt tai laikukas iho
• Lämpötilanmuutokset – sekä kuumaa että viileää
• Venynyt, kiiltävä iho
• haavaumat
• halkeamat ihossa
• selluliitti
• muut ihoinfektiot esim.g. Pseudomonas

NIVELET &NIVELET

• Lihasheikkous
• Nivelen jäykkyys
• Lihasten jäykkyys
• Murtuma – jänteiden ja lihasten pysyvä lyheneminen
• Liikkumiskyvyn menettäminen

.

• Dystonia
• Tremorit
• Spasmit
• Kova nykiminen

CRPS:n leviäminen

• Crps:n leviäminen alkuperäiseltä alueelta – noin 7 %:lla potilaista CRPS:n leviäminen alkuperäisestä raajasta toiseen raajaan tai alueelta – Katso alla olevat tiedot CRPS:n leviämisestä
• Sisäelinten leviäminen

VERENKIERTO

• verenkierron puute / huono verenkierto
• Infektiot
• Septikemia
• Gangrenia

LUUT

• Luumassan väheneminen
• Jonkin ajan kuluttua – Vakava luumassan väheneminen
• Osteoporoosi

KASVOT / SILMÄT / KORVAT / HUULET / HAMPAAT / PÄIVÄ

• Hammasongelmat, mukaan lukien ikenet, hauraat/murenevat hampaat
• Silmäongelmat
• Migreenit tai päänsärky
• Nenäverenvuodot – Etenkin naiset, iältään 20-29-vuotiaat & käyttävät Lyricaa/Pregablinia (eHealthMe-tutkimus 16.1.2016)

Seuraava Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) koskien CRPS:ää silmissä

SISÄELIMET

• Sisäelinten leviäminen – (Hooshmand & Phillipsin artikkeli alla)
• Kardiologiset
• Hengityselimet
• Kognitiiviset
• Urologiset ongelmat – Ks. esim. (2012)
• Gastrointestinaalinen

PSYKOLOGINEN

• Depressio
• Ahdistuneisuus & stressi
• Nukkumisvaikeudet / Unettomuus
• Aivosumu

MUUTA ONGELMAT

• Raajaan kohdistuvat korjaamattomat vauriot
• Amputaatio
• Väsymys

CrPS:n levinneisyys

Meiltä kysytään usein: ”Voiko CRPS:n levitä?” Yksinkertainen vastaus tähän on, että KYLLÄ – CRPS voi levitä. Tiedot viittaavat siihen, että CRPS voi levitä alun perin sairastuneen raajan ulkopuolelle, vaikka tämä ei olekaan yleinen ilmiö. (Veldmen, P.H. & Goris, R.J 1996) Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että CRPS leviää jokaisella potilaalla. Joidenkin lääkäreiden ja tutkijoiden mielestä CRPS-oireiden ”leviäminen”, jotka ovat samalla kehon tai raajan alueella, liittyy todennäköisemmin myofaskiaaliseen kipuoireyhtymään.

Tutkijat ovat laajalti hyväksyneet, että kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS, Complex Regional Pain Syndrome) voi levitä alkuperäiseltä sijaintipaikaltaan muille kehon alueille. Vaikka CRPS-oireiden leviämisen syy ei ole selvä, tutkijat ovat spekuloineet, että CRPS voi levitä spinaalisesti tai kortikaalisesti välittyvien mekanismien kautta. (van Rijn.M.A. 2011)

Monet CRPS-potilaat pelkäävät suuresti CRPS:n leviämisen mahdollisuutta. Erilaisista eri puolilla maailmaa tehdyistä tutkimuksista tutkijat, kuten Forss, N. ym. (2005), toteavat, että:

”Kroonisen kivun leviäminen sen alkuperäisestä esiintymispaikasta on yleistä…”.

Van Rijn, M.A. ym. (2011) mukaan:

”Sata kahdeksankymmentäviisi CRPS-potilasta arvioitiin takautuvasti. CRPS-oireiden leviämiseen vaikuttaneiden tekijöiden arviointiin käytettiin Coxin suhteellista vaaramallia. Kahdeksankymmentäyhdeksän potilasta sairasti CRPS:ää useissa raajoissa. 72 potilaalla oireet levisivät ensimmäisestä raajasta toiseen raajaan, ja 49 %:lla niistä esiintyi kontralateraalinen kuvio, 30 %:lla ipsilateraalinen kuvio ja 14 %:lla diagonaalinen kuvio.”

Tässä van Rijn, M.A. ym. (2011) retrospektiivisessä tutkimuksessa 185 CRPS-potilaalla (liikehäiriöihin liittyvän CRPS:n hoitoon erikoistuneelta klinikalta) todettiin, että 48 % ilmoitti leviämisestä toiseen raajaan.

Siten van Rijn, M.A. ym. (2011) samasta tutkimuksesta saadut tulokset osoittavat, että:

”…. CRPS vaikuttaa yleensä yhteen raajaan, mutta joissakin tapauksissa se leviää toiseen raajaan, useimmiten kontralateraalisesti (53 %) tai ipsilateraalisesti (32 %) ja yleensä ilman sekundaarista traumaa. Diagonaalinen leviämismalli johtui lähes aina uudesta traumasta. Spontaani leviäminen ja leviäminen erillisen trauman jälkeen noudattivat erilaisia kuvioita.”

Samaisessa van Rijn, M.A. ym. (2011) tutkimusartikkelissa kirjoittajat totesivat, että:

”Ensimmäisessä ja toisessa raajassa tapahtuneen leviämisen mediaaniväli oli 21 kuukautta kontralateraalisen leviämisen osalta, 19 kuukautta ipsilateraalisen leviämisen osalta ja 10 kuukautta diagonaalisen leviämisen osalta. Kontralateraalisen ja ipsilateraalisen kuvion väleissä ei ollut merkittävää eroa.””

Tämä tarkoittaa sitä, että CRPS:n eri levinneisyyksien välinen aika on keskimäärin 10 kuukautta – 21 kuukautta riippuen siitä, minkä tyyppisestä CRPS:n levinneisyydestä on kyse.

Van Rijn, M.A. ym. (2011) on suurin systemaattinen tutkimus CRPS:n leviämisestä (n=185), joka viittaa siihen, että kontralateraalinen leviäminen on yleisintä (peilikuvallinen leviäminen), jota seuraa ipsilateraalinen leviäminen (esimerkiksi CRPS-oireet kädestä jalkaan) tai diagonaalinen leviäminen.

Kaikki neljä raajaa sairastuivat yli 29 %:ssa tämän tutkimuksen tapauksista. Kaksi yleisintä leviämismallia (ipsilateraalinen ja kontralateraalinen) kehittyivät keskimäärin 19 kuukautta tai enemmän CRPS-oireiden alkamisen jälkeen. (Bruehl, S. 2015)

Hyvin harvoissa tapauksissa, joiden arvellaan olevan enintään 8 %, kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä on levinnyt koko kehoon. On kuitenkin tavallisempaa, että CRPS leviää kokonaiseen raajaan kuin koko vartaloon tai vierekkäin.

Mitä nämä leviämistermit tarkoittavat?

Kuten olet nähnyt edellä, CRPS voi levitä monella eri tavalla. Nämä ovat:

Kontralateraalinen – Tämä tunnetaan myös nimellä peilikuvan leviäminen. Tällöin CRPS-oireet ilmenevät tai ilmaantuvat kehon vastakkaiselle puolelle samaan tai lähinnä samaan kohtaan alkuperäisellä CRPS-alueella.

Esimerkiksi jos CRPS on alun perin vasemmassa olkavarressa, kontralateraalinen leviäminen voi tapahtua oikeassa olkavarressa. CRPS:n kontralateraalisen leviämisen ajatellaan mahdollisesti johtuvan siitä, että selkäytimessä ja aivorungossa tapahtuva saapuvan aistitiedon käsittely on muuttunut. (Brence, J. 2011)

Diagonaalinen – Tällöin CRPS-oireet leviävät tai ilmaantuvat diagonaalisesti vastakkaiseen kehon osaan alkuperäiseen CRPS-kohtaan nähden. Esimerkiksi jos CRPS on alun perin vasemmassa kädessä, CRPS-oireet voivat levitä tai esiintyä oikeassa jalassa.

Ipsilateraalinen – Tällöin CRPS-oireet esiintyvät tai leviävät samalle puolelle kehoa kuin alkuperäinen CRPS-alue. Jos CRPS on esimerkiksi vasemmassa jalassa, ipsilateraalinen leviäminen voi tapahtua vasemmassa käsivarressa.

Saatat kuulla myös kahdesta (2) muusta leviämismuodosta, jotka ovat:

Contiguous – Tällöin alkuperäinen CRPS-kohta laajenee ja kasvaa vähitellen. Se siirtyy tavallisimmin raajaa tai kehon aluetta pitkin ylöspäin.

Itsenäinen – Tässä CRPS:n uudet oireet ilmaantuvat eri puolelle kehoa, poispäin alkuperäisestä CRPS:n alueesta, eivätkä ne ole kiinnittyneet alkuperäiseen CRPS-kohtaan tai sen lähellä.

CRPS:n leviäminen sisäelimiin

Eivät kaikki lääketieteen edustajat ole yhtä mieltä siitä, voiko CRPS levitä sisäelimiin. Hooshmand, H. ja Phillips, E. sanovat, että:

”CRPS koskee poikkeuksetta sisäelimiä. Yleensä ihon pinta on kylmä sisäelinten lisääntyneen verenkierron kustannuksella. Tämä lisääntynyt verenkierto voi aiheuttaa osteoporoosia, luunmurtumia, kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän vatsakramppeja ja ripulia, ruoan imeytymishäiriöitä ja siitä johtuvaa laihtumista, vedenpidätyskykyä, joka pahentaa kuukautisia edeltäviä päänsärkyjä ja masennusta, jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua sekä vakavia verisuoniperäisiä päänsärkyjä, joita erehdyksessä luullaan ”klusteripäänsäryksi”.

Hooshmand, H. ja Phillips, E. toteavat myös, että muita sisäelimiin liittyviä komplikaatioita ovat mm:

Munasarjojen tukkoisuus ja tulehdus, kohtu tai ohutsuoli

Vaihtelevan verenpaineen kohtaukset

Munuaisten verisuonten ahtautuminen, joka johtaa ajoittaiseen verenvuotoon virtsassa

Sisäelinten turvotuskohtaukset

Rintakipu

Jyrkän keskuskivun kohtaukset (pistävä kova kipu rinnassa tai vatsan alueella osoittaisi kompleksisen alueellisen kipuoireyhtymän vatsaongelmia)

Muutokset äänessä (yhtäkkiä kehittyy tilapäinen ”oravanpyörän” tyyppinen äänimuutos)

Hooshmand & Phillipsin mukaan sympaattisen hermon salpaukset voivat myös aiheuttaa komplikaatioita sisäelimiin, mm:

tapaturmainen trauma munuaisiin, josta seuraa hematuria (verta virtsassa) ja verenpainetaudin paheneminen

Toisessa tutkimusartikkelissa Schwartzman, R.J. (2012) hän esittää, että kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä voi vaikuttaa eri sisäelimiin, myös keuhkoihin.

270 CRPS-potilaan tutkimuksesta 15,5 % valitti hengenahdistusta ja sitä, etteivät he pystyneet hengittämään syvään, Schwartzmann, R.J. toteaa, että:

”Rintakehän seinämän lihasten dystonia on yleistä vakavilla pitkäkestoisilla potilailla…..Dystonia on merkittävä osa CRPS:n liikehäiriötä.”

Tutkimuksessa Irwin & Schwartzman ( 2011) he havaitsivat, että CRPS:stä kärsivällä oli:

”…kehittynyt kivulias rintakehän seinämän lihaksiston dystonia.”

Heidän havaintonsa perusteella tälle potilaalle annettiin intratekaalista baklofeenia rintakehän seinämän dystonian hoidoksi, ja he havaitsivat, että tämän hoidon seurauksena:

”…potilaalla oli oireiden lievittymistä ja dystonian paranemista.”

CRPS:n merkkejä ja oireita sekä potilaan anamneesia käytetään sairauden diagnosoimiseen käyttäen Budapestin kriteerejä. Jos sinulla on jokin näistä CRPS:n merkeistä ja oireista eikä sinulla ole diagnosoitu CRPS:ää, käy CRPS-diagnoosi- ja ennustesivullamme saadaksesi lisätietoja siitä, miten CRPS diagnosoidaan.

Älkää kiusaantuko diagnosoimaan itseänne, vaan ottakaa yhteyttä yleislääkäriin tai paikalliseen lääkäriin ja kertokaa hänelle oireistanne ja oireistanne, joita teillä on, ja pyytäkää tarvittaessa lähete paikalliseen kipuklinikkaan.

Jos CRPS-oireenne alkavat muuttua tai jos teillä on uusia CRPS-oireita, pyytäkää tapaaminen lääkärinne tai kipuklinikan kanssa ja kertokaa heille muutoksista. Voit myös pitää kipupäiväkirjaa, joka auttaa sinua seuraamaan CRPS:n merkkejä ja oireita sekä mahdollisia muutoksia.

Kompleksiseen alueelliseen kipuoireyhtymään (CRPS) liittyy suuri määrä merkkejä ja oireita, kuten näet tämän sivun tiedoista. Katsotpa sitten CRPS:n vaiheita tai CRPS:n merkkejä ja oireita, voit nähdä vaikutukset CRPS:stä kärsivään.

Jokainen kompleksista alueellista kipusyndroomaa (CRPS) sairastava henkilö ei saa samoja oireita kuin muut CRPS-potilaat. Vaikka CRPS/RSD voi vaikuttaa keneen tahansa, jokainen potilas on yksilö, mitä tulee RSD:n oireisiin, CRPS:n oireisiin ja vaiheisiin.

Sitaattitutkimus

• Belt Lakiasiaintoimisto 16. joulukuuta 2011. ’RSD/CRPS voi koskea sisäelimiä,’ RSD Info Center. Saatavissa osoitteesta: <http://www.rsdinfocenter.com/blog/2011/12/rsdcrsp-can-involve-internal-organs/>
• Brence, J. (2011) ’Miksi kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä leviää? Forward Thinking PT. Lokakuu 2011.
• Bruehl, S. (2015) ”Complex regional pain syndrome,” BMJ: British Medical Journal (Online), 351.
• eHealthMe (2016) ’Nosebleeds in CRPS,’ eHealthMe-sivusto. 16. tammikuuta 2016. Saatavilla osoitteesta: <http://www.ehealthme.com/print/cs9085121>
• Forss, N. et al. (2005) ’Mirror like Spread of Chronic Pain’, NCBI NIH & Neurology. 1. syyskuuta 2005. Vol 65 (5). s. 748-750. Saatavana osoitteesta: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15872154> Epub 2005 May 4.
• Harden, R.N. (2001) ”Complex Regional Pain Syndrome,” Br J Anaesth. 2001. Vol 87 Issue 1. pp 99-106. Saatavissa: <http://bja.oxfordjournals.org/content/87/1/99.full>
• Hooshmand, H. & Phillips, E.. ’ Spread of Complex Regional Pain Syndrome (CRPS),’ RSD Treatment Center. Saatavissa: <http://rsdtreatmentcenter.com/Spread_of_CRPS.pdf>
• Irwin, D.J. & Schwartzman, R.J. (2011) ’Complex Regional Pain Syndrome with associated chest wall dystonia: a case report,’ J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2011, Vol 6(6) Saatavissa: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189858/>
• Schwartzman, R.J. (2012) ’Systemic Complications of Complex Regional Pain Syndrome,’ Neuroscience & Medicine. 2012. Vol 3. pp 225-242. Saatavissa: <file:///C:/Users/User/Downloads/NM20120300002_41190989.pdf> doi: 10.4236/nm.2012.33027
• Sebastin, S.J. (2011) ’Complex Regional Pain Syndrome,’ Indian J Plast Surg. 2011, May-August. Vol 44(2). pp 298-307. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193642/> doi: 10.4103/0970-0358.85351
• Thapa, D. & Ahuja, V. (2012) ’Complex regional pain syndrome – I following eye injury,’ Indian Journal of Anaesthesia. 2012, marras-joulukuu. Vol 56(6) pp 596-597. Available FULL TEXT from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546259/> doi: 10.4103/0019-5049.104596
• van Rijn, M.A. (2011) ’Spreading of Complex Regional Pain Syndrome: not a random process,’ NCBI NIH & J Neural Transm. September 2011. Vol 1118(9). pp 1301-1309. Available from: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162139/> doi: 10.1007/s00702-011-0601-1
• Veldman PH, Goris RJ. (1996) ”Monirefleksinen sympaattinen dystrofia. Mitkä potilaat ovat vaarassa sairastua uudelleen refleksisympaattisen dystrofian uusiutumiseen samassa tai toisessa raajassa,” Pain. 1996;64:463-6.

Välttämättömät verkkosivut & Ohjeet

• NHS Choices -verkkosivusto (2014) ”Complex Regional Pain Syndrome – Symptoms,” (2014) Saatavilla osoitteesta: <http://www.nhs.uk/Conditions/Complex-Regional-Pain-Syndrome/Pages/Symptoms.aspx>
• Royal College of Physicians CRPS Guidelines for Adults (2018) – Available from;<https://www.rcplondon.ac.uk/guidelines-policy/complex-regional-pain-syndrome-adults>
• RSDSA:n verkkosivusto (2015) ’Telltale Signs and symptoms of CRPS/RSD,’ (2015) Available from: <http://rsds.org/telltale-signs-and-symptoms-of-crpsrsd/>

*Tällä verkkosivustolla annettuja tietoja, kuvauksia, tosiasioita ja lukuja ei ole tarkoitettu käytettäväksi oikeudellisissa asioissa, vaan ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Emme olleet lääkäreitä tai lääketieteellisesti koulutettuja. Pyydämme sinua kääntymään lääkärin puoleen, jos sinulla on merkkejä ja oireita tai muutoksia tilassasi.