A. Voit odottaa konsultin kysyvän sinulta tiettyjä kysymyksiä. Sinulle tutkitaan erityisesti korvat, nenä ja kurkku. Nenän tähystys voidaan tehdä nenän sisätilojen yksityiskohtaiseksi tutkimiseksi. Jos epäily kohdistuu vahvasti aivoselkäydinnesteeseen, sinulle voidaan suositella kallon (nenän sivuonteloiden ja ohimoluun) tähystystä.
Q2. Mitä eri tähystyksiä käytetään aivoselkäydinvuodon diagnosoimiseksi?
Mitä seuraavia tähystyksiä voidaan käyttää: CT-sisternografia – Tässä menettelyssä tehdään CT-kuva kyseisestä alueesta sen jälkeen, kun väriainetta on ruiskutettu subaraknoidaalitilaan alaselän alueella (lannepisto).
Potilaille, jotka eivät halua invasiivista toimenpidettä, voidaan vaihtoehtoisesti tehdä HRCT-kuvaus nenän sivuonteloiden ja ohimoluun alueelta ja korreloida se magneettikuvauksen kanssa (constructive interference in steady state (CISS) imaging).
Useimmilla potilailla, joilla on aktiivinen vuoto, nämä testit riittävät vian paikallistamiseen ja vuodon osoittamiseen.
Q3. Mitkä ovat aivoverenkiertohäiriövuodon hoitovaihtoehdot?
Jos vuoto on välittömästi trauman jälkeen, kokeillaan konservatiivista hoitoa 2 viikon ajan, johon kuuluu lääkitys, vuodelepo jne. Jos aika on muutama viikko trauman jälkeen tai jos vuoto on idiopaattinen, suositellaan vuodon kirurgista sulkemista.
Q4. Mitkä ovat käytettävissä olevat kirurgiset vaihtoehdot?
Aiemmin ainoa vaihtoehto oli neurokirurgien suorittama kallonsisäinen leikkaus, johon kuului kallon avaaminen. Endoskooppiohjatun kirurgian käyttöönotto on mahdollistanut sen, että ENT-kirurgit pääsevät vuotokohtiin nenän kautta, eli aivoverenkiertohäiriövuotojen transnasaalinen endoskooppinen korjaus.