Alai

Cymbaltan seksuaaliset haittavaikutukset, kuten muidenkin masennuslääkkeiden, ovat yksi valitetuimmista lääkettä määräävien potilaiden keskuudessa. Tämän seurauksena nämä duloksetiinin seksuaaliset haittavaikutukset voivat saada potilaat lopettamaan lääkityksen käytön. Tämä on haitallista heidän terveydelleen ja hyvinvoinnilleen. Siksi on tärkeää ymmärtää Cymbaltan sukupuoliviettimuutokset ja miten niistä selviää.

Cymbaltan seksuaaliset haittavaikutukset miehillä

Cymbaltan yleisimmät seksuaaliset haittavaikutukset miehillä ovat erektiohäiriöt, orgasmin saavuttamisvaikeudet, vähentynyt seksuaalinen halukkuus ja ejakulaatiohäiriöt. Nämä duloksetiinin haittavaikutukset eivät ole miellyttäviä, joten monet potilaat pyrkivät löytämään apua.

Orgasmiongelmat

Seksuaalinen orgasmi on viimeinen kolmesta seksuaalisen toiminnan vaiheesta miehillä halun (libidon) ja psykologisen kiihottumisen jälkeen. Yksi teoria, joka yhdistää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI-lääkkeet), kuten Cymbalta, orgasmiongelmiin, perustuu lääkkeen vaikutuksiin aivojen serotoniini- ja noradrenaliinitasoihin. Serotoniinilla on taipumus estää seksuaalista toimintaa, ja kun sen määrä aivoissa nousee, seksuaalitoiminnoilla on taipumus heikentyä. FDA:n mukaan vain 4 %:lla miehistä esiintyy orgasmihäiriöitä.

Erektiohäiriö

Erektiohäiriö on miehen vaikeus saada tai ylläpitää erektiota. Yleisesti ottaen 4 %:lla Cymbalta-hoitoa saavista miehistä saattaa esiintyä erektiohäiriöitä jossain vaiheessa. Tämä duloksetiinin haittavaikutus voi vaikuttaa potilaan elämänlaatuun, ja siksi heidän on otettava yhteyttä lääkäriin hoitosuunnitelman mukauttamiseksi.

Ejakulaatiohäiriö

Ejakulaatiohäiriö yhtenä duloksetiinin haittavaikutuksena miehillä ilmenee joko silloin, kun mies ejakuloi aikaisemmin tai myöhemmin kuin kumppani odottaa kaikissa tilanteissa – viivästynyt siemensyöksy tai retrogradinen siemensyöksy. Ejakulaatiohäiriöitä esiintyy noin 3 %:lla duloksetiinia käyttävistä miespotilaista. Nämä Cymbaltan seksuaaliset haittavaikutukset ovat kuitenkin hallittavissa.

Libidon aleneminen

Libidon aleneminen on yleensä seksuaalisen halun ja kiinnostuksen vähenemistä. Cymbaltan käyttöä ja libido-ongelmia esiintyy enemmän miehillä kuin naisilla. Noin 6 % masennuksen vuoksi hoidettavista miehistä kärsii. Vastaavasti tätä duloksetiinin libido-sivuvaikutusta esiintyy noin 7 %:lla potilaista, joita hoidetaan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön vuoksi.

Cymbaltan haittavaikutukset naisilla

Cymbaltan seksuaaliset haittavaikutukset naisilla vaikuttavat heihin yhtä paljon kuin miehiin. Samoin kuin miehillä, masentuneilla naispotilailla, jotka saavat duloksetiinia, sukupuolivietti vähenee. Lisäksi naiset kokevat viivästynyttä voitelua, mikä tekee seksistä varsin epämiellyttävää. Miehiin verrattuna naisilla on suurempi riski masennukseen ja ahdistuneisuuteen, mutta vähäisemmät seksuaaliset haittavaikutukset Cymbalta.

Orgasmiongelmat

Naiset, jotka saavat duloksetiinia, saattavat kokea seksuaalisen kliimaksin saavuttamisen vaikeaksi. Tyydyttämättömän orgasmin saaminen on toinen orgasmihäiriön oire naisilla. Tämän seurauksena jotkut heistä saattavat lopettaa lääkkeen käytön kokonaan. FDA:n mukaan lähes 2 %:lla naisista esiintyy duloksetiinilla minkäänlaisia orgasmihäiriöitä. Ja kun ne yleistyvät, naiset lopettavat masennuslääkkeen käytön.

Libidon heikkeneminen

Miesten tapaan myös naiset voivat kokea duloksetiinin aiheuttamia libidomuutoksia, joskin vähäisemmässä määrin: vain 1 %:lla naisista raportoidaan olevan tällaisia ongelmia.

Seksuaalisten haittavaikutusten hallinta

Seksuaalisten haittavaikutusten hoitaminen

On tärkeää keskustella lääkärin kanssa näistä seksuaalisista haittavaikutuksista. Tämä johtuu siitä, että kaikki korjaustoimenpiteet eivät tehoa kaikkiin. Siksi, jos potilas kokee Cymbaltan seksuaalisia sivuvaikutuksia, olisi suositeltavaa keskustella lääkärin kanssa annoksen säätämiseksi. Jos kahden Cymbalta 30 mg:n kapselin ottaminen päivittäin saa potilaan kokemaan näitä vaikutuksia, hänen tulisi harkita annoksen pienentämistä.

Yllämainittujen yleisten neuvojen lisäksi, jos Cymbalta aiheuttaa erektiohäiriöitä, seuraavassa on joitain suosituksia, jotka voidaan ottaa käyttöön näiden vaikutusten hallitsemiseksi:

• Määrittele oikea ajoitus ja ota lääkitys seksin jälkeen.
• Vaihda nykyinen masennuslääkemerkki toiseen, jotta voit hallita Cymbaltan sukupuoliviettimuutoksia. Tätä tulisi helpottaa lääkärin valvonnalla.
• Harkitse erektiohäiriölääkitystä miehille. Mitä tulee naisiin, Cymbaltaa ja Wellbutriiniä voidaan käyttää yhdessä SSRI:n aiheuttamien seksuaalisten toimintahäiriöiden torjumiseksi. Näitä lääkkeitä on kuitenkin käytettävä tarkassa lääkärin valvonnassa.
• Neuvottele seksikumppanisi kanssa mahdollisesta ratkaisusta, joka hyödyttää sekä potilaan mielenterveyttä että seksielämää.
• Odota ja katso, katoaako duloksetiinin aiheuttama erektiohäiriö. Tämä tapahtuu normaalisti, kun elimistö on sopeutunut masennuslääkitykseen.

Seksuaalisen halukkuuden ongelmien toinen puoli

On tavallista, että masennuslääkkeillä on seksuaalisia sivuvaikutuksia molemmille sukupuolille. Cymbalta aiheuttaa miehille erektiohäiriöitä, siemensyöksyhäiriöitä ja orgasmiongelmia. Duloksetiinilla on samanlaisia seksuaalisia haittavaikutuksia myös naisilla. Siitä huolimatta lääkitystä käyttävät masennuspotilaat voivat käyttää joitakin tekniikoita näiden vaikutusten hallitsemiseksi. Joskus sukupuolivietti voi muuttua lääkkeiden väärinkäytön seurauksena. Tällöin ainoa oikea ratkaisu on löytää asianmukainen riippuvuushoito mahdollisimman pian. Masennuslääkkeiden väärinkäytön hoitoon erikoistuneet päihdekuntoutuslaitokset ovat harkitsemisen arvoisia.

Sivun lähteet

1. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects
2. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2007/021427s018lbl.pdf
3. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Dealing_with_sexual_side_effects