Alai

Paniikki tai hämmennys johtuu yleensä siitä, ettei ymmärretä, mitä epänormaalit tulokset todella voivat tarkoittaa.

Tilanteeseen törmään aivan liian usein: Nainen tulee vastaanotolleni silminnähden järkyttyneenä ja itkun partaalla, koska hänen perushoitolääkärinsä on kertonut hänelle, että hänen papa-kokeensa tulos oli epänormaali. Hän on viettänyt suurimman osan viime viikosta googlettamalla pahimpia mahdollisia skenaarioita vakuuttuneena siitä, että hän on sairastunut kohdunkaulan syöpään tai että hän on joutunut kauhistuttavan sukupuolitautien leimautumisen kohteeksi.

Surullisinta näissä skenaarioissa on se, että nämä lamaannuttavan pelon ja häpeän tunteet eivät olisi niin yleisiä, jos kohdunkaulan syöpään ja ihmisen papilloomavirukseen (HPV) liittyvää väärää informaatiota ei olisi ollut niin paljon. Tosiasia on, että ”epänormaali” Pap-tulos ei yleensä tarkoita syöpää, ja HPV on poikkeuksellisen yleinen siinä määrin, että lähes kaikki meistä ovat altistuneet tälle virukselle ja saaneet ohimenevän tartunnan.

Koska valtaosa kohdunkaulan syövistä johtuu HPV:stä, on tärkeää testata se säännöllisesti. Yleensä HPV-testi tehdään Pap-tutkimuksen yhteydessä käyttäen samaa solunäytettä, joka otetaan Pap-koepalaa varten. Pap-tutkimuksessa itsessään etsitään syöpää edeltäviä solumuutoksia ja muita kohdunkaulan poikkeavuuksia, kuten tulehduksia tai infektioita.

Lisätietoa kohdunkaulan syövän seulonnasta

Amerikkalaisen raskaudentautien yhdistyksen mukaan noin joka kymmenes Pap-koe tuottaa jonkinlaisen poikkeavuuden. Vertaa tätä lukua CDC:n (Centers for Disease Control and Prevention) viimeisimpään raporttiin, jonka mukaan hieman yli 12 500 amerikkalaisnaisella – noin yhdellä 10 000:sta – diagnosoidaan vuosittain kohdunkaulan syöpä.

Hengitä siis syvään. Keskity. Puhutaan papa-testistä, HPV:stä ja kohdunkaulan syövästä. Puhutaan siitä, miksi seulonta ja ennaltaehkäisy ovat tärkeitä ja mitä tehdä, jos testin tulos on epänormaali.

Mitä tapahtuu, kun papa-koe on epänormaali?

Papa-koepalassa kerätään pieni pyyhkäisyliuos soluja tutkittavaksi, jotta voidaan havaita poikkeavuudet, jotka voivat viitata kohdunkaulan syöpään, syöpää edeltäviin soluihin tai muihin ongelmiin, kuten infektioon tai tulehdukseen. Epänormaaleja soluja kohdunkaulassa, jotka voivat olla syöpää edeltäviä, kutsutaan kohdunkaulan dysplasiaksi. Papa-kokeen aikana lääkäri voi tehdä myös HPV-testin samoista soluista, jotka kerättiin Papa-kokeen aikana.

Jos Papa-kokeen tulokset ovat epänormaalit ja/tai HPV-testisi on positiivinen, lääkäri voi neuvoa jatkotutkimuksia ja -seurantaa, jotta selkeä diagnoosi voidaan tehdä. Tämä voi tarkoittaa:

• Seuranta toisen Papa-koepalan ottamista vuoden kuluttua (suositeltua useammin), jotta asioita voidaan pitää silmällä
• Kolposkopiatutkimuksen tekemistä, jossa käytetään erityistä valaistua mikroskooppia, jolla kohdunkaulan soluja tutkitaan tarkkaan
• biopsian ottamista, jossa kerätään pieni kudosnäyte laboratoriotutkimusta varten, jolla voidaan havaita esiasteisia tai syöpäsoluja.

Jos biopsia on tarpeen, saatetaan tarvita lisää testejä ja kudosnäytteenottoa sen määrittämiseksi, ovatko epänormaalit solut todella syöpää edeltäviä. Lääkäri voi jopa suositella kudosalueen poistamista, jos se todetaan esisyöväksi. Jopa siinä epätodennäköisessä ja hyvin pahimmassa tapauksessa, jossa löydetään syöpäsoluja, kohdunkaulan syövän eloonjäämisprosentti on erittäin korkea, kun se havaitaan varhain. Siksi säännöllinen kohdunkaulan syövän seulonta (eli papa-koe ja HPV-testi) on niin tärkeää.

HPV on hyvin yleinen eikä siinä ole mitään hävettävää

Nyt pari sanaa HPV:stä.

Hmisen papilloomavirus on itse asiassa yli sadan viruksen ryhmä. Noin 60 prosenttia näistä viruksista on ei-seksuaalisesti tarttuvia tyyppejä, jotka ovat vaarattomia tai pahimmillaan ärsyttäviä aiheuttaen esimerkiksi syyliä käsiin ja jalkoihin.

Seksuaalisesti tarttuvat tyypit ovat erittäin yleisiä. Itse asiassa CDC:n mukaan lähes jokaiselle seksuaalisesti aktiiviselle henkilölle kehittyy sukupuoliteitse tarttuva HPV jossain muodossa jossain vaiheessa elämäänsä. Ja yksi neljästä ihmisestä on tällä hetkellä sairastunut milloin tahansa. Joskus HPV ilmenee sukupuolielinten syylien muodossa. Joskus se ei aiheuta lainkaan oireita, eikä sairastunut tiedä, että hänellä on tai on ollut virus.

On olemassa kourallinen vakavampia HPV-tyyppejä, joiden tiedetään aiheuttavan syöpää, myös kohdunkaulan syöpää. Onneksi kohdunkaulan syöpä on helppo havaita varhaisessa vaiheessa – joskus ennen kuin se edes muuttuu syöväksi – jos nainen käy rutiinitarkastuksissa. Ja tietysti sekä naisia että miehiä kannustetaan aina harrastamaan turvaseksiä estemenetelmin HPV:n tarttumisen ja leviämisen välttämiseksi.

Mutta pointtina tässä on se, että HPV on poikkeuksellisen yleinen. Positiivinen HPV-testi ei missään nimessä tarkoita, että olisit promiskuusi tai ällöttävä tai että sinulla olisi mitään syytä hävetä.

Kohdunkaulan syöpä on ehkäistävissä paremmin kuin koskaan

Vuonna 2006 tulivat saataville ennaltaehkäisevät rokotteet, jotka suojaavat HPV:n korkean riskin tyyppejä vastaan. Nämä rokotteet antaa perusterveydenhuollon lääkäri kolmen pistoksen sarjana 9-26 vuoden iässä, mutta niitä suositellaan annettavaksi ennen kuin potilas tulee seksuaalisesti aktiiviseksi. Eivätkä ne ole vain tytöille – myös alle teini-ikäisten poikien olisi saatava rokotteet muiden HPV:n mahdollisesti aiheuttamien syöpien, kuten peräaukon, peniksen ja joidenkin suusyöpien, ehkäisemiseksi.

Nuoret ja nuoret miehet ja naiset, joita ei ole rokotettu tai jotka eivät ole suorittaneet rokotussarjaa loppuun nuorempana, voivat silti saada rokotteet 26 ikävuoteen asti. On kuitenkin tärkeää huomata, että rokote ei paranna HPV:tä, kun se on hankittu – se on vain ennaltaehkäisevä. Tyttöjen ja poikien olisi siis mieluiten saatava ja saatettava HPV-rokotteensa loppuun ennen kuin he ryhtyvät seksuaalisesti aktiivisiksi.

Jos saat epänormaalin papa-kokeen tai HPV-testin tuloksen, pyydän, pyydän, pyydän, pyydän, älä anna pelon tai häpeän hiipiä mihinkään ajatuksiisi! Lähde gynekologin vastaanotolle, jotta pääset käsiksi tähän todennäköisesti huolettomaan tilanteeseen. Olemme täällä kouluttamassa, rauhoittamassa ja pitämässä sinut turvassa!