Abstract
Kilpirauhasen liikatoiminnalle on yleensä ominaista ahdistuneisuus, väsymys, sydämentykytys, vapina, lämpöintoleranssi, lisääntynyt hikoilu ja laihtuminen. Endogeenisen kilpirauhasen liikatoiminnan yleisin syy on Gravesin tauti. Eksogeenisen kilpirauhasen liikatoiminnan esiintyminen on kuitenkin otettava huomioon myös silloin, kun kilpirauhasen liikatoiminnan oireita esiintyy potilailla, jotka saavat levotyroksiinikorvaushoitoa. Termiä ”eksogeeninen kilpirauhasen liikatoiminta” käytetään kuvaamaan kilpirauhasen liikatoimintaa, joka johtuu liiallisen kilpirauhashormonimäärän nauttimisesta. Tämä johtuu yleensä suuresta levotyroksiinikorvausannoksesta, jolla pyritään TSH:n suppressioon kilpirauhaskarsinooman hoidon aikana. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös psykiatrisista häiriöistä kärsivillä potilailla, kun he ottavat tarkoituksellisesti liian suuria annoksia kilpirauhashormonia, erityisesti kun he pyrkivät herättämään huomiota. Tätä tilaa kutsutaan nimellä ”thyrotoxicosis factitia”. Esittelemme täten tapauksen, jossa esiintyi thyrotoxicosis factitia, ja haasteita diagnoosiprosessin aikana.