Muutama vuosi sitten puhelinvastaajani soitti kertoakseen, että linjalleni tulleiden säädyttömien puheluiden määrä huolestutti heitä. He jatkoivat selittämällä, että puhelut alkoivat kaikki normaalisti, mutta sitten kaikki nämä nuoret miehet alkoivat käyttää rumaa kieltä. He eivät voineet uskoa, kuinka moni eri ihminen teki näin. Mietin hetken ja kysyin sitten, oliko heidän kuulemansa termi ”narttutissit”. ”Kyllä, juuri niin he sanovat”, kuului vastaus.”
Hymyillen selitin heille, että nämä olivat vain potilaita, jotka ilmaisivat sairauttaan. Gynekomastia, narttutissit tai ”kehonrakentajan kasvain” tarkoittavat kaikki samaa asiaa, miesten rintojen kiusallista kehittymistä.
Gynekomastia
Gynekomastian hoidosta on tullut erityinen kiinnostuksen kohteeni kaikkien hoitamieni kehonrakentajien vuoksi. Olen jo kauan sitten tehnyt maailmanennätyksen näiden leikkausten suorittamisessa ja luennoinut muille kirurgeille tekniikoistani.
Ongelma on ollut olemassa läpi antiikin. Muinaiset hieroglyfit osoittavat tämän tilan useilla faaraoilla. Se ei ole kovinkaan harvinaista. Laivasto teki tutkimuksen toisen maailmansodan aikana ja luokitteli neljänneksen alokkaistaan kärsivän liiallisesta rintakudoksesta.
Amenhotep IV:n (Akhenaten) istuva patsas
Dynastia 18, 1353-1337 eaa.
Klikkaa suuremmaksi. 
Syyt
Tila voi esiintyä luonnollisesti tai anabolisten steroidien ja muiden lääkkeiden sivuvaikutuksena. Se on yhdistetty myös marihuanan liialliseen käyttöön.
Kun gynekomastia ilmenee luonnollisesti, se on hitaampi prosessi ja koostuu yleensä sekä rauhas- että rasvakudoksesta. Anabolisten steroidien aiheuttama gynekomastia tapahtuu paljon nopeammin ja on yleensä pelkkää rauhaskudosta. Näiden ääripäiden välillä on tietysti vaihteluväli
Kun elimistö havaitsee liikaa testosteronia tai testosteronin kaltaista ainetta, se pyrkii vähentämään sitä aromitisaatioksi kutsutun prosessin avulla. Tämä muuttaa testosteronin estradioliksi, estrogeenin kaltaiseksi aineeksi. Kaikilla miehillä on jonkin verran rauhaskudosta. Jos on myös geneettinen reseptoriherkkyys, kohonnut estradiolipitoisuus stimuloi tätä kudosta kasvamaan.
Oireet
Se huomataan ensin jonkinasteisena herkkyytenä nännin alueella, joka usein muuttuu todelliseksi epämukavuudeksi. Kun kudos kehittyy edelleen, alue turpoaa ja ulottuu sivusuunnassa käsivarren alle. Tila voi vaihdella nännin alla olevasta massasta, jossa on ehkä jonkin verran kartiota, täysin kehittyneisiin rintoihin.
Sen huomaa parhaiten silloin, kun sitä vähiten haluaa. Jos sää on kylmä, kaikki kiristyy. Mutta lämpimällä säällä, kun haluat ottaa paidan pois, kaikki paisuu eteenpäin ja on havaittavissa.
Olen menettänyt käsitystäni siitä, kuinka moni potilaani on jatkuvasti nipistellyt itseään tai käyttänyt jääkuutiota ja kylmää vettä estääkseen asioita olemasta liian havaittavissa. Estrogeenin salpaajat, kuten Nolvadex tai Arimidex, voivat estää esiintymisen, mutta vain leikkaus voi parantaa sen.
Klikkaa tästä myydyimmät estrogeenin salpaajat.
Kirurgia
Leikkaus koostuu rasvaimun ja suoran rauhasen poiston yhdistelmästä pienen viillon kautta nännin reunalla. Varo kirurgia, joka väittää voivansa hoitaa sen pelkällä rasvaimulla. Olen joutunut leikkaamaan monia potilaita, joille on aiemmin tehty tämä leikkaus muualla.
Rasvaimu vain poistaa rasvaisen osan, ja turvotuksen laannuttua sinulla on vain pienempi versio siitä, mitä siellä aiemmin oli.
Olen nähnyt myös potilaita, joilla on arpia koko rinnassa, ja toisia, joilta on poistettu osia rintalihaksista.
Toimenpide tehdään yleisanestesiassa, ja se kestää noin kaksi tuntia. Rasvaimu tehdään ensin rasvaosan poistamiseksi, jolloin rauhaskudos pääsee tiivistymään. Tämän jälkeen tehdään pieni viilto nännin alareunaan.
Rauhaskudos poistetaan sitten varovasti jäljittäen jatke käsivarren alle. Liian monet kokemattomat kirurgit jättävät tämän tekemättä, jolloin syntyy kraatteri keskelle rintaa. Pieni määrä rauhaskudosta jätetään hieman nännin taakse, jotta estetään nännin romahtaminen ja painautuminen.
Usein ensimmäisten leikkauksen jälkeisten päivien aikana käytetään imutyhjennyksiä, jotta estetään nesteen kerääntyminen kudoksen aiemmin valtaamaan taskuun. Teen kaikki ompeleet liukenevilla, hautautuvilla ompeleilla minimoidakseni arpeutumisen ja välttääkseni junaradan ilmeen. Kompressioliiviä käytetään useiden viikkojen ajan ihon kutistumisen hallitsemiseksi.
Leikkauksen jälkeinen terveys
On erittäin tärkeää olla pois kaikista anabolisista sykleistä vähintään 6 viikkoa ennen leikkausta. Anabolisten steroidien sivuvaikutukset, kuten veren hyytymisen hidastuminen ja verenpaineen nousu, lisäävät leikkauskomplikaatioiden mahdollisuutta. Lisäksi joidenkin anabolisten aiheuttama muuttunut maksakemia voi lisätä anestesian riskiä.
Matalan rasituksen aerobista liikuntaa voi jatkaa viikon kuluttua. Kevyttä painoharjoittelua voidaan jatkaa 3 viikossa lukuun ottamatta rintakehää ja selkää. Rintakehä ja selkä voidaan aloittaa kevyesti 4 viikossa ja täydet rutiinit voidaan aloittaa uudelleen 6 viikossa.
On suurin iloni, kun potilaat voivat kertoa minulle, että he voivat iloisesti kävellä ilman paitaa.
Lisätietoa saa minulta numerosta 1-800-445-0505 tai nettisivujeni kautta osoitteesta www.drnadler.com.