Alai

Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 11. helmikuuta 2020.

Normaalit aikuisten annokset psykoosin hoidossa

Suun kautta annosteltavat haloperidolivalmisteet:
Moderate symptomology: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-alkuannokset jopa 100 mg/vrk ovat olleet välttämättömiä joissakin vaikeasti resistenteissä tapauksissa.
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
Akuutin levottomuuden nopea hallinta: 2-5 mg IM 4-8 tunnin välein
-Injektion antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
Maksimiannos: 20 mg/vrk

Oraalisia formulaatioita on käytettävä heti, kun se on käytännöllistä.
Edellisen 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta annettavan vuorokausikohtaisen kokonaisannoksen likimääräisenä. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset on annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Pitkittyneiden suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
Haloperidolidekanoaatti injektiota varten:
Alkuannos-Maksimi aloitusannos: 100 mg; jos tarvitaan yli 100 mg:n annos, annos on annettava kahtena erillisenä injektiona (100 mg ja sen jälkeen loppuannos 3-7 vuorokauden kuluttua)
Hoitoannos: Aloitusannos potilaille, jotka ovat vakiintuneet pienillä suun kautta otettavilla vuorokausiannoksilla (enintään 10 mg/vrk): 10-15 kertaa suun kautta otettavan vuorokausiannoksen suuruinen vuorokausiannos IM kerran kuukaudessa
Aloitusannos potilaille, jotka ovat vakiintuneet suuremmilla suun kautta otettavilla vuorokausiannoksilla, jotka sietävät suun kautta annettavaa hoitoa, tai joilla on uusiutumisriski
: 20 kertaa päivittäinen oraalinen annos IM kerran kuukaudessa
-Maksimi aloitusannos: 100 mg; jos tarvitaan yli 100 mg:n annos, annos on annettava kahtena erillisenä injektiona (100 mg ja sen jälkeen loppuannos 3-7 päivän kuluttua)
Maksimi aloitusannos: 10-15 kertaa aiempi päivittäinen oraalinen annos IM kerran kuukaudessa, titraus vasteen mukaan
-Maksimi kuukausittainen annos: 450 mg

-Potilaat on vakiinnutettava antibioottilääkkeisiin ennen kuin aloitetaan pitkäkestoinen parenteraalinen lääkitys.
-Tarkkaa seurantaa aloituksen ja stabiloinnin aikana yliannostuksen tai psykoottisten oireiden ilmaantumisen riskin minimoimiseksi; lyhytvaikutteisia formulaatioita voidaan käyttää tämän sopeutumisvaiheen aikana.
-Pitkäkestoiset injektionesteet annetaan yleensä kerran kuukaudessa tai 4 viikon välein, mutta annosteluväliä sekä annostusta voidaan kuitenkin säätää potilaalle parhaiten soveltuvaksi.
-Kliinistä kokemusta suuremmista kuin 450 mg:n kuukausittaisista annoksista on vähän.
Käyttökohteet:
Skitsofreniapotilaiden hoito, jotka tarvitsevat pitkäkestoista parenteraalista antipsykoottista hoitoa
Psykoottisten häiriöiden ilmenemismuotojen hoito

Suositeltu aikuisten annos skitsofreniassa

Oraaliset haloperidolivalmisteet:
Mittakaavainen oireilu: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-alkuannokset jopa 100 mg/vrk ovat olleet välttämättömiä joissakin vaikeasti resistenteissä tapauksissa.
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
Akuutin levottomuuden nopea hallinta: 2-5 mg IM 4-8 tunnin välein
-Injektion antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
Maksimiannos: 20 mg/vrk

Oraalisia formulaatioita on käytettävä heti, kun se on käytännöllistä.
Edellisen 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta annettavan vuorokausikohtaisen kokonaisannoksen likimääräisenä. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset on annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Pitkittyneiden suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
Haloperidolidekanoaatti injektiota varten:
Alkuannos-Maksimi aloitusannos: 100 mg; jos tarvitaan yli 100 mg:n annos, annos on annettava kahtena erillisenä injektiona (100 mg ja sen jälkeen loppuannos 3-7 vuorokauden kuluttua)
Hoitoannos: 10-15-kertainen aiempaan suun kautta otettavaan vuorokausiannokseen nähden IM kerran kuukaudessa, titraus vasteen mukaan
r pienillä suun kautta otettavilla vuorokausiannoksilla (enintään 10 mg/vrk) vakiintuneet potilaat: 10-15-kertainen suun kautta otettavaan vuorokausiannokseen nähden IM kerran kuukaudessa
Alkuannos suuremmilla suun kautta otettavilla vuorokausiannoksilla vakiintuneille, suun kautta otettavan hoidon sietokykyisille potilaille tai potilailla, joilla on vaarana uusiutuminen: 20 kertaa päivittäinen oraalinen annos IM kerran kuukaudessa
-Maksimi aloitusannos: 100 mg; jos tarvitaan yli 100 mg:n annos, annos on annettava kahtena erillisenä injektiona (100 mg ja sen jälkeen loppuannos 3-7 päivän kuluttua)
Maksimi aloitusannos: 10-15 kertaa aiempi päivittäinen oraalinen annos IM kerran kuukaudessa, titraus vasteen mukaan
-Maksimi kuukausittainen annos: 450 mg

-Potilaat on vakiinnutettava antibioottilääkkeisiin ennen kuin aloitetaan pitkäkestoinen parenteraalinen lääkitys.
-Tarkkaa seurantaa aloituksen ja stabiloinnin aikana yliannostuksen tai psykoottisten oireiden ilmaantumisen riskin minimoimiseksi; lyhytvaikutteisia formulaatioita voidaan käyttää tämän sopeutumisvaiheen aikana.
-Pitkäkestoiset injektionesteet annetaan yleensä kerran kuukaudessa tai 4 viikon välein, mutta annosteluväliä sekä annostusta voidaan kuitenkin säätää potilaalle parhaiten soveltuvaksi.
-Kliinistä kokemusta suuremmista kuin 450 mg:n kuukausittaisista annoksista on vähän.
Käyttökohteet:
Skitsofreniapotilaiden hoito, jotka tarvitsevat pitkäkestoista parenteraalista antipsykoottista hoitoa
Psykoottisten häiriöiden ilmenemismuotojen hoito

Kohtainen aikuisten annos levottomaan tilaan

Oraalisesti annosteltavat haloperidolivalmisteet:
Mittakaavainen oireilu: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-alkuannokset jopa 100 mg/vrk ovat olleet välttämättömiä joissakin vaikeasti resistenteissä tapauksissa.
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
Akuutin levottomuuden nopea hallinta: 2-5 mg IM 4-8 tunnin välein
-Injektion antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
Maksimiannos: 20 mg/vrk

Oraalisia formulaatioita on käytettävä niin pian kuin mahdollista.
Edeltävien 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta annettavan vuorokausikohtaisen aloitusannoksen likimääräiseen määrittämiseen. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset on annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Pitkittyneiden suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
Käyttökohteet:
Psykoottisten häiriöiden ilmenemismuotojen hoito
-Akuutin levottomuuden nopea hallinta skitsofreniaa sairastavilla potilailla, joilla on keskivaikeat tai vaikeat oireet

Kohtainen aikuisten annos levottomuuteen

Oraalisesti annosteltavat haloperidolivalmisteet:
Mittakaavainen oireilu: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-alkuannokset jopa 100 mg/vrk ovat olleet välttämättömiä joissakin vaikeasti vastustuskykyisissä tapauksissa.
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
Akuutin levottomuuden nopea hallinta: 2-5 mg IM 4-8 tunnin välein
-Injektion antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
Maksimiannos: 20 mg/vrk

Oraalisia formulaatioita on käytettävä heti, kun se on käytännöllistä.
Edellisen 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta annettavan vuorokausikohtaisen kokonaisannoksen likimääräisenä. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset on annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Pitkittyneiden suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
Käyttökohteet:
Psykoottisten häiriöiden ilmenemismuotojen hoito
-Akuutin levottomuuden nopea hallinta skitsofreniaa sairastavilla potilailla, joilla on keskivaikeat tai vaikeat oireet

Aikuisten normaaliannos Touretten oireyhtymässä

Oraaliset haloperidolivalmisteet:
Aloitusannos:
Mittaiset oireet: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
Akuutin levottomuuden ennakkovalvonta: 2…5 mg IM 4…8…tunnin välein
-Injektioannoksen antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
Maksimiannos: 20 mg/vrk

Oraalisia formulaatioita on käytettävä niin pian kuin mahdollista.
Edeltävien 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta annettavan vuorokausikohtaisen aloitusannoksen arvioimiseksi. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset tulisi antaa 12-24 tunnin kuluessa viimeisen parenteraalisen annoksen jälkeen.
-Pitkäkestoisten suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
-Potilaille, joilla on kroonisia/resistenttejä tapauksia, tulisi antaa vaikeiden oireiden annos.
Käyttö:
-Touretten häiriön tic-oireiden ja vokaalisten lausahdusten hallinta

Käytössä oleva geriatrinen annos skitsofreniassa

Oraaliset haloperidolivalmisteet:
Mittakaavainen oireilu: 0.5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-alkuannokset jopa 100 mg/vrk ovat olleet välttämättömiä joissakin vaikeasti resistenteissä tapauksissa.
Pitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Haloperidolilaktaatti injektiota varten:
-suositeltu annos: 2-5 mg injektionesteeseen 4-8 tunnin välein
-Injektionesteen antotiheys on määriteltävä potilaan vasteen mukaan, ja se voidaan antaa niinkin usein kuin tunnin välein.
-Maksimiannos: 20 mg/vrk

-Oraalisia formulaatioita tulisi käyttää niin pian kuin mahdollista.
Edeltävien 24 tunnin parenteraalista kokonaisannosta voidaan käyttää suun kautta otettavan päivittäisen kokonaisannoksen lähentämiseksi. Ensimmäiset suun kautta annettavat annokset on annettava 12-24 tunnin kuluessa viimeisestä parenteraalisesta annoksesta.
Pitkittyneiden suun kautta annettavien 100 mg/vrk tai suurempien annosten turvallisuutta ei ole tutkittu.
Haloperidolidekanoaatti injektiota varten:
Aloitusannos: 10-15 kertaa suun kautta otettava vuorokausiannos IM kerran
Hoitoannos: 10-15 kertaa edellinen suun kautta otettava vuorokausiannos IM kerran kuukaudessa
Maksimi aloitusannos: Jos tarvitaan yli 100 mg, annos on annettava kahtena erillisenä injektiona (100 mg ja sen jälkeen loppuannos 3-7 päivän kuluessa)
-Maksimiannos kuukausittain: 450 mg

-Potilaiden antipsykoottisen lääkityksen on oltava vakiintunut ennen pitkäaikaisen parenteraalisen hoidon aloittamista.
-Monitoroidaan tarkasti aloituksen ja stabiloinnin aikana yliannostuksen tai psykoottisten oireiden uudelleen ilmenemisen riskin minimoimiseksi; lyhytvaikutteisia formulaatioita voidaan käyttää tämän sopeutumisjakson aikana.
-Pitkäkestoisia injektioita annetaan yleensä kerran kuukaudessa tai 4 viikon välein, mutta annosteluväliä sekä annosta voidaan kuitenkin säätää potilaalle parhaiten sopivaksi.
-Kliinistä kokemusta yli 450 mg:n kuukausittaisista annoksista on vain vähän.
Käyttökohteet:
Skitsofreniaa sairastavien potilaiden hoito, jotka tarvitsevat pitkäkestoista parenteraalista antipsykoottista hoitoa
-Skitsofrenian hoito

Käytännöllinen pediatrinen annos psykoosin hoitoon

3-12-vuotiaat ja 15-40 kg:
Aloitusannos: 0.5 mg/vrk suun kautta 2-3 jaettuna annoksena
Säädä 0,5 mg:n lisäyksin 5-7 päivän välein, kunnes haluttu vaikutus on saavutettu
Hoitoannos: 0,05-0.15 mg/kg/vrk 2:sta 3:een jaettuna annoksena
13-vuotiaat ja sitä vanhemmat ja yli 40 kg:
Aloitusannos:
-Melkoiset oireet: 0,5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-vaikeat oireet: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Hoitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännöllisesti katsoen optimaalisen hallinnan saavuttamiseksi
Kommentti:
-vakavasti häiriintyneet potilaat saattavat tarvita suurempia annoksia.
Käyttökohteet:
psykoottisten häiriöiden ilmenemismuotojen hoito

Käytännöllinen pediatrinen annos Touretten oireyhtymässä

3-12-vuotiaat ja 15-40 kiloa painavat potilaat:
Alkuannos: 0,0.5 mg/vrk suun kautta 2-3 jaettuna annoksena
-Ylläpitoannos: 0,05-0,075 mg/kg/vrk
13-vuotiaat ja sitä vanhemmat ja yli 40 kg
Alkuannos:
-Melkoinen oireilu: 0,5-2 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
-vaikea oireilu: 3-5 mg suun kautta 2-3 kertaa vuorokaudessa
Ylläpitoannos: Kun tyydyttävä vaste on saavutettu, annosta on säädettävä käytännön mukaan optimaalisen kontrollin saavuttamiseksi
Kommentti:
-Vuorokausiannosta voidaan suurentaa 5-7 päivän välein 0,5 mg:n askelin 3-12-vuotiailla ja 15-40 kg painavilla potilailla.
Käyttö:
-Touretten häiriön tic-oireiden ja äänenpainojen hallinta

Käytännön mukainen pediatrinen annos levottomaan tilaan

3-12-vuotiaat ja 15-40 kg:
Alkuannos: 0.5 mg/vrk suun kautta 2-3 jaettuna annoksena
-Hoitoannos: 0,05-0,075 mg/kg/vrk

-Vuorokausiannosta voidaan suurentaa 5-7 päivän välein 0,5 mg:n lisäyksin.
Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että käyttäytymisen paraneminen tehostuisi entisestään annoksilla, jotka ovat suurempia kuin 6 mg/vrk.
-Käytön rajoitukset: Hoito tulisi varata potilaille, joilla on vakavia käyttäytymisongelmia ja/tai hyperaktiivisia lapsia, vasta sen jälkeen, kun psykoterapia tai lääkitys (muut kuin antipsykootit) ei ole vastannut.
Käyttökohteet:
-Lasten vakavien käytösongelmien hoito, mukaan lukien taistelutahtoinen, räjähdysherkkä yliherkkyys, jota ei voida selittää välittömällä provokaatiolla
-Lyhytaikainen hoito hyperaktiivisille lapsille, joilla on liiallista motorista aktiivisuutta ja siihen liittyvää käytöshäiriötä, johon liittyy impulsiivisuutta, tarkkaavaisuuden ylläpitämisvaikeuksia, aggressiivisuutta, mielialan epävakaisuutta ja/tai huonoa turhautumisen sietoa.

Yksilöllinen pediatrinen annos aggressiivisen käyttäytymisen hoitoon

3-12-vuotiaat ja 15-40 kg:
-alkuannos: 0.5 mg/vrk suun kautta 2-3 jaettuna annoksena
-Hoitoannos: 0,05-0,075 mg/kg/vrk

-Vuorokausiannosta voidaan suurentaa 5-7 päivän välein 0,5 mg:n askelin.
Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että käyttäytymisen paraneminen tehostuisi entisestään annoksilla, jotka ovat suurempia kuin 6 mg/vrk.
-Käytön rajoitukset: Hoito tulisi varata potilaille, joilla on vakavia käytösongelmia ja/tai hyperaktiivisia lapsia, vasta sen jälkeen, kun psykoterapia tai lääkitys (muut kuin antipsykootit) ei ole tehonnut.
Käyttökohteet:
-Lasten vakavien käytösongelmien hoito, mukaan lukien taistelutahtoinen, räjähdysherkkä yliherkkyys, jota ei voida selittää välittömällä provokaatiolla
-Lyhytaikaishoito hyperaktiivisille lapsille, joilla on liiallista motorista aktiviteettia, ja joihin liittyy käytöshäiriö, johon liittyy impulsiivisuutta, vaikeuksia tarkkaavaisuuden ylläpidossa, aggressiivisuutta, mielialan epävakaisuutta ja/tai heikkoa frustraation sietoa.

Munuaisannoksen mukauttaminen

Tietoja ei ole saatavilla

Maksan annoksen mukauttaminen

Tietoja ei ole saatavilla

annoksen mukauttaminen

Vaihdemenettely:
-alkuiset suun kautta otettavat vuorokausiannokset on määriteltävä parenteraalisen vuorokausiannoksen 24 tunnin kokonaisannoksen perusteella.
Ensimmäinen oraalinen annos on annettava 12-24 tuntia viimeisen parenteraalisen annoksen jälkeen.
Potilaita on seurattava rauhoittumisen ja/tai haittavaikutusten varalta säännöllisesti ensimmäisten oraalisen hoidon päivien ajan; annoksen mukauttaminen voi olla tarpeen potilaan vasteen perusteella.
Debilisoituneet potilaat: On harkittava pienempiä aloitusannoksia, joita suositellaan geriatrisessa annostelussa.

Varotoimet

YKSITYISKOHTAINEN VAROITUS:
-KOROSTUNUT KUOLEVUUS IKÄÄNTYNEILLÄ POTILAILLA, JOILLA ON DEMENTIAAN LIITTYVÄ PSYKOSI: Iäkkäillä potilailla, joilla on dementiaan liittyvä psykoosi ja joita hoidetaan psykoosilääkkeillä, on suurentunut kuoleman riski. Seitsemäntoista plasebokontrolloidun tutkimuksen (keskimääräinen kesto 10 viikkoa) analyysit, jotka koskivat pääasiassa epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käyttäviä potilaita, osoittivat, että lääkehoitoa saaneiden potilaiden kuolemanriski oli 1,6-1,7-kertainen plasebohoitoa saaneiden potilaiden kuolemanriskiin verrattuna. Tyypillisen 10 viikkoa kestäneen kontrolloidun tutkimuksen aikana lääkehoitoa saaneiden potilaiden kuolleisuusaste oli noin 4,5 prosenttia, kun se lumelääkeryhmässä oli noin 2,6 prosenttia. Vaikka kuolinsyyt vaihtelivat, suurin osa kuolemantapauksista näytti olevan luonteeltaan joko sydän- ja verisuonitauteja (esim. sydämen vajaatoiminta, äkkikuolema) tai infektioita (esim. keuhkokuume). Havainnointitutkimukset viittaavat siihen, että epätyypillisten psykoosilääkkeiden tavoin hoito tavanomaisilla psykoosilääkkeillä saattaa lisätä kuolleisuutta. Ei ole selvää, missä määrin havainnointitutkimuksissa havaittu lisääntynyt kuolleisuus johtuu psykoosilääkkeestä eikä potilaiden jostakin ominaisuudesta tai ominaisuuksista. Tätä lääkettä ei tule käyttää dementiaan liittyvää psykoosia sairastavien potilaiden hoitoon
Oraalisten formulaatioiden turvallisuutta ja tehoa ei ole osoitettu alle 3-vuotiailla potilailla. Parenteraalisia formulaatioita ei suositella käytettäväksi lapsille.
Lisävaroituksia varten katso kohta VAROITUKSET.

Dialyysi

Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Hoito-ohjeet:
-IM-valmisteet on annettava Z-track-menetelmällä injektiokohdan vuotamisen estämiseksi.
-Haloperidolidekanoaatti injektiona tulee antaa vain syvää lihaksensisäistä reittiä, mieluiten pakaralihaksen alueelle. Injektiotilavuudet eivät saa ylittää 3 ml.
-oraaliliuos: Annostellaan kalibroidulla tippapullolla.
Varastointivaatimukset:
-suojata valolta ja säilyttää huoneenlämmössä.
Valmistus/valmistustekniikat:
-katso valmistajan valmisteyhteenveto.
Yleistä:
-hoito on arvioitava säännöllisesti uudelleen sen varmistamiseksi, että käytetään pienintä mahdollista tehokasta annosta.
-Optimaalisten tasojen saavuttamiseksi tarvittava lääkemäärä vaihtelee huomattavasti.
-Haloperidolidekanoaatti injektiota varten voidaan antaa puolet kuukausittaisesta annoksesta IM-annoksena 2 viikon välein tietyille potilaille tai tietyissä tilanteissa.
Monitorointi:
-säännölliset WBC-arvot differentiaalikokeineen, erityisesti potilailla, joilla on infektion/kurkkukivun merkkejä/oireita tai joilla on aiemmin ollut matalia WBC-arvoja tai lääkkeen aiheuttamaa neutropeniaa/leukopeniaa
-säännölliset maksan toimintakokeet, tiheämmin potilailla, joilla on maksan vajaatoiminnan merkkejä/oireita
-verenpaine, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt sydän- ja verenkiertoelimistö
-Silmätutkimukset, erityisesti potilailla, jotka saavat pitkittynyttä hoitoa
-Säännölliset elektrolyyttiarvot, erityisesti potilailla, joilla on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitapahtumiin ja/tai diureetteja käyttävillä potilailla
-Rutiininomaiset paino- ja verensokeriarvot, hemoglobiini A1C-arvot
Potilasohjeet:
-Varoita potilaita välttämään tämän lääkkeen äkillistä lopettamista.
-Kehota potilaita ilmoittamaan välittömästi kaikista neutropenian/leukopenian, neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän tai tardiivisen dyskinesian merkeistä/oireista.
– Neuvo potilaita ja omaisia/huoltajia tarkkailemaan ja ilmoittamaan epätavallisen käyttäytymisen merkkejä/oireita välittömästi terveydenhuollon tarjoajalle (esim, levottomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, unettomuus, vihamielisyys, aggressiivisuus, impulsiivisuus, akatemia, hypomania/mania).
-Potilaita on neuvottava ilmoittamaan kaikista samanaikaisesti käyttämistään reseptilääkkeistä ja reseptivapaista lääkkeistä tai kasviperäisistä tuotteista.
-Potilaita on neuvottava keskustelemaan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos he ovat raskaana, aikovat tulla raskaaksi tai imettävät.
-Kertokaa potilaille, että tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta, ja heidän on vältettävä ajamista tai koneiden käyttämistä, kunnes lääkkeen täydet vaikutukset on havaittu.