Esitetään analyysi hirttotapauksista Saudi-Arabian itäisessä maakunnassa viiden vuoden aikana. Tutkituista 61 uhrista itsemurhaan tähtäävän hirttämisen esiintyvyys oli suuri alempiin sosioekonomisiin luokkiin kuuluvien ulkomaalaisten miesten, erityisesti aasialaisten ja erityisesti intialaisten keskuudessa. Tässä sarjassa havaittiin kaksi erilaista itsemurhaan tähtäävän hirttämisen mallia. Ensimmäisessä käytettiin näennäisesti suosittua muovista pyykkinarua, jossa vartalo ripustettiin kokonaan. Tämä aiheutti kapean sidontajäljen, joka oli yleensä syvällä ja korkealla kaulassa, ja siihen liittyi usein kaulan sisäisiä vammoja. Toisessa käytettiin pehmeää puuvillakangasta, jolla vartalo ripustettiin osittain, mikä aiheutti leveän, matalan, huonosti määritellyn sidontajäljen, johon liittyi kasvojen tukkoisuutta ja petekiaalisia verenvuotoja, mutta vain vähän tai ei lainkaan syviä kaulavammoja. Tukehtumiskuoleman klassiset ulkoiset vammat (kasvojen tukkoisuus ja petekiaaliset verenvuodot) olivat yleisempiä osittaisessa kuin täydellisessä ripustuksessa. Useimmissa osittaisen ripustuksen tapauksissa kuoleman mekanismi johtui ilmeisesti hengitysteiden tai verisuonten tukkeutumisesta, kun taas täydellisen ripustuksen tapauksissa kuoleman syynä näytti olevan (hengitysteiden tai verisuonten) tukkeutumisen lisäksi vagusstimulaatio tai kaulavaltimon paine tai näiden yhdistelmä. Yhdelläkään tämän sarjan uhreista ei havaittu kieliluun, kilpirauhasruston tai kaulanikamien murtumaa.