Alai

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.
इस फैक्ट शीट को हिंदी में पढ़ने के लिए, यहां क्लिक करें।

Sisällysluettelo

• Miten hiv leviää
• Menetelmät. of Transmission
• Avoiding Transmission

How HIV Spreads

HIV transmission can be prevented! On olemassa keinoja välttää tai ainakin vähentää kosketusta HIV:tä siirtävien kehon nesteiden kanssa. Tässä tiedotteessa kerrotaan, miten.

Monet ihmiset eivät vieläkään ymmärrä, miten hiv siirtyy eli tarttuu ihmisestä toiseen. Perusasioiden tunteminen auttaa sinua välttämään HIV:n tarttumisen. Jos elät HIV:n kanssa, nämä perusasiat auttavat sinua välttämään HIV:n tarttumisen jollekin toiselle.

HIV tarttuu eli leviää kosketuksessa seuraavien kehon nesteiden kanssa:

• Veri (mukaan lukien kuukautisveri ja mikä tahansa veri syljessä, virtsassa, ja ulosteet)
• Siemen (”sperma”) ja muut miehen seksuaaliset nesteet (”pre-cum”)
• Emättimen nesteet
• Rintamaito

Kun hiv-tartunnan saanut henkilö käyttää hiv-lääkkeitä ja hänen viruskuormansa on saavuttanut toteamattomia tasoja (verenkierrossa ei ole niin paljon hiviä, että sitä olisi mahdollista mitata testin avulla), hän ei voi välittää hiv:tä seksuaalisella tavalla kumppanilleen. Tätä kutsutaan hoidoksi ennaltaehkäisynä, ja sitä edustaa hiv-yhteisössä usein yksinkertainen lause ”undetectable equals untransmittable” eli ”U=U”. Lisätietoja tästä kehityksestä on tiedotteessa Undetectable Equals Untransmittable: Building Hope and Ending HIV Stigma.

HIV leviää myös kosketuksessa alla olevien kehon nesteiden kanssa. Yleensä kuitenkin vain terveydenhuollon työntekijät joutuvat kosketuksiin näiden nesteiden kanssa. Nämä nesteet ovat:

• Aivojen ja selkäytimen ympärillä oleva selkäydinneste
• Nivelten ympärillä oleva nivelneste
• Kehittyvän sikiön (tai kohdussa olevan vauvan)ympärillä oleva lapsivesi

HIV ei tartu kosketuksesta näihin kehon nesteisiin:

• Hiki
• Kyyneleet
• Sylki (sylki)
• Ulosteet (kakka)
• Virtsa (pissa)

Toisin sanoen et voi saada HIV:tä koskettelemalla tai halailemalla hiv-tartunnan saanutta henkilöä, suutelemalla hiv-tartunnan saanutta henkilöä, juomalla tai syömällä samoista kupeista tai astioista kuin hiv-tartunnan saanut henkilö tai käyttämällä wc:tä, jota käyttää myös hiv-tartunnan saanut henkilö.

Tartuntatavat

Tänään yleisimmät tavat, joilla hiv tarttuu ihmisestä toiseen, ovat:

• neulojen tai muiden huumeiden (mukaan lukien steroidit tai hormonit) pistämiseen käytettävien välineiden uudelleenkäyttö ja yhteiskäyttö
• suojaamaton/epäsuojattu seksi, joka tarkoittaa:
  • seksiä käyttämättä kondomia tai muita esteitä, kuten hammasproteeseja
  • hoito ennaltaehkäisynä
  • seksiä, kun HIV-negatiivinen kumppani ei käytä altistumista edeltävää profylaksia (PrEP)
  • seksiä, kun HIV:n kanssa elävä kumppani ei käytä hiv-lääkkeitä ja/tai hänellä on havaittavissa oleva viruskuorma, eikä mitään edellä mainituista ehkäisyvälineistä käytetä
• Perinataalinen tai äidiltä lapselle (raskauden, synnytyksen tai imetyksen aikana)

Lisätietoja hiv-lääkkeistä ja hiv:n tartunnasta on tiedotteessa Hiv-hoito ennaltaehkäisynä.

Neulojen uudelleenkäyttö ja yhteiskäyttö

• Huumeiden pistäminen (mukaan lukien steroidit tai hormonit): Monet ihmiset saavat HIV:n, kun he jakavat heroiinin, metamfetamiinin, steroidien, hormonien tai muiden aineiden pistämiseen käytetyt välineet. Ruiskujen, neulojen, veden, lusikoiden, ”keittimien” tai ”mokkapalojen” uudelleenkäyttö voi levittää HIV:tä. Varmista, että käytät uusia ruiskuja ja neuloja vain luotettavista lähteistä, kuten neulanvaihto-ohjelmista tai apteekeista. Monet kaupungit tarjoavat ilmaisia neulojen ja ruiskujen vaihto-ohjelmia. Lisätietoja on tiedotteessamme Injektionesteisiin käytettävien välineiden puhdistaminen.
• Tatuoinnit tai lävistykset: Tatuoinnit tai kehon lävistykset tulisi aina teettää luvan saaneella ammattilaisella, jonka välineet, myös muste, ovat steriilejä. Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskus (CDC) suosittelee, että välineitä käytetään vain kerran ja heitetään sitten pois. Uudelleenkäytettävät välineet on steriloitava käyttökertojen välillä. Alkoholin käyttö instrumenttien puhdistamiseen ei riitä. Asianmukainen sterilointi tarkoittaa, että instrumentit käsitellään höyryllä tai autoklavoidaan.

Suojaamaton/varmaton seksi

Varmaton seksi on seksiä ilman kondomia tai muita esteitä ja käyttämättä HIV:n hoitoon liittyviä ehkäisymenetelmiä. Turvaton seksi voi altistaa sinut ja/tai kumppanisi hivin tai muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tai tautien (STI tai STD) riskille. Turvallisempi seksi (seksi, jossa käytetään johdonmukaisesti ja oikein kondomia, muita esteitä ja/tai ehkäiseviä hoitomenetelmiä) on tehokkain tapa suojella itseäsi ja kumppaniasi.

Hiv-lääkkeiden ottaminen voi olla osa turvallisempaa seksiä. Hivin kanssa eläville ihmisille hiv-lääkkeiden ottaminen vähentää hivin tarttumisen riskiä muille. Hiv-lääkkeet voivat vähentää heidän viruskuormansa havaitsemattomalle tasolle. Tämä tekee mahdottomaksi sen, että heidän verensä, emätinnesteensä ja siemennesteensä (sperma) siirtävät hiv:tä muille.

Hiv-negatiivisille ihmisille hiv-lääkkeiden ottaminen altistumista edeltävänä ennaltaehkäisynä (pre-exposure prophylaxis, PrEP) voi pienentää heidän riskiään saada hiv, jos he altistuvat virukselle. Lisätietoja on tiedotteessa PrEP:stä naisille.

Nämä menetelmät ovat osa niin sanottua HIV:n hoitoa ennaltaehkäisynä (TasP). TasP ei estä muiden sukupuolitautien tai sukupuolitautien tarttumista.

Suojakäsineet, kuten kondomit (miesten ja naisten), hammassuojat (ohuet lateksineliöt) ja lateksi- tai nitriilikäsineet, vähentävät myös huomattavasti HIV:n (tai muiden sukupuolitautien) tarttumisriskiä seksin (suu-, anaali- tai emätinseksin) välityksellä.

Mitkä tavalliset seksuaaliset aktiviteetit todennäköisimmin levittävät HIV:tä, jos ei käytetä ehkäisevää seksiä? Lueteltu suurimmasta riskistä pienimpään:

1. Vastaanottava anaaliseksi (”bottoming”): Peniksen vieminen peräaukon (”pyllyn”) läpi peräsuoleen on edelleen riskialttein toiminta. Näin siksi, että pienet repeämät peräsuolessa ovat todennäköisiä; nämä repeämät mahdollistavat siemennesteen (”sperma”) pääsyn suoraan kosketukseen verenkierron kanssa.
2. Vastaanottava emätinyhdyntä: Tällä tarkoitetaan peniksen ottamista emättimeen. HIV tarttuu miehistä naisiin paljon helpommin kuin naisista miehiin.
3. Insertiivinen anaaliyhdyntä (”toppaus”): Peniksen laittaminen jonkun toisen peräaukkoon ja peräsuoleen voi altistaa HIV:lle
4. Insertiivinen emätinyhdyntä: Peniksen työntäminen emättimeen, erityisesti kun nainen on kuukautisten aikana, voi altistaa sinut HIV:lle
5. Suuseksin antaminen: Suun käyttäminen toisen henkilön sukupuolielinten (peniksen, emättimen tai peräaukon) nuolemiseen, imemiseen tai puremiseen voi altistaa HIV:lle. Siemennesteen (”sperman”) nieleminen, kuukautisveren nuoleminen ja verenvuotavat ikenet, suun haavaumat tai iensairaudet lisäävät riskiäsi saada HIV.
6. Suuseksin vastaanottaminen: Sukupuolielinten nuoleminen, imeminen tai pureminen on vähemmän riskialtista kuin suuseksin antaminen. Voit kuitenkin saada HIV:n kumppaniltasi, varsinkin jos kumppanillasi on verenvuotavat ikenet, suun haavaumat tai iensairaus.
7. Seksilelujen jakaminen steriloimatta niitä tai käyttämättä uutta kondomia: Tämä voi mahdollistaa HIV:n tarttumisen ensimmäiseltä kumppanilta seuraavalle, joka käyttää lelua
8. Keskinäinen itsetyydytys (käsityöt), sorminäppäryys ja nyrkkeily (käden käyttäminen peräaukkoon tai emättimeen tunkeutumiseen): Nämä ovat erittäin vähäriskisiä, kunhan kädessä ei ole avoimia viiltoja tai haavoja

Seksuaalinen pahoinpitely tai raiskaus (myös lähisuhdekumppanin toimesta) voi johtaa tartuntaan, jos hyökkääjä elää HIV:n kanssa. Riski kasvaa, kun raiskaukseen liittyy anaaliyhdyntä, voimakeinoja ja/tai useita hyökkääjiä. Jotkin pakotetut seksuaaliset teot, jotka aiheuttavat haavoja, voivat asettaa uhrin erittäin suureen riskiin.

Seksuaalisen pahoinpitelyn tai raiskauksen uhreille, jotka eivät jo elä HIV:n kanssa, olisi tarjottava rutiininomaisesti PEP-valmistetta (altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy; kutsutaan myös nimellä ei-altistumisen jälkeinen ennaltaehkäisy (non-positiivinen PEP tai nPEP)) ensiapupoliklinikalla. Tämä 28 päivän hiv-lääkehoito vähentää huomattavasti hiv-tartunnan mahdollisuutta. PEP on toinen TasP:n muoto.

Jotta PEP olisi tehokas, se on aloitettava 72 ensimmäisen tunnin kuluessa altistumisesta. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Jos PEP:tä ei tarjota hätäkeskuksessa tai klinikalla raiskauksen tai seksuaalisen hyökkäyksen jälkeen, älä pelkää pyytää sitä.

PrEP, toinen edellä käsitelty TasP:n muoto, on ehkäisymenetelmä, jota voidaan käyttää ilman, että kumppani tietää siitä. Naisille, jotka eivät voi pyytää kumppaniaan käyttämään kondomia kumppanin väkivallan uhan vuoksi, PrEP voi antaa naiselle mahdollisuuden suojautua hiv-tartunnalta kumppanin tietämättä.

Tärkeää: Jos tunnet olosi uhatuksi juuri nyt, soita Yhdysvalloissa hätänumeroon 911 tai Yhdysvalloissa kansalliselle lähisuhdeväkivallan vihjepuhelimelle 800-799-SAFE . Voit myös etsiä turvallisen paikan netistä osoitteesta Domestic Shelters.

Perinataalinen transmissio

Hiv-positiiviset naiset voivat siirtää viruksen vauvoilleen raskaana ollessaan, synnytyksen aikana tai imettäessä. Tätä kutsutaan perinataaliseksi tai vertikaaliseksi tartunnaksi, ja se tunnetaan myös nimellä äidiltä lapselle siirtyminen. Lääketieteellisellä hoidolla ja raskauden aikana annettavilla hiv-lääkkeillä voidaan käytännössä eliminoida riski, että vauva saa hiv:n äidiltään.

Rikkaissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, Maailman terveysjärjestö suosittelee, että hiv-äidit eivät imettäisi vauvojaan. Muissa maissa, joissa äidinmaidonkorvikkeita ei ole saatavilla tai puhtaat vesilähteet ovat epäluotettavia, se suosittelee, että äidit imettävät vauvojaan yksinomaan rintaruokinnalla (ei sekaruokintaa, kuten jonkin verran rintamaitoa ja jonkin verran gripe- tai sokerivettä). On myös tärkeää, ettei vauvalle anneta ruokaa, jonka hiv-tartunnan saanut henkilö on pureskellut (valmiiksi pureskeltu). Näin hiv voi tarttua lapseen. Lisätietoja on tiedotteessa Can I Breastfeed While Living With HIV? An Overview of Infant Feeding Options.

Other Types of Transmission

Viime aikoina hiv levisi verensiirrolla verituotteilla, kuten kokoverellä tai hemofiilisten käyttämällä ”tekijällä”. Monet ihmiset saivat HIV:n tällä tavoin. Verenkuljetusta testataan ja valvotaan nykyään paljon tiukemmin useimmissa maissa. Todennäköisyys saada HI-virus veren tai veritekijöiden välityksellä esimerkiksi Yhdysvalloissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Kanadassa on erittäin pieni. Esimerkiksi yhdysvaltalaiset tilastot osoittavat, että ihminen kuolee todennäköisemmin salamaniskuun kuin saa HIV:n verensiirrosta. Kaikissa maissa ei kuitenkaan seulota kaikkia verenluovutuksia HIV:n varalta.

Hiv:n voi saada myös ihonsiirroista tai elinsiirroista, jotka on otettu HIV:tä sairastavilta ihmisiltä. Jälleen kerran riskiä pidetään hyvin pienenä, koska nämä ”kehotuotteet” on testattava tiukasti samalla tavalla kuin verituotteet. Myös spermapankkien keinosiemennystä varten keräämät siemennesteen luovutukset katsotaan ”ruumiillisiksi tuotteiksi”, ja ne testataan tiukasti korkean resurssien maissa. Yksityisiä siemennäytteitä, joita spermapankit tai vastaavat organisaatiot eivät käsittele, ei välttämättä ole testattu. On tärkeää, että jokainen, joka saa yksityisen luovuttajan siemennestettä keinosiemennystä varten, testauttaa luovuttajan HIV:n varalta.

Jotkut ihmiset, useimmiten terveydenhuollon työntekijät, saavat HIV:n pistämällä itsensä vahingossa neulalla (neulanpisto), jossa on tartunnan saanutta verta, tai muiden hoitotapaturmien kautta. Tämä on hyvin pieni prosenttiosuus kaikista serokonversioista. Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan vain kolme joka tuhannesta altistumisesta HIV-tartunnan saaneelle verelle työssä johtaa hoitamattomana siihen, että työntekijä saa HIV:n. Kun terveydenhuollon työntekijät altistuvat työssään HIV:tä mahdollisesti kantaville nesteille tai kehon tuotteille, heille olisi tarjottava välittömästi työperäistä altistumisen jälkeistä profylaksia (oPEP).

Jos saat rintamaitoa maitopankista, on tärkeää kysyä, testataanko maitopankissa maito HIV:n varalta. Jos vauvasi saa rintamaitoa imettäjältä, on myös tärkeää varmistaa, että hänen testinsä on negatiivinen HIV:n suhteen, ennen kuin annat hänen maitonsa vauvallesi.

Tartuntojen välttäminen

HIV ei voi tarttua muuten kuin tiettyjen kehon nesteiden vaihdon yhteydessä. Voit vähentää tartuntariskiä huomattavasti:

• Tietämällä HIV-statuksesi, jotta voit ryhtyä toimiin HIV:n tarttumisen välttämiseksi, jos elät viruksen kanssa; lisätietoja on tietolomakkeessa HIV-testaus
• Pysyä HIV-lääkehoidossa, jos elät HIV:n kanssa. Havaitsemattoman viruskuorman omaaminen estää HIV:n siirtymisen seksikumppaneille
• Turvallisemman seksin harrastaminen, mukaan lukien PrEP:n käyttäminen
• Ei seksiä
• Ei huumeiden pistämistä
• Uusien tai puhtaiden neulojen ja muiden välineiden käyttäminen mahdollisissa pistämisissä

Et tarvitse pelätä HIV:n sairastumista tai siirtymistä satunnaisen kontaktin kautta. Muista, että HIV ei tartu:

• Halaamalla
• Tanssimalla
• jakamalla ruokaa tai juomaa
• käyttämällä WC:tä, suihkua, kylpyä tai sänkyä
• suukottelemalla
• jakamalla kuntoiluvälineitä
• ruokailuvälineillä
• ötökän puremilla

.