Herpes simplex -virus on yksi yleisimmistä tunnetuista tarttuvista organismeista. 60-90 prosenttia amerikkalaisista aikuisista kantaa suunterpestä ja 30-35 prosentilla sukupuolielinten herpestä, vaikkakin vain 25 prosenttia heistä on tietoinen jommankumman sairastamisesta.1
Tautien hallintaan on saatavana erilaisia lääkkeitä, mutta asiakkaasi saattavat etsiä vaihtoehtoja. Voit suositella useita luonnollisia tukahduttamis- ja paikallishoitoja herpekseen, kuten lysiiniä, wakamea, punalevää, sinkkiä, sitruunamelissaa, teepuuöljyä ja C-vitamiinia. Kukin niistä on lupaava keino torjua tätä yleistä virusta, mutta hoidoilla on vaihtelevasti tieteellistä näyttöä.
Vaivaannuttava virus
Herpeksen simplex-viruksen kaksi päämuotoa ovat tyyppi 1 ja tyyppi 2. Tyyppi 1 aiheuttaa suun herpeksen, joka tunnetaan myös nimellä huuliherpes. Tyyppi 2 aiheuttaa sukupuolielinten herpeksen. Toisinaan HSV1 voi aiheuttaa lievää sukupuolielinten herpestä ja HSV2 voi aiheuttaa vakavaa suun herpestä. Suun herpesvauriot ovat 2-4 millimetrin kokoisia. Niitä esiintyy pääasiassa huulilla tai niiden läheisyydessä, mutta ne voivat olla myös suun sisällä. Sukuelinherpesvauriot ovat samankokoisia, ja ne kerääntyvät sukupuolielimiin, pakaroihin tai molempiin. Kumpikin tyyppi aiheuttaa keskimäärin neljä tai viisi vuosittaista puhkeamista, jotka kestävät seitsemästä kymmeneen päivää.2
Suomen herpes voi tarttua suutelemalla tai yhteisillä astioilla. Vaikka lähes kaikki aikuiset ovat altistuneet, tuntemattomista syistä kaikki eivät saa huuliherpestä. Sukuelinherpes tarttuu sukupuolielinten kosketuksessa. Lääkäri voi yleensä diagnosoida jommankumman silmämääräisellä tutkimuksella, vaikka sukupuolielinten herpeksen osalta voidaan käyttää erikoisviljelmiä. Molempia varten on saatavilla verikokeita, mutta ne eivät ole aina tarkkoja, koska niissä arvioidaan vasta-ainetasoja, jotka voivat vaihdella ja joita ei välttämättä esiinny yhdessä taudinpurkauksen kanssa.3
Tavanomainen lähestymistapa
Tavanomainen lääketieteellinen lähestymistapa on käyttää taudin hoitoon viruslääkkeitä, kuten asikloviiria, valasykloviiria ja famsykloviiria. Nämä lääkkeet vähentävät tehokkaasti suu- ja sukupuolielinten herpeksen uusiutumistiheyttä 70-80 prosentilla. Niistä on kuitenkin vähemmän apua olemassa olevien vaurioiden hoidossa. Keskimäärin ne lyhentävät kestoa yhdellä päivällä, kahdeksasta hoitamattomasta päivästä seitsemään päivään hoidon avulla. Olemassa olevien leesioiden kivun väheneminen on myös kohtalaista, keskimäärin 35 prosenttia koetun kivun vähenemisestä.
Viruslääkkeet ovat kalliita käyttää pitkäaikaiseen tukahduttamiseen, 90-210 dollaria kuukaudessa. Niillä on myös yhteisvaikutuksia sydän- ja verisuonilääkkeiden ja suun kautta otettavien hypoglykemialääkkeiden kanssa. Vaikka vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, noin kolmasosa niitä käyttävistä kokee ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.4
Kun otetaan huomioon nämä puutteet ja tämän taudin suuri esiintyvyys, monet kuluttajat etsivät vaihtoehtoisia hoitomuotoja. Luonnonlääkkeiden etuna on, että ne ovat kustannustehokkaampia ja mahdollisesti turvallisempia. Vaihtoehtoisesti ne eivät ole yhtä tehokkaita uusiutumisen estämisessä, eikä niitä ole tutkittu yhtä hyvin.
Vaihtoehtoinen virustorjunta
Monia luontaistuotteita markkinoidaan sekä suu- että sukuelinherpeksen hoitoon. Ne kuuluvat yleensä jompaankumpaan kahteen ryhmään: suppressiivisiin hoitoihin ja ajankohtaisiin hoitoihin. Suppressiiviset hoidot otetaan suun kautta ja niillä pyritään vähentämään leesioiden esiintymistiheyttä, kun taas paikalliset hoidot levitetään paikallisesti lievittämään olemassa olevien leesioiden kipua ja kestoa. Koska nämä sairaudet ovat luonteeltaan ajoittaisia, anekdoottiset kertomukset eivät välttämättä anna tarkkaa kuvaa hoidon vaikutuksista. Jos kuluttajalla on vuosittain vaihteleva määrä taudinpurkauksia, joista jotkut kestävät pidempään kuin toiset, kuluttajan voi olla vaikea arvioida objektiivisesti tuotteen hyötyjä. Seuraavat hoidot ovat osoittaneet hyötyjä kliinisissä tulostutkimuksissa.
Suppressiiviset hoidot
Lysiini, aminohappo, on ainoa luonnollinen aine, jonka useista kliinisistä tutkimuksista saadut tulokset osoittavat, että herpes-esiintymien määrä on vähentynyt lumelääkkeeseen verrattuna. Vuosien ajan lysiinin uskottiin tukahduttavan herpeksen puhkeamisia, mutta kliiniset tiedot olivat ristiriitaisia. Vuonna 1981 tutkijat osoittivat, että kudosviljelmissä kasvatetut herpesvirukset eivät kyenneet lisääntymään lysiinirikkaassa ja arginiiniköyhässä ympäristössä.5 He olettivat, että manipuloimalla veren arginiini- ja lysiinipitoisuuksia voitaisiin vaikuttaa herpeksen lisääntymiseen. Tämä viittasi siihen, että aiemmat ristiriitaiset tutkimukset voisivat tuottaa parempia tuloksia, jos ruokavalion arginiinipitoisuutta säädeltäisiin. Myöhemmät tutkimukset, joissa tämä muuttuja otettiin huomioon, vahvistivat tämän odotuksen. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että veren alhaiset lysiinipitoisuudet johtivat siihen, että suun herpestä sairastavilla oli useammin taudinpurkauksia.6
Keskimääräisessä ruokavaliossa lysiini-arginiinisuhteet vaihtelevat. Useimmat ihmiset saavat enemmän lysiiniä kuin arginiinia, mutta näin ei aina ole.7 Yleensä eläinperäisissä elintarvikkeissa, kuten maitotuotteissa, lihassa, siipikarjassa ja kalassa, on enemmän lysiiniä kuin arginiinia. Suklaa, pähkinät ja viljat sisältävät enemmän arginiinia kuin lysiiniä, ja siksi ne voivat aiheuttaa leesioita.
Esimmäisessä tutkimuksessa tutkijat antoivat 52 potilaalle, joilla oli usein esiintyviä suun herpesepidemioita, joko 1 g lysiiniä kolme kertaa päivässä tai lumelääkettä. Molempia ryhmiä ohjeistettiin välttämään pähkinöitä, suklaata ja liivatetta. Kuusi kuukautta kestäneen tutkimuksen aikana lysiiniä saaneilla oli keskimäärin 3,1 suun herpeksen puhkeamista verrattuna 4,2 puhkeamiseen lumelääkeryhmässä. Lysiini ei tällä annoksella aiheuta tunnettuja lääkkeiden yhteisvaikutusten riskejä.8
Ruokavalion muuttaminen arginiinipitoisten elintarvikkeiden välttämiseksi auttaa, mutta näyttää siltä, että lysiiniä on myös otettava huomattavia annoksia, jotta tautia voidaan hallita tehokkaasti. Annokset 624-1 200 mg eivät näytä toimivan yhtä hyvin kuin 3 g päivässä jaettuina annoksina.9
Vaikka lupaavia tuloksia on saatu, tulokset vaihtelevat suuresti osallistujien välillä. Kun tietoja tarkastellaan tarkasti, kaikki osallistujat eivät saa aikaan keskimääräistä 20-30 prosentin vähennystä ajanjaksoa kohden; monilla ei tapahdu mitään vähennystä, ja noin kolmasosalla on dramaattisia vähennyksiä, jopa 90 prosenttia tai enemmän. Tuntemattomista syistä lysiini näyttää toimivan hyvin joillakin ja ei lainkaan toisilla.
Wakame ja punaiset merilevät, kaksi merivihannesta, saattavat myös auttaa vähentämään taudinpurkausten esiintymistiheyttä, mutta niitä ei ole tutkittu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Sen lisäksi, että merivihannekset ovat ravitsevaa ihmisravintoa, jota on käytetty iät ja ajat, ne sisältävät sulfaattisia polysakkarideja, joilla on tunnettuja antiviraalisia ominaisuuksia. Kontrolloimattomassa kliinisessä tutkimuksessa GFS-niminen patentoitu tuote, joka on erityinen wakame-uute, vähensi suu- ja sukupuolielinten herpeksen puhkeamisia. Kuudelle potilaalle, joilla oli aiemmin ollut herpes, annettiin 560 mg GFS:ää kahdesta neljään kertaa päivässä 24 kuukauden ajan. Kaikki raportoivat taudinpurkausten täydellisestä estymisestä GFS:n käytön aikana. Oli epäselvää, saavutettiinko tilastollisesti merkitsevä keston lyheneminen, koska osallistujien leesioiden esiintymistiheyttä hoitamattomana aikana ei määritetty.10 Plasebokontrolloitu seurantatutkimus on tarpeen wakamen tehon arvioimiseksi.
GFS:ää tuotetaan Tansaniassa, mutta valmistajat toivovat, että se saataisiin Yhdysvaltoihin jakeluun vuoden kuluessa. Ei tiedetä, miten helposti saatavilla oleva wakame vertautuu GFS:ään.
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että punaleväuutteet ovat antiviraalisia HSV1:tä vastaan riittävän pieninä pitoisuuksina, mikä antaa sille uskottavan käyttökelpoisuuden ihmisen antiviraalisena hoitona. Nämä tiedot on vahvistettu rajoitetuissa eläinkokeissa, mutta ihmisillä tehtävät toksikologiset ja farmakokineettiset tiedot sekä kliiniset tutkimukset puuttuvat vielä.
Ensimmäisen tällaisen in vivo -tutkimuksen tulokset osoittivat, että Porphyridium-punaisen mikrolevän uute esti kokonaan HSV1- ja HSV 2 -viruksia vahingoittamasta soluja viljelmissä sekä rotta- ja kani-isännissä. Tämä saavutettiin niinkin alhaisilla pitoisuuksilla kuin 100 mikrogrammaa millilitrassa. Eläintoksikologisia testejä tehtiin jopa 2 mg:aan millilitrassa ilman ilmeisiä haittoja.11
Topikaaliset hoidot
Tietoja on myös useista luontaislääkkeistä, jotka paikallisesti käytettynä voivat lyhentää olemassa olevien suun herpesvaurioiden vakavuutta ja kestoa. Hyödyt ovat suurimmat, kun hoito aloitetaan ensimmäisten 24-48 tunnin aikana. Tutkituimpia aineita ovat sinkki, sitruunamelissa, teepuuöljy ja C-vitamiini.
Sinkki on kliinisissä tutkimuksissa osoittautunut hyödylliseksi viruslääkkeeksi. Paikallinen sinkkioksidi voidepohjassa osoittautui kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa hyödylliseksi suun ja kasvojen herpeksen hoidossa. Sinkkioksidi, jota levitettiin kahden tunnin välein ensimmäisten 24 tunnin aikana, lyhensi leesioiden kestoa keskimäärin kuudesta ja puolesta päivästä viiteen päivään. Myös subjektiivisten oireiden yleinen vaikeusaste oli alhaisempi hoidetussa ryhmässä. Pienellä osalla esiintyi paikallista kuivuutta ja ärsytystä, jotka kaikki hävisivät muutaman päivän kuluessa hoidon lopettamisesta.12 Vaikka sinkkiä ei ole yleisesti saatavilla ilman reseptiä saatavana huulivoiteena, sitä on käytetty ainesosana monissa paikallisissa luontaissekoituksissa.
Sitruunamelissa (Melissa officinalis) on tavallinen puutarhakasvi, jolla on pitkä käyttöhistoria eurooppalaisessa kansanrohdoskasviperinteessä. Antiviraalisten ainesosiensa vuoksi sitä on hiljattain tutkittu sen potentiaalin selvittämiseksi huuliherpeksen paikallishoitona.
Kaksoissokkoutetussa, plasebokontrolloidussa, satunnaistetussa tutkimuksessa sitruunamelissan 70:1 -tiivistettyä uutetta levitettiin huuliherpekseen neljä kertaa päivässä viiden päivän ajan. Yhdistetty pistemäärä, joka koostui koosta, levinneisyydestä ja subjektiivisista arvioista vaurion kivusta, otettiin toisena päivänä, jolloin oireet olivat yleensä pahimmillaan. Sitruunamelissaa käyttäneiden 34 osallistujan pistemäärä parani 19 prosenttia verrattuna plaseboa saaneisiin 32 osallistujaan. Tulokset osoittivat myös, että paranemisaika lyheni keskimäärin viidestä (4,94) neljään (4,03) päivään.13
Sitruunamelissauutteita, joiden pitoisuus on 70:1 ja jotka on valmistettu paikalliseen käyttöön, on helposti saatavilla useilta valmistajilta. Sitruunamelissalla ei ole tunnettuja haittavaikutuksia tai vasta-aiheita.
Teepuuöljy (Melaleuca alternifolia) on osoittanut olevansa käyttökelpoinen erilaisia patogeenejä vastaan, mukaan lukien HSV1 ja HSV2. Eräässä Heidelbergin yliopistossa Saksassa tehdyssä tutkimuksessa teepuuöljy esti 50 prosenttia viruksen replikaatiosta viljelyssä, jossa käytettiin liuoksia, jotka sisälsivät vain 0,0008 prosenttia teepuuöljyä.14
Australialaisessa tutkimuksessa 20 potilasta, joilla oli aiemmin ollut suun herpes, käytti joko 6-prosenttista teepuuöljygeeliä tai lumelääkettä viisi kertaa päivässä olemassa oleviin suun herpesvaurioihin. Vaurioiden keston lyheneminen oli suotuisaa verrattuna paikalliseen asikloviiriin. Vaikka sekä teepuuöljy että asikloviiri ovat hyvin siedettyjä, teepuuöljy on huomattavasti edullisempaa.15
Laimentamaton teepuuöljy voi ärsyttää ihoa. Herpeksen hoitoon sitä on saatavilla huulirasvoissa ja sekoitetuissa tuotteissa.
C-vitamiini saattaa olla lupaava paikallinen antiherpeksen aiheuttaja, varsinkin jos sitä käytetään oireiden ensimmäisen päivän aikana. Satunnaistetussa plasebokontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa vesiliukoista C-vitamiiniliuosta annosteltiin kahdeksi minuutiksi kolme kertaa päivässä vain ensimmäisen päivän ajan. Hoito vähensi kipua, rupien kestoa ja vaurioissa olevien virusten määrää. Merkittävin havainto oli, että rupisten vaurioiden kesto lyheni 5,9 päivästä plaseboryhmässä 3,4 päivään hoidetussa ryhmässä. Hoitoryhmässä ei havaittu sivuvaikutuksia.16
Topikaalista C-vitamiinia on saatavilla yleisempiin ihonhoitotarkoituksiin ja yhdistelmätuotteina herpeksen hoitoon. Sillä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Suun kautta otettavalla C-vitamiinilla väitetään usein olevan antiviraalisia ominaisuuksia, mutta tätä ei ole todistettu herpesviruksen kohdalla.
Hoidon yhteenveto
Tiheistä herpes-purkauksista kärsiville asiakkaillesi suun kautta otettava lysiini saattaa vähentää taudinpurkauksia merkittävästi, ja se on turvallinen ja edullinen. Merikasviuutteet vaikuttavat lupaavilta, mutta vaativat lisätutkimuksia. Niille, jotka kärsivät akuuteista suulakihalkioista, reseptivapaat ajankohtaiset luonnonlääkkeet, kuten teepuuöljy, sitruunamelissauutteet, sinkkioksidi ja C-vitamiini, voivat lyhentää oireiden vakavuutta ja kestoa. Paikalliseen käyttöön on olemassa useita tuotteita, joissa yhdistetään esimerkiksi lysiiniä ja wakamea sekä muita tuotteita, kuten lakritsaa, propolista ja kultapiiskua, joiden on osoitettu estävän viruksia koeputkissa. Herpesinfektioiden hallitsemiseksi luonnollisia vaihtoehtoja etsivillä asiakkailla on useita vaihtoehtoja saatavilla ja useita uusia on tulossa.
Alan Christianson, N.M.D., on luontaislääkäri, jolla on yksityispraktiikka Scottsdalessa, Arizonassa. Hänen painopisteisiinsä kuuluvat luonnollinen perhehoito ja ravitsemuslääketiede.
1. Centers for Disease Control and Prevention, Tracking the hidden epidemics 2000. Sukupuolitautien suuntaukset Yhdysvalloissa. 2004 Feb 28; Atlanta.
2. Drew WL. Herpesvirukset. In: WR Wilson, et al., editors. Current diagnosis and treatment in infectious diseases. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill; 2001. s 400?12.
3. Habif TP, et al. Herpes simplex (huuliherpes, kuumerakkulat). In: Skin disease diagnosis and treatment. St: Mosby; 2001. s 160?3.
4. Emmert D, et al. Treatment of common cutaneous herpes simplex virus infections. Am Fam Physician 2000;61:1697-704,1705-6,1708.
5. Griffith RS, et al. Arginiini-lysiiniantagonismin suhde herpes simplexin kasvuun kudosviljelyssä. Chemotherapy 1981;27(3):209-13.
6. Thein DJ, et al. Lysiini profylaktisena aineena toistuvan herpes simplex labialiksen hoidossa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1984 Dec;58(6):659-66.
7. Algert ST, et al. Assessment of dietary intake of lysine and arginine in patients with herpes simplex. Chemotherapy 1981;27(3):209-13.
8. Griffith RS, et al. L-lysiinihoidon onnistuminen usein toistuvassa herpes simplex -infektiossa. Hoito ja ennaltaehkäisy. Dermatologica 1987;175:183-90.
9. Milman N, et al. Lysiiniprofylaksia toistuvassa herpes simplex labialiksessa: kaksoissokkoutettu, kontrolloitu crossover-tutkimus. Acta Derm Venereol 1980;60(1):85-7.
10. Cooper R, et al. GFS, Tasmanian Undaria pinnatifida -valmiste, liittyy paranemiseen ja herpeksen uudelleenaktivoitumisen estämiseen. BMC Compl Alt Med 2002 Nov;20;2(1):11.
11. Huheihel M, et al. Porphyridium sp. polysakkaridin aktiivisuus herpes simplex -viruksia vastaan in vitro ja in vivo. J Biochem Biophys Methods 2002 Jan 4;50(2-3):189-200.
12. Godfrey HR, et al. A randomized clinical trial on the treatment of oral herpes with topical zinc oxide/glycine. Alt Ther Health Med 2001 May-Jun;7(3):49-56.
13. Koytchev, et al. Balm minttuuute (Lo-701) toistuvan herpes labialiksen paikallishoitoon. Phytomedicine 1999 Oct;6(4):225-30.
14. Schnitzler P, et al. Australialaisen teepuuöljyn ja eukalyptusöljyn antiviraalinen aktiivisuus herpes simplex -virusta vastaan soluviljelmässä. Pharmazie 2001 Apr;56(4):343-7.
15. Carson CF, et al. Melaleuca alternifolia (teepuu) öljygeeli (6 %) toistuvan herpes labialiksen hoitoon. J Antimicrob Chemother 2001 Sep;48(3):450-1.
16. Hovi T, et al. Toistuvan limakalvoperäisen herpeksen paikallishoito askorbiinihappoa sisältävällä liuoksella. Antiviral Res 1995 Jun;27(3):263-70.
17. Terezhalmy GT, et al. Vesiliukoisen bioflavonoidi-askorbiinihappokompleksin käyttö toistuvan herpes labialiksen hoidossa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1978 Jan;45(1):56-62.
Natural Foods Merchandiser volume XXV/number 5/p. 42-43