Alai

Jos olet kokeillut lääkehoitoja runsaisiin kuukautisiin ilman parannusta, leikkaus voi olla seuraava vaihtoehto.

Voit harkita leikkaushoitoa, jos:

• kokeilit lääkehoitoa, mutta se ei auttanut
• eivät ole voineet kokeilla lääkehoitoa muiden terveysongelmien vuoksi
• on kohdallasi kohdun limakalvoja
• on kohdallasi muita sairauksia, jotka aiheuttavat verenvuotoa ja kipua (esim.esim. endometrioosi).

Kirurgisella toimenpiteellä pyritään lopettamaan verenvuoto ja kipu kokonaan poistamalla tai pienentämällä aiheuttajaa (fibroideja, polyyppeja tai kohdun limakalvoa) tai poistamalla kohtu kokonaan.

Kovien kuukautisvuotojen hoidossa käytetään kolmea pääasiallista toimenpidettä.

Kohdun limakalvon ablaatio (kohdunpoistoleikkaus)

Entdometriumin ablaatio (sisäsynnyttimien ablaatio)

poistaa kohdun limakalvoa tai tuhoaa sitä lämpöä tai mikroaaltoja käyttäen. Pitkä, kapea instrumentti, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, asetetaan kohtusi sisälle (emättimen läpi), jotta lääkäri voi nähdä ja suorittaa ablaation. Tämä voidaan tehdä paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.

Myomektomia poistaa kohdun kohdun kohdalta. Joskus tähän liittyy yksi pitkä viilto vatsan poikki (vatsan myomektomia) tai useita pieniä viiltoja vatsan poikki (laparoskooppinen tai ”avaimenreikä” myomektomia). Joskus se tehdään hysteroskoopin avulla, jolloin leikkauksia ei tehdä lainkaan (hysteroskooppinen myomektomia). Tämä tehdään yleisanestesiassa

Hysterektomia poistaa koko kohdun ja joskus kohdunkaulan, munasarjat ja munanjohtimet. Tämä voidaan tehdä yhdellä viillolla (vatsaontelon hysterektomia), useilla pienillä viilloilla (laparoskooppinen eli ”avaimenreikä”-hysterektomia) tai ilman viiltoja (emättimen hysterektomia).

Sinä ja lääkärisi tai kirurgisi keskustelette sinulle parhaasta toimintatavasta. Kirjoita ylös mahdolliseen hoitoon liittyvät kysymykset tai huolenaiheet ja keskustele niistä ja vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.

Hoitovaihtoehdot

	Hyödyt	Haitat
Kohdun limakalvojen ablaatio	Varmin kirurginen hoito Sairaalassa yleensä vain yksi päivä Vähentää merkittävästi runsasta verenvuotoa (n. 85 prosentilla naisista verenvuoto paranee ja noin 35 prosentilla verenvuoto loppuu kokonaan) Voidaan käyttää myös joidenkin kohdun limakalvojen ja polyyppien poistoon	Joidenkin naisten runsaat verenvuodot palaavat Eivät ehkä vähennä kuukautiskipuja Pitkäaikaista verenvuotoa esiintyy noin 1:ssä 1 000:sta toimenpiteestä. Näihin voi kuulua infektio, suolen vaurioituminen tai reikä kohtuun Mahdollisten tulevien kohdun ongelmien tutkiminen voi olla vaikeaa
Myomektomia	Vähentää voimakasta verenvuotoa Parhaimmaksi leikkausvaihtoehdoksi naisille sopii jotka haluavat saada (useampia) lapsia Voi parantaa muita myoomien aiheuttamia oireita, kuten paineen tunnetta	On olemassa pieni riski, että hätäinen kohdunpoisto joudutaan tekemään On olemassa myös riski liiallisesta verenvuodosta, joka vaatii verensiirtoa Fibroideja voi kasvaa uudelleen
Hysterektomia	Ainut taattu keino kuukautisvuodon pysäyttämiseksi kokonaan Voi vähentää kuukautiskipuja Useimmat naiset ovat siihen erittäin tyytyväisiä Vähentää kohdun ja munasarjojen syövän riskiä (vaikka munasarjoja ei poistettaisikaan)	On suuri kirurginen toimenpide, johon saattaa liittyä komplikaatioita Toipuminen kestää 2-6 viikkoa riippuen kohdunpoiston tyypistä Et voi enää saada lapsia Voi johtaa ennenaikaiseen vaihdevuosiin (vaikka munasarjoja ei poistettaisikaan) Mahdollisesti lisätä riskiä, että virtsarakko tai suoli siirtyy emättimeen