Alai

Introduction

Tämä esite on laadittu antamaan sinulle yleistä tietoa diabeettisesta Charcot-jalasta. Useimpiin kysymyksiisi pitäisi saada vastaus tästä esitteestä. Sen ei ole tarkoitus korvata sinun ja terveydenhuollon ammattilaisen välistä keskustelua, mutta se voi toimia keskustelun lähtökohtana. Jos sinulla on sen lukemisen jälkeen huolenaiheita tai tarvitset lisäselvityksiä, keskustele asiasta sinua hoitavan hoitohenkilökunnan jäsenen kanssa.

Mikä on diabeettinen Charcotin jalka?

Charcotin jalka (Charcotin artropatia) on vakava sairaus, joka voi vaikuttaa diabetesta sairastavien jalkoihin. Diabeettista Charcot-jalkaa esiintyy ihmisillä, joilla on neuropatia (tuntoaistin menetys). Tapahtuu vamma, joka aiheuttaa jalkaterän luiden murtumisen tai sijoiltaanmenon. Vamma voi tapahtua potilaan tietämättä. Oireita ovat muun muassa jalkaterän turvotus, kuumotus ja toisinaan myös punoitus. Joillakin potilailla esiintyy jonkin verran kipua, kun taas joillakin potilailla ei esiinny kipua lainkaan.

Charcot-jalkaterä on todennäköisempi, jos sinulla:

• on ollut diabetes pitkään.
• jalkojesi hermovaurio (diabeettinen neuropatia).
• loukkaat jalkasi.
• Hänellä on hyvä jalkojen verenkierto.
• Hänellä on jo olemassa oleva jalkahaava.

Voi olla komplikaatioita tai riskejä?

Charcot-jalkaterä voi aiheuttaa jalkaterän muodonmuutoksia, jotka voivat tapahtua hyvinkin nopeasti, ja niiden paraneminen voi kestää hyvin kauan. Kun jalkaterän muoto on muuttunut, se ei enää palaudu normaaliksi.

Jalkaterässäsi on hermovaurio, et ehkä tunne vaurion aiheuttamaa kipua ja voit jatkaa jalkaterälläsi kävelemistä huomaamatta, että kyseessä on ongelma.

Charcot-jalka vaatii välitöntä hoitoa. Viivästyminen voi merkitä sitä, että jalkasi muodonmuutos on paljon pahempi. Hoidon tavoitteena on vähentää jalkaterän muodonmuutoksia, sillä ne voivat johtaa vakavaan epämuodostumaan, jalkahaavaumiin, vammautumiseen ja toisinaan jalkaterän amputaatioon.

Jos sairastuneen jalkaterän muoto muuttuu, se tarkoittaa, että sinun on vaikea saada kenkiä, jotka sopivat kunnolla. Saatat joutua käymään ortoptikolla erikoiskenkien ja pohjallisten hankkimiseksi sekä jatkamaan jalkahoitajan säännöllistä käyntiä, jotta jalkaasi ei kehittyisi muita komplikaatioita.

Tarvitsenko erikoislääkärin testejä?

Charcot’n jalka tekee sairastuneesta jalasta yleensä turvonneen ja kuumottavan. Molempien jalkojen lämpötila mitataan, jotta nähdään, onko eroa. Jalasta otetaan röntgenkuva, jotta nähdään, onko jalassa murtuma tai sijoiltaanmeno ja kuinka paljon vaurioita on tapahtunut. Lämpötilakokeet ja röntgenkuvat on tarpeen toistaa hoidon aikana, jotta nähdään, paraneeko jalka.

Miten sitä hoidetaan?

Charcot’n jalkaterän paranemiseen kuluva aika vaihtelee henkilöittäin, mutta yleensä se käy läpi kolme vaihetta:

Aktiivinen vaihe: 0-3 kuukautta (akuutti, kehitys-fragmentaatio).

1. Hoito on aloitettava mahdollisimman pian.
2. Jalka on liikuntakyvyttömänä pidettävä kipsissä tai kävelykipissä, jotta voidaan yrittää estää muodonmuutokset.
3. Paino on pidettävä pois jalasta, joten saatat joutua käyttämään kainalosauvoja tai pyörätuolia. Jalan päällä käveleminen voi viivästyttää paranemista ja lisätä epämuodostumien mahdollisuutta.

Hoitovaihe: 4-8 kuukautta (subakuutti, yhteenkasvaminen).

1. Luut alkavat parantua ja sulautua takaisin yhteen.
2. Joitakin painoja voi laittaa jalan päälle.
3. Jalan on pysyttävä kipsissä tai kävelykipissä.

Kuntoutus: 8 kk+ (krooninen, rekonstruktio-konsolidaatio).

1. Luut ovat vahvistuneet. Jalkaan kohdistuvan painon määrää voidaan lisätä hitaasti.
2. Jalkaa on suojattava käyttämällä erityisiä pohjallisia ja kenkiä, jotka tukevat jalkaa ja ottavat huomioon jalan muodossa tapahtuneet muutokset.
3. Jos muodossa on tapahtunut suuri muutos, leikkaus voi olla tarpeen; mukaan lukien amputaation mahdollisuus.

Mitä voin tehdä ennaltaehkäisemiseksi?

1. Pitäkää verensokeri hallinnassa.
2. Tarkistakaa jalkanne joka päivä vaurioiden tai vammojen merkkien varalta.
3. Ole varovainen, jotta vältät jalkaterän loukkaantumisen kolhuista ja kompastumisista/kaatumisista tai jyrkistä muutoksista aktiivisuustasossasi.

Muistathan – Jos huomaat jalkaterässäsi mitä tahansa muutosta, kuten turvotusta, punoitusta, kuumotusta, kivun lisääntymistä tai muodon muutosta, ota välittömästi yhteyttä jalkahoitajaan, yleislääkäriin tai sairaanhoitajaan. (01482) 675345 maanantaista perjantaihin klo 8.30-17.

Yleinen neuvonta ja suostumus

Tämän esitteen pitäisi vastata suurimpaan osaan kysymyksistänne, mutta muistakaa, että se on vain lähtökohta keskustelulle terveydenhuoltohenkilöstön kanssa.

Suostumus hoitoon

Ennen kuin lääkäri, hoitaja tai terapeutti tutkii tai hoitaa teitä, hänen on pyydettävä suostumuksenne tai lupanne. Jotta voit tehdä päätöksen, sinun on saatava terveydenhuollon ammattilaisilta tietoa sinulle tarjottavasta hoidosta tai tutkimuksesta. Sinun on aina esitettävä heille lisäkysymyksiä, jos et ymmärrä tai jos haluat lisätietoja.

Saamasi tiedon tulisi koskea sairauttasi, käytettävissäsi olevia vaihtoehtoja ja sitä, liittyykö hoitoon hyötyjen lisäksi myös riskejä. Tärkeää on, että suostumuksesi on aito tai pätevä. Tämä tarkoittaa:

• sinun on kyettävä antamaan suostumuksesi
• sinulle on annettava riittävästi tietoa, jotta voit tehdä päätöksen
• sinun on toimittava omasta vapaasta tahdostasi eikä toisen henkilön voimakkaan vaikutuksen alaisena

Tietoja sinusta

Keräämme ja käytämme tietojasi tarjotaksemme sinulle hoitoa ja kohtelua. Osana hoitoasi sinua koskevia tietoja jaetaan terveydenhuoltoryhmän jäsenten kesken, joista osaa et ehkä tapaa. Tietojasi voidaan käyttää myös henkilökunnan kouluttamiseen, hoidon laadun tarkistamiseen, terveydenhuollon hallinnointiin ja suunnitteluun sekä tutkimukseen. Käytämme mahdollisuuksien mukaan anonyymejä tietoja.

Saatamme välittää asiaankuuluvia tietoja muille terveydenhuollon organisaatioille, jotka antavat sinulle hoitoa. Kaikkia tietoja käsitellään ehdottoman luottamuksellisina, eikä niitä luovuteta kenellekään, joka ei niitä tarvitse. Jos sinulla on huolenaiheita, kysy lääkäriltäsi tai sinua hoitavalta henkilöltä.

Yleisen tietosuoja-asetuksen ja vuoden 2018 tietosuojalain nojalla olemme vastuussa siitä, että säilytämme luottamuksellisina kaikki sinusta hallussamme olevat tiedot. Lisätietoja saat seuraavalta sivulta: Luottamukselliset tiedot sinusta.

Jos sinä tai omaishoitajasi tarvitsette tietoa terveydestänne ja hyvinvoinnistanne sekä hoidostanne ja kohtelustanne muussa muodossa, kuten isokirjoitettuna, pistekirjoituksella tai äänitteenä, vammanne, vajaatoimintanne tai aistivammaisuutenne vuoksi, pyydämme teitä ilmoittamaan asiasta henkilökunnan jäsenelle, niin tämä voidaan järjestää.