Alai

Introduction

The Hunter’s canal (subsartorial, adductor canal) on reiden keskimmäisessä kolmanneksessa oleva aponeuroottinen tunneli, joka ulottuu reisikolmion kärjestä adductor magnuksen aukkoon, adductor hiatukseen.

Se on 15 senttimetriä pitkä ja toimii väylänä rakenteille, jotka liikkuvat reiden etuosan ja säären takaosan välillä.

Rakenne

Adduktiokanavan rajat.

Hunterin kanavaa rajaavat lihasrakenteet:

• Anterior: Sartorius.

• Lateraalisesti: Vastus medialis.

• Posterior: Adductor longus ja adductor magnus.

Adductor-kanavan kärkeä leimaa adductor hiatus – adductor magnuksen adductor- ja hamstring-kiinnityskohtien välinen aukko.

Sitä peittää vahva aponeuroosi, anteromediaalinen intermuskulaarinen väliseinälihas (subsartorialinen faskia), joka ulottuu vastus medialisista reisiluun verisuonten poikki adductor longukseen ja adductor magnukseen. Aponeuroosin päällä makaa sartorius- eli räätälinlihas.

Sisältö

Kanava sisältää seuraavat:

• Femoraalivaltimo,
• Femoraalilaskimo,
• Femoraalihermon haarat (erityisesti n. saphenus ja vastus medialiksen hermo).

Vihreällä alueella edustettu adduktiokanava.

Se koostuu kolmesta haarasta: superior, anterior ja inferior.

Femoraalivaltimo laskimoineen ja n. saphenus tulevat tähän kanavaan foramen superiorin kautta. Sen jälkeen reisilihashermo sekä valtimo ja suoni genus descendens poistuvat anteriorisen foramenin kautta lävistäen vastoadductor intermuscular septumin. Lopuksi reisivaltimo ja -laskimo poistuvat foramen inferiorin (tavallisesti hiatukseksi kutsutun) kautta adductor magnuksen vinon ja mediaalisen pään välissä olevan inferiorisen tilan kautta.

Kliininen merkitys

Anduktiokanavablokki

Anduktiokanavablokissa paikallispuudutusainetta annostellaan adduktiokanavaan, jotta voidaan blokata n. saphenosus yksinään tai yhdessä vastus medialiksen hermon kanssa. Salpausta voidaan käyttää sensorisen puudutuksen antamiseen toimenpiteissä, jotka koskevat reiden distaaliosaa ja reisiluuta, polvea ja säären mediaalipuolta. N. saphenuksen paikantamisessa käytetään anatomisina maamerkkeinä n. sartoriusta ja arteria femoralis.

Anduktiokanavan kompressio-oireyhtymä

Anduktiokanavan kompressio-oireyhtymässä kuvataan neurovaskulaarisen nipun takertumista anduktiokanavaan. Se on harvinainen tila, ja sen aiheuttaa yleensä viereisten lihasten, kuten vastus medialiksen, hypertrofia. Se on yleisin nuorilla miehillä, joilla voi esiintyä klaudikaatio-oireita, jotka johtuvat reisivaltimon tukkeutumisesta (yleisempi), tai neurologisia oireita, jotka johtuvat n. saphenous-hermon takertumisesta.

1. 1.0 1.1 1.2 IMAIOS. Adductor Canal – Canalis Adductorius. https://www.imaios.com/en/e-Anatomy/Anatomical-Parts/Adductor-canal (viitattu 25. kesäkuuta 2018).
2. 2.0 2.1 2.2 2.3 Songo Lolomari. The Adductor Canal. http://teachmeanatomy.info/lower-limb/areas/adductor-canal/ (viitattu 25. kesäkuuta 2018).
3. The Funky Professor. Adductor Canal – Anatomy Tutorial. Saatavissa: http://www.youtube.com/watch?v=NsnVLiIZJmE
4. Sauerland, Eberhardt K.; Patrick W. Tank; Tank, Patrick W. (2005). Grantin dissector. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. s. 128. ISBN 0-7817-5484-4.