Mitä on ihosyövän laaja paikallinen poistoleikkaus?
Melanooman, levyepiteelisolusyövän ja tyvisolusyövän uusiutumisriskin pienentämiseksi suositellaan vaihtelevia marginaaleja. Laajan paikallisen poistoleikkauksen tarkoituksena on varmistaa riittävät marginaalit. Se voidaan usein tehdä paikallispuudutuksessa.
Miksi ihosyövän laaja paikallinen poistoleikkaus?
Usein, kun ihomuutos poistetaan ensimmäisen kerran tai siitä otetaan koepala, sen ei tiedetä olevan syöpä, ja diagnoosin varmistuttua tarvitaan toinen toimenpide hyvien marginaalien saamiseksi. Riittävien leikkausmarginaalien saavuttaminen vähentää ihosyövän uusiutumisen riskiä poistokohdassa. Tarvittava määrä riippuu syövän tyypistä ja siitä, kuinka syvällä syöpä on.
Miten leikkaus tehdään?
Tämä toimenpide voidaan usein tehdä paikallispuudutuksessa alueen puuduttamiseksi. Jos melanoomadiagnoosin vuoksi tarvitaan myös vartijasolmukkeen biopsia, tarvitaan yleisanestesia. Ihomuutos tai arpi leikataan pois ja sen ympäriltä poistetaan normaalilta näyttävä ihomansetti. Tarvittavan normaalin ihon määrä (marginaali) vaihtelee ihosyövän tyypin mukaan. Usein iho voidaan sulkea ompeleilla, mutta suuremmissa leikkauksissa voidaan tarvita iholäppä tai ihonsiirto. Iholäpällä lainataan lähellä olevaa kudosta, kudos voidaan kiertää alueelle, josta syöpä on poistettu, ja kohta, josta läppä on otettu, suljetaan ompeleilla. Ihosiirteellä lainataan ihoa muualta kehosta, ja sitä käytetään peittämään kohta, josta syöpä on poistettu. Jos tarvitset iholäpän tai ihonsiirteen, siitä keskustellaan kanssasi ennen leikkausta.
Mitkä ovat ihosyövän laajan paikallisen poistoleikkauksen riskit?
Verenvuoto. Infektio. Uuden toimenpiteen tarve. Läpän tai siirteen ottamiseen liittyy lisäriskejä, mukaan lukien läpän/siirteen epäonnistuminen.
Ennen leikkausta
Jos tarvitset yleisanestesian, et saa syödä tai juoda 6 tuntiin ennen leikkausta. Sinut otetaan sisään leikkauspäivänä.
Leikkauksen jälkeen
Vähemmistö voi lähteä kotiin samana päivänä kuin toimenpide. Paikallispuudutteen vaikutus lakkaa 4-6 tunnin kuluttua. Sinun tulisi ottaa säännöllisesti yksinkertaista kipulääkettä. Sinua seurataan huoneissa 2-3 viikon kuluttua, kun tulokset ovat saatavilla. Jos sinulla on läppä tai siirre, järjestän tavallisesti tapaamisen 1 viikon kuluessa ompeleiden poistamiseksi ja haavojen tarkistamiseksi.