Abstract
Introduction: Vaikka akuutti altistuminen ilmansaasteille on mahdollinen keuhkokuumeen riskitekijä, pitkäaikaisen altistumisen vaikutuksesta tiedetään vain vähän.
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, onko pitkäaikainen altistuminen ilman epäpuhtauksille yhteydessä keuhkokuumeeseen.
Menetelmät: Laskimme keuhkokuumeen ilmaantuvuusluvut käyttäen valtakunnallista otoskohorttia, johon kuului miljoona satunnaista koehenkilöä Korean kansallisesta sairausvakuutuksen jakopalvelusta. Typpioksidien (NO2), rikkidioksidin (SO2), hiukkasten (PM10), otsonin (O3) ja hiilimonoksidin (CO) päivittäiset pitoisuudet saatiin Korean ympäristöministeriöltä, ja ne sovitettiin yhteen jokaisella Korean kuudellatoista hallintoalueella. Alueellisia tuloksia varten käytettiin Poissonin regressioanalyysiä ja yleisten yhteyksien osoittamiseksi satunnaisvaikutusmalliin perustuvaa meta-analyysiä. Tutkimme viiveen vaikutusta 10 viikkoon asti ennen keuhkokuumeen ilmaantumista.
Tulokset: Havaitsimme 76 508 keuhkokuumetapausta vuosina 2011-2013. Keuhkokuumeen vuosittaiset ilmaantuvuusluvut olivat 2,44-2,62 henkilöä miljoonaa kohti. NO2- ja SO2-pitoisuuksilla oli merkitsevä yhteys keuhkokuumeen ilmaantuvuuteen aikaviiveellä 0 (10,13±2,34, p<0,001 NO2:n osalta, 25,98±9,68, p=0,04 SO2:n osalta), joka ulottui NO2:n osalta viiteen viikkoon (2,42±0,72, p=0,003) ja SO2:n osalta kymmeneen viikkoon (5,71±1,87, p=0,01). PM10:n ja keuhkokuumeen yhteys oli epäjohdonmukainen eri ajankohtina, ja jopa O3-pitoisuudet korreloivat negatiivisesti keuhkokuumeen kanssa. Emme havainneet merkittävää korrelaatiota CO:n kanssa.
Päätelmät: Altistuminen NO2:lle ja SO2:lle oli yhteydessä keuhkokuumeen lisääntyneeseen esiintyvyyteen Koreassa. Lisäksi ilmansaasteille altistumisen vaikutus kesti NO2:n osalta jopa 5 viikkoa ja SO2:n osalta 10 viikkoa.