Alai

Typerä isovarpaan puutuminen voi olla varhainen varoitusmerkki…

Suuren varpaan puutuminen – vaikka se ei ehkä olekaan erityisen yleistä tai edes niin huolestuttavaa – onhan se kuitenkin vain varvas – kun isovarpaan puutuminen herättää huomiota. Ja hyvästä syystä; se on yleensä varhainen varoitusmerkki siitä, että jotain merkittävämpää on tekeillä.

Erityisen huolestunut kannattaa olla, jos sitä esiintyy usein tai toistuvasti ja tiettyjen toimintojen yhteydessä. Hyvä uutinen on se, että puuttumalla siihen, kun huomaat sen ensimmäisen kerran, voit säästyä pitkälle edenneiltä vaurioilta tulevaisuudessa.

Varpaiden puutuminen voi johtua verenkierto-ongelmista tai hermo-ongelmasta itse varpaassa, mutta useimmiten syyllinen on alaselkä. Tarkastellaanpa alaselän ja isovarpaan välistä yhteyttä.

Isovarpaan puutuminen ja alaselkäsi

Usko tai älä, yksi niistä merkittävistä ongelmista, jotka voivat esiintyä puutumisena, juontaa juurensa alaselästä. Lannerangassa hermo, joka poistuu selkärangasta L5-tasolla, haarautuu alaspäin lonkan, reiden, polven, säären ja, kyllä, aina jalkaterään ja varpaisiin asti. Joten puristunut tai ärtynyt hermo tuolla L5-tasolla selässä voi aiheuttaa ongelmia, kuten kipua, puutumista, pistelyä ja niin edelleen, missä tahansa hermohaaran varrella.

Mikä siis voi ärsyttää L5-selkärangan hermoa? Luettelo on pitkä, mutta siihen kuuluvat välilevyongelmat, kuten välilevytyrä tai -pullistuma; niveltulehdus selkärangan nivelissä (tulehdus voi painaa hermoja); selkävammat; foraminaalinen ahtauma, jolloin hermojen läpikulkevat kanavat ahtautuvat (ja se voi johtua mistä tahansa edellä mainituista syistä); ja niin edelleen.

Mielenkiintoista on se, että selkäsi ei välttämättä ole edes kipeä, jos selkäydinhermo on puristuksissa tai ärtynyt. Keho toimii kiehtovilla tavoilla, ja isovarpaan puutuminen voi olla kehon tapa heittää varhaisvaroituslippu, joka kertoo meille, että edessä on vaara, jos emme puutu asiaan nyt. Tunnottomuus tänään voi olla isovarpaan kipua ja jäykkyyttä huomenna. Seuraavaksi huomaat, että sinulle on kehittynyt säärystimet (luupiikkejä), sinulla on polvikipuja (ehkä jopa etenevä niveltulehdus) vakausongelmien vuoksi, ja selkäranka, jota et ole koskaan tarkistuttanut, vaurioituu entisestään, mikä pitää vauriokierteen liikkeessä.

Oppaa lisää katsomalla alla oleva lyhyt video:

Vaikka alaselkäongelmat ovatkin yleisiä tunnottomien varpaiden aiheuttajina, on muitakin asioita, jotka voivat olla taustalla.

Muut tuntemattoman isovarpaan syyt

Suora puristus

Liian pieni tai liian tiukalle nauhoitettu kenkä tai saappaat voivat aiheuttaa puutumista.

Isovarpaan niveltulehdus

Isovarpaan turvotukset, pullistumat ja luupiikit voivat aiheuttaa hermopuristusta ja puutumista (1).

Perifeerinen hermovamma

Perifeerinen neuropatia on tila, jossa hermot, jotka välittävät sähköistä signaalia selkärangasta muualle kehoon, vaurioituvat tai sairastuvat. Tämä hermovaurio voi aiheuttaa tunnottomuutta tai heikkoutta ylä- ja alaraajoissa. Perifeeristen hermojen vaurioitumiseen on monia syitä, joita ovat muun muassa diabetes, huono verenkierto, autoimmuunisairaudet, kemoterapia, huono ravitsemus, trauma ja alkoholismi (2).

Hermon sulkeutuminen

Hermot lähtevät selkärangasta ja haarautuvat lonkkaan, reiden takaosaan, polveen ja nilkkaan sekä varpaisiin. Hermot voivat joutua puristuksiin, kun ne kiertyvät alaraajojen kapeiden alueiden läpi. Esimerkkeinä mainittakoon yhteinen peroneushermo, kun se kiertyy polviluun ympärille, ja säärihermo, kun se laskeutuu nilkan poikki. Nämä ovat esimerkkejä tavallisista perifeerisistä takertumisista, jotka voivat aiheuttaa puutumista ja heikkoutta (3).

Suuren varpaan puutuminen ja muut ongelmat

Suuren varpaan niveltulehdus aiheuttaa epätodennäköisemmin puutumista ja todennäköisemmin tekee varpaasta jäykän tai kivuliaan. Bunionit itsessään, jotka usein johtuvat alaselkäongelmasta, voivat aiheuttaa painetta ympäröiviin rakenteisiin ja aiheuttaa samalla isovarpaan puutumista. Myös jännevammat on otettava huomioon, kun jäljitetään puutumisen lähdettä, erityisesti silloin, kun esiintyy myös muita oireita, kuten vuorottelevaa kipua ja puutumista.

Suuren varpaan niveltulehduksen yhteydessä kirurgisena ratkaisuna on usein suurten varpaiden fuusio, jossa kaksi tai useampi varpaan luu fuusioidaan toisiinsa siten, että ne muuttuvat liikuntakyvyttömiksi, tai suurten varpaiden nivelen poistaminen ja korvaaminen. Nämä invasiiviset suuret leikkaukset johtavat pitkiin toipumisaikoihin ja voivat aiheuttaa enemmän ongelmia kuin ne ratkaisevat.

Flexor hallucis longus -jänne voi myös vammautua. Tämä jänne ulottuu isovarpaan alapuolelle, ja sen vaurioituminen voi aiheuttaa jäykkyyttä varpaassa. Oireita voi esiintyä myös nilkkaa myöten. Jos tunnottomuutesi on edennyt kivuksi ja jopa heikentymiseksi, tämä jänne on otettava huomioon.

Kun konservatiiviset toimenpiteet epäonnistuvat

Jos konservatiivisilla toimenpiteillä, kuten levolla ja fysioterapialla, ei pystytä poistamaan isovarpaan tunnottomuutta, on aika antaa varpaasi ortopedisen lääkärin tutkittavaksi, joka pystyy selvittämään syyn. Olipa kyse sitten alaselästä, itse isovarpaasta tai molemmista, verihiutaleiden kasvutekijöitä sisältävä injektio voi olla kaikki, mitä tarvitset ongelman ratkaisemiseksi.

Ongelmasi ratkaisemiseksi on tärkeää, ettet viivyttele tutkimista. On parasta löytää lähde ja hoitaa se nopeasti, ennen kuin tästä varhaisesta varoitussignaalista tulee täysi junaturma. Leikkaus on yleensä paljon vähemmän kuin ihanteellinen ratkaisu, joten on hyvä idea etsiä ensin ei-kirurgisia regeneratiivisen lääketieteen ratkaisuja, kuten meidän klinikallamme, Centeno-Schultz Clinicillä.

Johtopäätös…

Suuren varpaan puutuminen voi johtua monista tekijöistä, joihin kuuluvat kireät kengät, varpaan niveltulehdus, ääreishermojen vaurioittuminen, hermon kiinnittyminen ja alaselän vammat. Perusteellinen arviointi on tärkeää, jos sinulla on merkittävä aiempi sairaushistoria, kuten diabetes, ja tai, huono verenkierto. Jos puutunut isovarpaasi tulee ja menee ja liittyy iskuihin liittyviin toimintoihin, kuten nostamiseen ja juoksemiseen, taustalla voi olla selkävamma, johon liittyy hermoärsytystä. Varhainen arviointi ja hoito on parasta ennen lisävammojen syntymistä.