Hätäapuhoidon laiminlyönti voi aiheuttaa elinikäisen vammautumisen tai kuoleman
Placentan irtoaminen on suhteellisen harvinaista, mutta kun se tapahtuu, se voi olla hengenvaarallista sekä äidille että lapselle.
Lääkäreillä ja muilla raskauden hoidon tarjoajilla on velvollisuus diagnosoida istukan irtoaminen ja ryhtyä asianmukaisiin toimiin heti, kun irtoaminen tapahtuu.
Mitä on istukan irtoaminen?
Normaalin raskauden aikana istukka (kohdun sisällä oleva elin, joka antaa syntymättömälle lapselle happea ja ravinteita) pysyy kiinni kohdun seinämässä koko raskauden ja synnytyksen ajan. Kun vauva on syntynyt, istukka irtoaa itsestään ja poistuu luonnollisesti synnytyskanavasta.
Mutta istukan irtoamisessa istukka irtoaa kohdun sisäseinämästä. Jopa osittaista irtoamista pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, koska se uhkaa vauvan hapensaantia. Tästä johtuva hapenpuute (ns. synnytysasfyksia) voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin tai elinikäisiin vammoihin, joita voivat olla mm. seuraavat:
- Hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia (HIE) / vastasyntyneiden enkefalopatia
- Aivohalvaus
- Mikrokefalia
- Periventrikulaarinen leukomalasia
- Kouristukset
- Oppimisvaikeudet ja/tai kehitysviiveet
Plasentaalinen irtoaminen voi myös aiheuttaa vakavia, pitkäaikaisia terveydellisiä komplikaatioita äidille, mukaan lukien:
- Shokki
- Liiallinen verenhukka
- Munuaisten vajaatoiminta
- Elinten vajaatoiminta
- Veren hyytymishäiriöt
- Verensiirron tarve
- Kohdunpoistoleikkauksen tarve
Jäävät hoitamatta, istukan irtoaminen voi johtaa lapsen ja/tai äidin kuolemaan.
Mikä aiheuttaa istukan irtoamisen synnytyksen aikana?
Placentan irtoaminen voi tapahtua milloin tahansa 20 raskausviikon jälkeen, mutta useimmat tapaukset ilmenevät synnytyksen aikana. Syy ei aina ole ilmeinen. Tunnettuja riskitekijöitä ovat mm:
- Vatsaontelon trauma raskauden tai synnytyksen aikana
- Aiemmin esiintynyt istukan irtoaminen, joka ei ole aiheutunut vatsan traumasta
- Aiemmin tehty keisarinleikkaus
- Preklampsia, eklampsia tai äidin hypertensio
- Äkillinen lapsiveden menetys
- Äkillinen kohdun dekompressio
- Liian aikainen lapsiveden meno
- Nuori äiti, tai yli 40-vuotias äiti
- Placentapunktio
- Kohdun verisuonten ongelmat
- Raskaana oleminen useammalla kuin yhdellä vauvalla kerrallaan
Placentapunktiota esiintyy useammin miesvauvoilla. On myös jonkin verran todisteita, jotka viittaavat yhteyteen tupakoivien tai kokaiinia käyttävien äitien kanssa.
Lääkärin tulisi tuntea riskitekijät ja seurata tiiviisti komplikaatioiden varalta ennen synnytystä ja sen aikana.
Oireet & Istukan irtoamisen oireet
Istukan irtoamisen merkkejä ja oireita kolmannella raskauskolmanneksella voivat olla:
- Vaginaalinen verenvuoto (tosin kaikissa tapauksissa ei ole merkkejä verenvuodosta)
- Sisäinen verenvuoto
- Selkäkipu, joka voi tulla äkillisesti
- Kova vatsakipu, joka voi tulla yhtäkkiä
- Kiinteyttä tai arkuutta kohdussa tai vatsassa
- Supistuksia, jotka alkavat tapahtua nopeasti peräkkäin
- Nopea syke
- Alhainen verenpaine
Yllä lueteltuja oireita voi esiintyä myös synnytyksen aikana. Muita oireita istukan irtoamisesta synnytyksen aikana voivat olla:
- Merkkejä sikiön ahdingosta
- Ylimääräinen verenvuoto synnytyksen aikana
- Epätavallisen pitkäkestoiset synnytyssupistukset
Oikeudellinen apu istukan irtoamisen uhreille
Terveydenhuoltohenkilöstön on seurattava potilaansa tarkoin, ja heidän on ryhdyttävä välittömiin toimenpiteisiin havaittuaan mitä tahansa istukan irtoamisen merkkejä tai oireita.
Koska abruptio voi tapahtua äkillisesti jopa potilailla, joilla ei ole tunnettuja riskitekijöitä, on ratkaisevan tärkeää, että lääkärit ja sairaanhoitajat tuntevat asianmukaiset hoitoprotokollat, joihin voi kuulua hätäkeisarileikkaus.
Lääkäreiden olisi myös varoitettava äitejä, joilla on kohonnut istukan irtoamisriski, ja seurattava huolellisesti heidän elintoimintojaan koko raskauden, synnytyksen ja synnytyksen ajan, tilattava verikokeita ja tehtävä kattavia diagnooseja tarpeen mukaan.
Jos sinä, lapsesi tai läheisesi olette loukkaantunut vakavasti tai pysyvästi estettävissä olleen tai epäasianmukaisesti hoidetun istukan irtoamisen vuoksi, sinulla voi olla oikeus huomattavaan taloudelliseen korvaukseen kärsimyksistäsi.
Jos haluat selvittää, onko sinulla tapaus hoitovirheestä istukan irtoamisen jälkeen, ota heti yhteyttä D’Amore Lawiin. Kokeneet Marylandin lääkevirheiden asianajajamme ovat valmiita taistelemaan perheesi oikeuksien puolesta.
Soittamalla numeroon 410-324-2000 tai ottamalla meihin yhteyttä verkossa voit aloittaa ilmaisen konsultaation jo tänään.