Lehmänmaitoallergia on yleisin ruoka-aineallergia lapsuusiässä, ja siitä kärsivien määrä on kasvussa. Tavallinen hoito on maidon täydellinen välttäminen. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan tämä ei kuitenkaan aina ole tarpeen, sillä ruoan allergiset ominaisuudet voivat muuttua ruoan käsittelyn tai kuumentamisen aikana.
Allergisen reaktion aiheuttavat ruoan sisältämät proteiinit, joita elimistön immuunijärjestelmä erehtyy pitämään uhkana. Lehmänmaidon proteiini toimii antigeeninä, joka sitoutuu elimistössä oleviin immunoglobuliini E:n (IgE) vasta-aineisiin.
Joillakin ihmisillä toleranssi elintarvikkeelle voi kehittyä kypsennyksen tai muiden prosessien seurauksena, jotka voivat muuttaa tiettyjen proteiinien rakennetta. Siksi jotkut lapset, joilla on diagnosoitu lehmänmaitoallergia, sietävät kakkuja, keksejä ja muita kypsennetystä maidosta valmistettuja tuotteita.
Lapset, joilla on haasteena jogurtti, joka on fermentoitu tuote
Jogurtti valmistetaan fermentoimalla lehmänmaitoa, mikä voi myös muuttaa maitoproteiinien rakennetta. Tämän tutkimuksen tekijät käyttivät ruokahaastekokeita selvittääkseen, voivatko lehmänmaitoallergiset lapset sietää jogurttia ilman kaikkia hankalia allergisia oireita.
Tutkimus tehtiin Turkissa, josta sana ”jogurtti” on peräisin ja jossa jogurttia kulutetaan yhtä paljon kuin maitoa. Siihen osallistui 34 lasta, joiden keski-ikä oli 2 vuotta ja joilla todettiin lehmänmaitoallergia erilaisilla diagnostisilla testeillä, mukaan lukien lehmänmaidon haastetesti, IgE-mittaus ja ihopistokoe. Tutkimukseen otettiin mukaan lapset, jotka osoittivat allergisia oireita, kuten nokkosihottumaa, ekseemaa, kutinaa, ripulia, oksentelua, hengityksen vinkumista ja sidekalvotulehdusta, vastauksena lehmänmaitoa sisältävään suun kautta otettavaan elintarvikehaastekokeeseen. Heidät suljettiin pois, jos heillä oli aiemmin ollut anafylaksia lehmänmaidolle.
15 päivän kuluttua lapsille tehtiin toinen ruokahaastekoe, tällä kertaa jogurtilla.
Monet lapsista sietivät jogurttia
Tulokset osoittivat, että 50 % lapsista sieti jogurttia, eikä heillä ilmennyt allergiaoireita vasteena jogurttia sisältävään haastekokeeseen.
’…puolet lapsista, joilla oli todettu lehmänmaitoallergia, sietivät jogurttia. Tämä kävi ilmi ruokahaastekokeessa, jonka teimme jogurtilla, joka on peräisin käyneestä maidosta.” – Küçükosmanoğlu E
Jogurttia sietävien ja ei-sietävien lasten välillä ei ollut eroja iän, sukupuolen, sen, oliko heitä rintaruokittu ja kuinka kauan, jogurtin käytön tai lehmänmaidon aiheuttamien allergisten oireiden suhteen.
Lapset, joilla oli suurempi vaste allergian ihotestissä luonnonmaidolla ja jogurtilla – mikä näkyi suurempana turvotuksen halkaisijana testin jälkeen – sietivät kuitenkin jogurttia yleensä huonommin kuin lapset, joilla oli pieni turvotuksen halkaisija tämän ihotestin jälkeen.
”Tutkimuksemme osoitti myös, että sietokyvyn kehittyminen oli huomattavasti vähäisempää lapsilla, joilla oli korkea lehmänmaitospesifisen IgE:n määrä.” – Küçükosmanoğlu E
Miksi jotkut lapset sietävät jogurttia, mutta eivät maitoa?
Maidon valkuaisaineet koostuvat 80-prosenttisesti kaseiinista ja 20-prosenttisesti herasta, joista kumpikin tyyppi koostuu eri osista. Ne reagoivat eri tavoin prosesseihin; esimerkiksi kaseiiniproteiinit ovat lämmönkestävämpiä kuin heraproteiinit. Siksi lehmänmaidon allergiset ominaisuudet vähenevät, mutta eivät katoa kokonaan, kun sitä kuumennetaan. Tämä on näkynyt tutkimuksissa, jotka ovat osoittaneet, että monet mutta eivät kaikki lehmänmaitoallergiset lapset sietävät maitoa, jos sitä on kuumennettu.
Jogurtin valmistuksessa Lactobacillus-bakteerin avulla käytetty käymisprosessi voi myös muuttaa joitakin maidon proteiineja. Niinpä aiempi tutkimus osoitti, että heraproteiinit muuttuivat vähemmän allergeenisiksi tässä käymisprosessissa valmistetussa jogurtissa. Toiset tutkimukset osoittivat, että sekä hera- että kaseiiniproteiinien allergiaa aiheuttavat ominaisuudet vähenivät Lactobacillus-bakteerin kanssa jogurtin valmistuksessa tapahtuvan käymisprosessin ansiosta.
Lue lisää: lue alkuperäinen artikkeli.