Alai

Olenko raskaana kaksosille?

Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita juuri raskaana oleva äiti usein kysyy, on ”saanko kaksoset?”. Ja kunnes varmistuu, että mukana on vain yksi alkio, on aina olemassa mahdollisuus, että on syntynyt useita vauvoja. Tarkin tapa vahvistaa kaksosraskaus on ultraäänitutkimus, jo kuuden tai seitsemän viikon kohdalla. Jotkut naiset kokevat kaksosraskausoireita pian hedelmöittymisen jälkeen. Hyvin korkea, varhainen hCG-lukema voi herättää epäilyn siitä, että kyseessä voi olla kaksosraskaus.

Naisilla, joilla on suvussa kaksoset, jotka ovat aiemmin saaneet kaksoset tai jotka ovat käyttäneet hedelmällisyysapua, kaksosraskauden todennäköisyys on suurempi. Jotkin hedelmöityshoidot lisäävät monisikiöisyyden todennäköisyyttä. Tästä keskustellaan yleensä varhaisessa vaiheessa riskitekijänä raskautta edeltävän arvioinnin ja hedelmöityshoidon yhteydessä.

Mitä saan?

Jotkut naiset suhtautuvat ajatukseen kaksosten saamisesta ehdottoman iloisesti, toiset vähemmän myönteisesti. Omaan käsitykseen vaikuttavat henkilökohtaiset kokemukset, historia ja tuet.

Naisille, joille on kerrottu riskistä tai joiden biologisessa suvussa on ollut kaksosia, oma vahvistettu kaksosraskaus ei ehkä olekaan niin suuri yllätys.

Vastustaminen, järkytys, turta jännittynyt olo ja jopa viha ovat yleisiä tunteita kaksosraskausdiagnoosin saamisen ensimmäisinä päivinä.

Mikä kaksosraskaudessa on niin erilaista?

Kaksosraskauden oireet eivät niinkään poikkea normaaleista raskausoireista, mutta ovat liioitellumpia, erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella. Kaksosraskauden oireet tuntuvat yleensä selvemmin ja aikaisemmin.

Vaikka jokainen nainen on ainutlaatuinen ja hänen raskautensa yksilöllinen, on olemassa joitakin tavallisia kaksosraskausoireita. Monet niistä johtuvat raskaushormoni hCG:n (Human Chorionic Godanotrophin) kohonneesta tasosta. Tämä vastaa alkion ylläpitämisestä ja maksimoi sen selviytymismahdollisuudet.

hCG-tasot vaihtelevat eri naisilla ja heidän oman elimistönsä ainutlaatuisen reaktion mukaan raskauteen. HCG-tasoilla on taipumus saavuttaa huippunsa noin raskausviikoilla 10-12, ennen kuin ne tasaantuvat tai laskevat.

Milloin kaksosraskaus on todennäköisempi?

• Naisilla, jotka ovat yli 30-vuotiaita.
• Naisilla, jotka ovat peri-menopaussi-iässä.
• Keskimääräistä pidemmillä naisilla, joilla todennäköisyys kaksosraskauden syntymiselle on korkeampi kuin keskivertopituisilla tai sitä lyhyemmillä naisilla.
• Naiset, jotka ovat ylipainoisia ja joiden painoindeksi (BMI) on >25.
• Naiset, joilla on jo aiemmin ollut kaksoset tai joiden biologisessa suvussa on kaksosia, esim. äidillä, tädeillä tai sisaruksilla on ollut ei-identtisiä (veljeskaksosia) kaksosia.
• Naisille, joilla on ollut hedelmällisyystukea.
• Afrikanamerikkalaista syntyperää oleville naisille.
• Naisille, jotka ovat olleet aiemmin raskaana.

Mitkä ovat kaksosraskauden oireita?

• Jotkut naiset ”vain tietävät” odottavansa kaksosia. Tämä voi tapahtua jo ennen kuin he ovat edes saaneet vahvistuksen raskaudestaan.
• Jotkut naiset saavat tietää, että heillä on kaksosraskaus, kumppaniltaan, sukulaisiltaan, perheeltään tai hyvin läheiseltä ystävältään. Tosin tämän väitteen tueksi ei useinkaan ole mitään todisteita.
• Tunne on hyvin pahoinvoiva jo raskauden alkuvaiheessa. Tämä on joskus niin voimakasta, että äidin on vaikea sietää mitään muuta kuin kaikkein mauttomimpia ja helpoimmin sulavia ruokia.
• Erittäin voimakas suvaitsemattomuus elintarvikkeille, tuoksuille, rakenteille ja joidenkin ruokien ulkonäölle. Yleensä liha, äyriäiset, kahvi ja tee ovat ensimmäisiä ruokia, jotka koetaan vastenmielisiksi.
• Kohdussa on ”päivämäärän verran tilaa”, mikä kuvastaa sitä, että mukana on kaksi alkiota yhden sijasta.
• Erittäin arat rinnat – siinä määrin, että rintaliivien käyttäminen voi olla liian epämiellyttävää.
• Pissahätä paljon useammin. Vaikka virtsankarkailu on yleinen alkuraskauden oire, kaksosraskauden alkuvaiheessa se on erityisen tuntuva.
• Uupumus ja tunne siitä, ettei jaksa jokaista päivää. Tämäkin on yleinen raskausoire, mutta pahenee kaksosraskauden aikana.
• Korkeammat hCG-pitoisuudet, tämä voi näkyä hyvin varhaisraskauden virtsatestissä. Jopa ennen väliin jääviä kuukautisia taso voi olla niin korkea, että raskaustestipuikosta saadaan välitön, vahva ja selkeä positiivinen vahvistus. Hedelmöityshoitoa käyttäneillä naisilla verikokeet saattavat heijastaa hyvin korkeaa hCG-pitoisuutta varhain hedelmöittymisen jälkeen.
• Joillakin naisilla esiintyy enemmän kohdun kouristelua, johon ei liity verenhukkaa. Tämä voi olla oire pyöreiden nivelsiteiden kivusta ja johtuu siitä, että kohtu laajenee melko nopeasti.
• Mielialahäiriöt, itkuherkkyys ja psyykkisesti epävakaa olo ovat yleisiä raskausoireita, mutta kaksosraskauden aikana ne ovat yleensä äärimmäisempiä.
• Liikkeitä, jotka tuntuvat raskauden alkuvaiheessa. Kaksosilla raskaana olevat naiset kertovat, että he tiedostavat tuntevansa liikkeitä, niin sanottuja kiihtyviä liikkeitä, aikaisemmin kuin tavanomaisella 15-16 raskausviikolla.

Miten kaksosraskaus vahvistetaan?

Vaikka sinä, kumppanisi tai terveydenhuollon ammattilaisesi voitte epäillä, että olette raskaana kaksosilla, vasta kaksosraskauden varmistuessa voitte olla 100-prosenttisen varmoja. Kaksosraskauden ensimmäisinä viikkoina on epätodennäköistä, että äitiysneuvolasi suosittelee sinulle mitään erityistä. Raskauden edetessä saatat kuitenkin tarvita säännöllisempiä synnytystä edeltäviä tapaamisia ja tutkimuksia sekä oman että vauvojen terveyden seuraamiseksi.

• Ultraäänitutkimus, jossa kaksi alkiota näkyy selvästi ruudulla.
• Kahden erillisen sydämenlyönnin kuuleminen dopplerilla.
• Hyvän raskaudenaikaisen hoidon puuttuessa on edelleen mahdollista, että kaksoset havaitaan vasta kun ne ovat syntyneet.

Kaksosraskauden komplikaatiot

• Kaksosraskaudessa raskauden kokonaisriskit valitettavasti lisääntyvät. Monilla naisilla raskaus sujuu kuitenkin mutkattomasti ilman komplikaatioita.
• Korjasynnytys – esim. ennen 37. raskausviikkoa.
• Pienemmät ja pienemmän syntymäpainon omaavat vauvat – yksinkertaisesti siksi, että samassa tilassa on kasvanut kaksi.
• Kaksosista kaksosiin siirtyminen.
• Yksi vauva, joka on pienempi kuin toinen. Kaksosraskauden aikana on tavallista, että toinen kaksonen saa enemmän ravintoa ja vie enemmän tilaa kuin toinen.
• Pre-eklampsia. On tärkeää, että kaikkien raskaana olevien naisten verenpainetta (BP) seurataan. Nesteen kertyminen ja valkuainen virtsassa ovat muita pre-eklampsian merkkejä.
• Raskauden aikainen diabetes.

Mitä on tärkeää muistaa kaksosraskauden aikana

• On tärkeää käydä säännöllisesti synnytystä edeltävässä hoidossa ammattitaitoisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
• Voi olla syytä käydä akkreditoidun käytännön ravitsemusterapeutin vastaanotolla saadaksesi näyttöön perustuvaa tietoa ruokavaliosta.
• Tarjoa runsaasti mahdollisuuksia levätä. Kaksosten kasvattaminen kohti aikuisuutta vie paljon energiaa. Sinun on ehkä harkittava työ-/vapaaoikeuksiasi ja säännöllisen kotipalvelun ja lastenhoidon järjestämistä vanhemmille lapsille.
• Voit joutua käymään säännöllisemmissä ultraäänitutkimuksissa kuin jos odottaisit yhtä vauvaa.
• Terveydenhuoltokorvauksiin ja -oikeuksiisi saattaa kohdistua vaikutuksia; ota jo varhain raskausaikana selville, mitä vakuutuksia sinulla on tai harkitse julkiseen terveydenhoitojärjestelmään turvautumista. Ennenaikaisen vauvan hoito voi olla erittäin kallista.
• Suunnittele odotettua aikaisempaa synnytystä varten. Kaksosilla on tapana tulla etuajassa, ja kannattaa olla hyvin organisoitu.

Kysymyksiä kaksosraskaudesta

Syntyvätkö kaksoseni ennenaikaisesti?

Kaksoset syntyvät todennäköisemmin ennenaikaisesti. Ennenaikainen vauva syntyy ennen 37 täyttä raskausviikkoa. Naisille, joilla on kaksosraskaus, suositellaan yleensä tiheämpää synnytyksen aikaista seurantaa.

Miten tiedän, ovatko kaksoseni identtiset?

Ainut varma tapa tietää, ovatko kaksoset identtiset, on tarkistaa heidän DNA:nsa. Identtiset kaksoset eivät välttämättä näytä samalta. On kaikenlaisia tekijöitä, jotka vaikuttavat vauvan ulkonäköön, vaikka heillä saattaa olla samat geneettiset vaikutteet kuin (identtisellä) kaksosellaan.

Pitäisikö minun syödä kaksosraskaudessa kaksi kertaa enemmän ruokaa?

Ei, on paljon hyviä tutkimustuloksia, jotka todistavat, että äidin raskautta edeltävä paino vaikuttaa siihen, kuinka paljon painoa hänen tulisi saada raskauden aikana. Ylipaino voi lisätä raskauskomplikaatioiden riskiä.

Kirjoittanut ja tarkistanut Jane Barry, kätilö ja lasten terveydenhoitaja 1/01/20.