Lääketiede on muuttunut valtavasti viimeisten 40 vuoden aikana. Sen lisäksi, että lääkkeet, leikkaukset ja toimenpiteet ovat muuttuneet, myös lääketieteen kulttuuri ja talous ovat muuttuneet.
Radiologi ja bloggaaja Xrayvsn värväsi lääkärien talousbloggaajia, nuoria ja kokeneita, kirjoittamaan viestejä yhteisestä aiheesta, joka käsittelee sukupolvien näkökulmia lääketieteen menneisyyteen, nykyhetkeen ja tulevaisuuteen:
- Doctor of Finance MD: A Late-Career Perspective On Medicine
- Xrayvsn: Medicine From A Mid-Career Perspective
- Reflections of a Millennial Doctor: Beginning A Career in Medicine As a Millennial
Lääketieteellinen koulu on kalliimpi kuin koskaan
On mielenkiintoista lukea ajoista, jolloin lääketieteellinen koulu oli alle 5-numeroinen. Nykyään lääketieteellisen koulun lukukausimaksut ovat rutiininomaisesti viisinumeroisissa lukemissa, ja joissakin oppilaitoksissa opiskelu maksaa nyt lähes 100 000 dollaria vuodessa. Muistan, että neljännen vuoden lääketieteellisen koulun lukukausimaksulaskuni oli yli 40 % korkeampi kuin se luku, joka minulle annettiin haastattelupäivänä.
Opintolainan välttäminen ilman perheavustusta on nykyään lähes mahdotonta (tosin MD/PhD-ohjelmat, armeijan palvelusvelvoitteita koskevat ohjelmat, lukukausimaksuttomat oppilaitokset ja harvinaiset ansiostipendit ovat edelleen vaihtoehtoja). Ja AAMC:n mukaan vuoden 2017 vuosikurssin keskimääräinen opintolainataakka on 192 000 dollaria.
Lääketieteeseen valmistuvat opiskelijat ottavat yhä useammin huomioon lääketieteellisen koulun kustannukset, kun he tekevät päätöksiä lääketieteellisestä koulusta. Monet opiskelijat valitsevatkin kustannusten vuoksi edullisemman valtion koulun yksityisten lääketieteen eliittikoulujen sijaan.
Lääkärin erikoistumiskoulutuksen kesto on pidempi kuin koskaan
Viime vuosikymmeninä erikoistumiskoulutuksesta on tullut yhä pidempää. Radiologien on nyt rutiininomaisesti suoritettava yhden vuoden mittainen apuraha viiden vuoden residenssiajan jälkeen. Hätälääketieteen erikoistumisjaksot kestävät nykyään usein neljä vuotta kolmen vuoden sijasta. Pediatrisen sairaalalääkärin ammattiin tarvitaan yhä useammin erikoistumisjakso. Sisätautien erikoislääkärin erikoistumisjakso oli ennen kaksi vuotta kolmen vuoden sijasta, ja myös apurahaopinnot kestivät usein vain kaksi vuotta.
Viimeiset sukupolvet saattavat väittää, että lääketiede on monimutkaisempaa kuin ennen ja että nykyiset lääkärit työskentelevät vähemmän kuin aiemmat lääkärit virka-aikasäännösten vuoksi. Oli syy mikä tahansa, lääkärikoulutus on pidempi kuin koskaan. Tämä tarkoittaa, että nykyisillä lääkäreillä on vähemmän huippuvuosia, ja opintolainat kerryttävät korkoa pidempään ennen kuin ne voidaan maksaa takaisin.
Työ- ja yksityiselämän tasapainoa arvostetaan yhä enemmän
Aiemmissa sukupolvissa lääketiede oli monelle lääkärille kaikki kaikessa. Perusterveydenhuollon lääkärit ja lastenlääkärit kiertelivät potilaidensa luona, kun nämä joutuivat sairaalaan. Pitkää työaikaa odotettiin ja siihen jopa kannustettiin. Taloudellisesta näkökulmasta katsottuna useimmilla lääkäreillä oli omistusoikeus vastaanotollaan.
Nämä ajat ovat lääketieteessä jo kauan sitten ohi. Perusterveydenhuollon lääkärit, perhelääkärit ja lastenlääkärit kiertävät harvoin potilaidensa luona sairaalassa, ja sairaalalääkärit hoitavat suurimman osan sisätautien ja lastentautien sairaalahoidosta. Yhä harvemmat lääkärit omistavat lääkärivastaanottonsa, vaan he valitsevat sairaalajärjestelmän palveluksessa olemisen. Vuorotyötä tekevien erikoisalojen, kuten päivystyslääketieteen, anestesiologian ja radiologian, suosio on kasvussa, sillä näillä erikoisaloilla työaikajoustot voivat olla huomattavia.
Kannattaako lääkärikouluun vielä lähteä? Kyllä!
Korkea opintolaina. Pidempi erikoistumiskoulutus. Lyhyemmät työajat työ- ja yksityiselämän tasapainon hyväksi. Vähemmän lääkärin omistajuutta.
Yhteistä kaikille näille teemoille on tämän sukupolven lääkäreiden alhaisemmat ansaintamahdollisuudet. Jotkut ovat kyseenalaistaneet, kannattaako enää edes lähteä lääketieteelliseen kouluun.
Mutta kaikesta lääketieteen nykyistä ja tulevaa tilaa koskevasta pessimismistä huolimatta meidän on tärkeää muistaa, miksi ylipäätään menimme lääketieteelliseen kouluun. On niin monia syitä, miksi lääketiede on mahtava ura. On valtava etuoikeus hoitaa potilaita, ja useimmat potilaat ovat kiitollisia siitä, mitä teemme.
Taloudellisen menestyksen saavuttamiseksi virhemarginaali on pienempi kuin koskaan
Voiko tämän päivän lääkärisukupolvi vielä saavuttaa taloudellista menestystä ja turvattua eläkettä nykyisessä terveydenhuoltoympäristössä?
Ehdottomasti, mutta virhemarginaali on pienempi kuin aiempien sukupolvien lääkäreillä.
Lääkärit voivat tehdä monia taloudellisia virheitä, jotka heikentävät heidän potentiaalista varallisuuttaan.
Eivät säästä riittävästi eläkettä varten. Maksavat liikaa sijoituspalkkioita. Kaupankäynti markkinoilla. Ostamalla sopimattomia rahoitustuotteita niin sanotuilta rahoitusneuvojilta. Sijoittamatta verotehokkaasti.
Lääkäreillä, jotka ovat tällä hetkellä eläkkeellä tai lähellä eläkkeelle jäämistä, voisi olla varaa tehdä monia (tai ehkä jopa kaikkia) näistä virheistä ja silti saavuttaa taloudellista menestystä. Heitä ovat tukeneet korkeat palkat, vähäinen opintolainavelka ja noususuhdanteessa olevat osakemarkkinat.
Tämän päivän lääkärisukupolvi voi saavuttaa taloudellisen riippumattomuuden, jopa varhaisen taloudellisen riippumattomuuden, terveiden säästämis- ja sijoitusperiaatteiden avulla. Meillä on edelleen varaa tehdä suuria virheitä, mutta ei yhtä paljon kuin aiemmilla sukupolvilla. Nykyisen uusien lääkärien sukupolven talouskoulutus on tärkeämpää kuin koskaan.
Johtopäätös
Lääketieteen harjoittaminen ja talous eivät mielestäni ole enää sitä, mitä ne ennen olivat. Tämän päivän asukkaat ottavat enemmän opintolainavelkaa, valmistuvat koulutuksesta myöhemmin ja arvostavat työ- ja yksityiselämän tasapainoa. Tämän seurauksena tämän päivän apulaislääkäreillä ei ole varaa tehdä yhtä paljon taloudellisia virheitä kuin aiemmilla lääkärisukupolvilla. Varhaisella talousvalistuksella taloudellinen riippumattomuus ja turvattu eläke ovat kuitenkin saavutettavissa jokaiselle valmistuvalle lääketieteen opiskelijalle ja erikoistuvalle lääkärille.
Mitä mieltä sinä olet? Miten lääketiede on muuttunut vuosien varrella? Kannattaako lääketieteelliseen opiskeluun edelleen lähteä? Kuinka monta taloudellista virhettä nykyisellä apulaislääkärien sukupolvella on mielestänne varaa tehdä?
”Wall Street Physician”, entinen Wall Streetin johdannaiskauppias , on lääkäri, joka bloggaa itse nimeämällään sivustolla Wall Street Physician.
Kuvan luotto: .com