Alai

Vähemmistö ihmisistä kokee aika ajoin kipua olkapäässä joko toistuvista liikkeistä, yliojennuksesta tai jostain muusta vamman lähteestä. Kun kipu ei kuitenkaan katoa, se voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia jokapäiväisessä elämässä. Ongelman lähteen tunnistaminen on ensimmäinen askel hoitoon.

Olkapääkivun mahdollisia lähteitä on useita. Yksi mahdollinen ongelma-alue on kiertäjäkalvosin, joka voi revetä tai kärsiä jännetuppitulehdukseksi kutsutusta tilasta. Näiden kahden tilan ymmärtäminen voi auttaa sinua käymään tuottavan keskustelun lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.

Mikä on kiertäjäkalvosin ja miksi se on tärkeä?

Kiertäjäkalvosin on neljän lihaksen muodostama kokonaisuus, joka peittää olkavarren luun yläosaa. Nämä neljä lihasta yhdistyvät olkapäässä jänteiksi, ja niiden muodostama peite on paksu. Lihakset alkavat olkavarresta ja ulottuvat olkaluuhun eli olkavarren yläluuhun. Kiertäjäkalvosin koostuu näistä neljästä lihaksesta.

• Supraspinatus: Tämä lihas alkaa olkavarren selkärangan yläpuolelta ja päättyy lähelle olkaluun pyöristynyttä yläosaa, jota kutsutaan suureksi tuberositeetiksi.
• Infraspinatus: Tämä lihas alkaa lapaluun selkärangan alapuolelta ja liittyy olkaluun takaosaan.
• Teres minor: Tämä lihas alkaa olkavarren ulommalta sivureunalta ja liittyy olkavarren pyöristetyn kärjen pienempään sivuun, jota kutsutaan pieneksi tuberositeetiksi.
• Subscapularis: Tämä lihas alkaa lapaluun etuosasta, joka istuu suoraan kylkiluiden yläpuolella. Se liittyy myös pikkukyhmyyn.

Näin monien liitoskohtiensa vuoksi kiertäjäkalvosin on herkkä lihasryhmä, joka voi loukkaantua monesta syystä.

Kiertäjäkalvosimen toiminta

Kiertäjäkalvosimen lihakset työskentelevät yhdessä helpottaakseen olkapään keskeisiä toimintoja. Seuraavassa on lueteltu suoritettavat tehtävät ja lihakset, jotka työskentelevät niiden toteuttamiseksi.

• Olkaluun yläosan vakauttaminen olkapäässä: Tätä helpottavat kaikki neljä lihasta.
• Olkapään nostaminen ylös ja sivulle: Supraspinatuslihas helpottaa.
• Olkapään kiertäminen ulospäin: Mahdollistavat infraspinatus ja teres minor.
• Yliluun vapaan liikkeen salliminen kohotuksen aikana:

Ilman kaikkien neljän kiertäjäkalvosimen lihaksen yhteistoimintaa olkaluu ei pystyisi liikkumaan vakaasti olkanivelessä.

Mikä on kiertäjäkalvosimen repeämä?

Kiertäjäkalvosimen repeämät ovat yleisiä aikuisten keskuudessa, ja ne aiheuttavat merkittävää kipua ja mahdollista vammautumista. Noin 2 miljoonaa ihmistä joutuu vuosittain käymään lääkärin vastaanotolla kiertäjäkalvosimen ongelmien, kuten repeämien, vuoksi.

Kun kiertäjäkalvosin repeää, olkapäästä tulee epävakaa ja heikko. Tämä tila vaikeuttaa monenlaisten jokapäiväisten toimintojen tekemistä, kuten hiusten harjaamista tai jopa pukeutumista.

Kiertäjäkalvosimen repeämän yhteydessä jänteen kiinnittyminen olkaluun päähän repeää tai mahdollisesti jopa katkeaa. Suurin osa kiertäjäkalvosimen repeämistä vaikuttaa supraspinatus-jänteeseen, mutta ongelmia voi esiintyä myös yhdessä tai useammassa muussa jänteessä.

Vaikka yksi yksittäinen tapaus voi repiä kiertäjäkalvosimen, monet tapaukset alkavat jänteiden kuitujen haurastumisesta. Jos henkilö jatkaa olkapään käyttöä kivun lisääntymisestä huolimatta, jänne voi revetä. Tämä vamma syntyy usein suoritettaessa rasittavaa toimintaa, kuten nostettaessa painavaa laatikkoa tai muuta esinettä. Kiertäjäkalvosimen repeämiä on kahdenlaisia.

• Osittainen repeämä: Tunnetaan myös nimellä epätäydellinen repeämä, tämä tyyppi aiheuttaa jänteeseen vaurioita, vaikka se ei aiheuta täydellistä katkeamista.
• Täyspaksuinen repeämä: Tätä tyyppiä kutsutaan myös täydelliseksi repeämäksi, ja se irrottaa jänteen kokonaan luusta.

Täyspaksuinen repeämä vaatii luonnollisesti todennäköisemmin kirurgista toimenpidettä kuin osittainen repeämä.

Mikä aiheuttaa kiertäjäkalvosimen repeämän?

Kaksi keskeistä tapahtumaa voi aiheuttaa kiertäjäkalvosimen repeämän: loukkaantumiset ja rappeutuminen. Kumpikin voi aiheuttaa eriasteisia repeämiä.

Akuutit repeämät

Käteen tai olkapäähän kohdistuva isku ojennettuna voi helposti johtaa repeämään. Tämäntyyppisiä vammoja sattuu yleisesti urheilijoille. Ne, jotka eivät harrasta urheilua, kokevat repeämiä tyypillisesti nostettuaan raskaita esineitä nykivin liikkein tai kaaduttuaan ojennetun käden päälle.

Degeneratiivinen repeämä

Kuten muutkin kehon osat, kiertäjäkalvosimen jänteet rappeutuvat ajan myötä. Tämä ilmiö on luonnollinen seuraus ikääntymisestä, ja se lisää todennäköisyyttä repeämän kehittymiselle ajan myötä. Degeneratiivisen kiertäjäkalvosimen repeämän kehittymiseen vaikuttavat useat muuttujat.

• Toistuvat liikkeet: Kun joku liikuttaa olkapäätään samoilla kuvioilla uudestaan ja uudestaan, rasitus voi edistää repeämää. Toistuvia liikkeitä voi esiintyä urheilussa, tietyntyyppisissä töissä ja jopa kotitöissä.
• Riittämätön verenkierto: Ikääntyminen vähentää kiertäjäkalvosimen verenkiertoa. Riittämätön verenkierto heikentää elimistön kykyä parantaa jänteiden vaurioita ja tekee repeämästä helpomman.
• Luupiikki: Luu-urat ovat toinen ikääntymiseen liittyvä tekijä, joka vaikuttaa kiertäjäkalvosimen repeämiin. Jos ne kehittyvät acromionin – lapaluun kiinnittyneen luun – alapuolelle, ne voivat hankautua kiertäjäkalvosimen jänteisiin, mikä aiheuttaa olkapään impingementiksi kutsutun tilan.

On varsin tavallista, että henkilö, jolla on degeneratiivinen repeämä, pahentaa tilaansa akuutin vamman myötä. Tämä yhdistetty ongelma vaikeuttaa toipumista, mutta se on kuitenkin hoidettavissa.

Mikä on kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehdus?

Kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehdus, joka kirjoitetaan myös jännetuppitulehdukseksi, tarkoittaa kiertäjäkalvosimen lihasten ärsytystä tai tulehdusta. Tulehdus voi vaihdella kohtalaisesta vaikeaan. Akuuteissa tulehdustapauksissa kiertäjäkalvosimen jänne voi jäädä jumiin acromionin alle, mikä johtaa vakavaan krooniseen kipuun.

Mikä aiheuttaa kiertäjäkalvosimen jännetulehduksen? Tila kehittyy ajan myötä, ja se voi olla seurausta useista toiminnoista, olkapään päällä nukkumisesta urheiluun, joka edellyttää huomattavaa yläviistoon kurottamista. Muita olkapään jännetuppitulehduksen nimiä ovat:

• Tenniksen olkapää
• Pitcherin olkapää
• Swimmerin olkapää

Joskus rotaattorikierukan jännetuppitulehdukselle ei ole selvää syytä. Syystä riippumatta olkapään jännetuppitulehdus on yleensä hoidettavissa asianmukaisilla toimenpiteillä.

Miten kiertäjäkalvosimen repeämä tai jännetuppitulehdus diagnosoidaan

Kun käyt lääkärin vastaanotolla olkapääkivun vuoksi ja epäilet kiertäjäkalvosimen repeämää tai jännetuppitulehdusta, lääkäri aloittaa tutkimalla kyseisen olkapään. Lääkäri määrittää, missä kohdassa tunnet kipua tai arkuutta, ja arvioi olkapään liikelaajuuden antamalla sinun liikuttaa kättäsi eri suuntiin. Lisäksi hän voi määrätä tutkimuksia, kuten seuraavat, osana kiertäjäkalvosimen jännetuppitutkimusta.

• Röntgenkuvat: Näillä kuvilla voidaan määrittää, onko sinulla jännetuppitulehdusta aiheuttava luupiikki.
• Magneettikuvaus: Magneettikuvaus voi paljastaa tulehduksen ja repeämän merkit.
• Ultraäänitutkimus: Ultraääni on toinen tapa tarkistaa tulehdus tai repeämä.

Monet olkapääkivusta kärsivät ihmiset eivät tiedä, miten erottaa kiertäjäkalvosimen repeämä jännetuppitulehduksesta. Miltä kiertäjäkalvosimen repeämä tuntuu? Kiertäjäkalvosimen repeämän yleisimpiä oireita ovat seuraavat.

• Kipu, kun olkapäätä ei käytetä
• Kipu nukkumaan mentäessä, erityisesti jos makaa vaurioituneen olkapään päällä
• Rapiseva tai poksahteleva tunne liikutettaessa olkapäätä tietyillä tavoilla
• Heikkouteen viittaava tunne, kun yritetään nostaa esineitä tai kiertää käsivartta

Kun akuutti repeämä syntyy, siitä seuraa yleensä voimakas kipu. Voi kuulua kuuluva napsahdus, jota seuraa välitön voiman menetys olkapäässä ja olkavarressa.

Degeneratiivisessa repeämässä esiintyy myös heikkoutta ja kipua, mutta ne ovat yleensä vähemmän voimakkaita ja alkavat hitaasti. On tavallista, että kipu on melko lievää ja ilmenee vain silloin, kun käsivartta ja olkapäätä käytetään. Monet ihmiset huomaavat, että käsikauppalääkkeet voivat lievittää kipua alkuvaiheessa.

Hoitamattomassa repeämässä kipu etenee niin pitkälle, että lääkitys ei enää helpota. Päivittäisistä tehtävistä tulee vaikeampia ja kivuliaampia ajan myötä.

Jännetuppitulehduksen oireet

Määrittäessäsi, onko sinulla kiertäjäkalvosimen repeämä vai jännetuppitulehdus, lääkärisi todennäköisesti keskittyy kivun tasoon ja toimintakykyyn. Jännetuppitulehduksen oireet ovat tyypillisesti aluksi lieviä ja niihin kuuluvat mm. seuraavat:

• Kuuluva naksahdus olkapäätä käytettäessä
• Kipu kurottaessa tai nostettaessa
• Kipu, turvotus tai arkuus, jota esiintyy olkapään etupuolella
• Kipu olkapään ollessa liikkumatta
• Jäykkyys

Olkapään jännetuppitulehduksen etenemisen edetessä ilmaantuu muitakin ongelmia, kuten:

• vaikeus kurottautua selän ympärille
• Alentunut liikelaajuus ja voima olkapäässä
• Yöaikainen kipu, joka herättää tai pakottaa vaihtamaan asentoa

Rotaattoriholvin jännetuppitulehdus kehittyy tyypillisesti pitkän ajan kuluessa, mutta se voi ilmaantua yhtäkkiä vamman seurauksena. Näissä tapauksissa se voi jäljitellä läheisesti kiertäjäkalvosimen repeämän oireita, minkä vuoksi on tärkeää saada pikaisesti diagnoosi lääkäriltä lisävahinkojen välttämiseksi.

Kiertäjäkalvosimen repeämän ja jännetuppitulehduksen hoitovaihtoehdot

Jos olkapäässäsi on kipua, olkapään käytön jatkaminen voi pahentaa tilaasi, olipa kyseessä sitten kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehdus vs. repeämä. Repeämät voivat ajan mittaan suurentua ja niitä voi olla vaikeampi korjata, joten on ratkaisevan tärkeää saada kiertäjäkalvosimen vamman hoito mahdollisimman nopeasti.

Riippumatta siitä, kumpi sairautesi on, hoidon tavoitteena on vähentää tuntemaasi kipua ja palauttaa kiertäjäkalvosimen toimintakyky niin hyvin kuin mahdollista. Kun lääkärisi päättää, miten kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehdusta tai -repeämää hoidetaan, hän ottaa huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien:

• Vamman tyyppi ja vakavuus
• Ikä
• Yleinen terveydentila
• Aktiivisuustaso

Kiertäjäkalvosimen repeämän leikkaukset ovat yhtä tehokkaita riippumatta siitä, tehdäänkö ne heti vamman jälkeen vai myöhemmin. Tämän vuoksi ei-kirurginen hoito on monissa tapauksissa suositeltavampi ensimmäinen vaihtoehto.

Ei-kirurginen hoito

Suurimmassa osassa repeämiä ja jännetuppitulehduksia ei-kirurgisesta hoidosta on merkittävää hyötyä. Seuraavat vaihtoehdot voivat vähentää kipua ja lisätä toimintakykyä useimmilla potilailla.

• Lepo: Koska loukkaantuneen olkapään pitkäaikainen käyttö voi pahentaa tilaa, lääkärit suosittelevat yleensä olkapään lepoa ja kipua aiheuttavien toimintojen välttämistä.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni, voivat vähentää turvotusta ja kipua.
• Voimaharjoitteet: Lääkäri antaa sinulle luettelon harjoituksista tai ohjaa sinut fysioterapeutille. Harjoitteiden tavoitteena on parantaa liikkuvuutta, joustavuutta ja voimaa. Kiertäjäkalvosinta ympäröivien lihasten vahvistaminen voi vähentää lisävamman riskiä ja vähentää kipua.
• Steroidipistos: Jos lepo, tulehduskipulääkkeet ja harjoitukset eivät riitä lievittämään olkapään kipua, lääkäri voi antaa paikallispuudutetta ja kortisonia. Vaikka kortisoni voi olla erittäin tehokas tulehduksen vähentämisessä, se ei sovi kaikille.

Ei-kirurgisen reitin valinnan tärkein etu on se, että vältytään leikkaukseen liittyviltä riskeiltä, kuten infektiolta tai anestesian aiheuttamilta komplikaatioilta. Leikkaukseen liittyy myös pitkä toipumisaika. Ei-kirurgiset lähestymistavat eivät kuitenkaan tehoa kaikkiin.

Lääkärit eivät yleensä hoida jännetuppitulehdusta leikkauksella, ellei kyseessä ole akromionin kannusten poistaminen. Kiertäjäkalvosimen repeämät sen sijaan saattavat tarvita leikkausta parantuakseen kunnolla.

Kirurginen hoito

Kun ei-kirurgiset menetelmät eivät tuota toivottua tulosta kiertäjäkalvosimen repeämässä, lääkäri voi siirtää huomion kirurgisiin vaihtoehtoihin. Jatkuva, jatkuva kipu on ensisijainen indikaattori siitä, että leikkaus on tarpeen. Joitakin muita kirurgisen toimenpiteen kriteerejä ovat mm. seuraavat:

• Oireet, jotka jatkuvat yli kuusi kuukautta
• Kookas repeämä, jota ympäröivän kudoksen laatu on hyvä
• Olkapään toimintakyvyn merkittävä heikkeneminen
• Merkittävää heikkoutta olkapäässä
• Akuutin vamman aiheuttama repeämä

Kiertäjäkalvosimen repeämän leikkaus käsittää yleensä jänteen ja olkaluun välisen yhteyden korjaamisen. Ortopedi voi käyttää useita eri lähestymistapoja, ja kirurgi käy läpi kunkin tekniikan hyvät ja huonot puolet yksilöllisen tilasi mukaan.

Kiertäjäkalvosimen repeämästä ja jännetuppitulehduksesta toipuminen

Kiertäjäkalvosimen repeämän toipumisaika on yleensä neljästä kuuteen kuukautta. Monille potilaille tämä aika riittää palauttamaan olkapään liikkuvuuden normaalille tasolle.

Toipumisaika voi vaihdella, jos leikkauksen aikana tai sen jälkeen ilmenee komplikaatioita. Joitakin leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, jotka voivat pidentää kiertäjäkalvosimen toipumisaikaa, ovat muun muassa:

• Deltalihaksen irtoaminen olkapäästä, mikä heikentää liikkuvuutta
• Ympäröivien hermojen loukkaantuminen
• Olkapään pysyminen jäykkänä ja kivuliaana liikuteltaessa
• Leikkausalueen tulehdus

Ensimmäisellä tai kahdella ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen hoidossa keskitytään turvotuksen ja tulehduksen pitämiseen alhaalla, niin että leikkauskohdan paraneminen pääsee alkamaan. Kun jänteen ja olkaluun korjatut yhteydet ovat vakaat, potilas voi aloittaa kiertäjäkalvosimen repeämän harjoitukset voiman ja liikkuvuuden parantamiseksi.

Kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksesta toipuminen

Kuinka kauan kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksen paraneminen kestää? Se riippuu usein siitä, millaisen toimenpiteen saat. Jotkut toipuvat onnistuneesti pelkällä levolla ja toimintarajoituksilla. Jos tarvitset lisähoitoa, kuten fysioterapiaa tai kortisonipistoksia, vastaus kysymykseen ”Kuinka kauan kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehdus kestää?” muuttuu monimutkaisemmaksi.

Kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksesta toipuminen keskittyy yleensä tulehduksen ja kivun hallintaan. Kun alat tuntea jännetuppitulehduksen oireita, kokeile laittaa jääpakkaus vaurioitunutta olkapäätä vasten neljän tai kuuden tunnin välein 15-20 minuutin välein. Jos kipu jatkuu, ota tulehduskipulääkettä. Yhdessä suositeltujen harjoitusten kanssa tämä voi riittää helpottamaan toipumista muutamassa viikossa.

Kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksesta toipumisen aikana on tärkeää välttää nostamasta mitään tai käyttämästä vahingoittunutta olkapäätä kurottaakseen ylöspäin, ulospäin tai pään yläpuolelle aina kun mahdollista. Lääkärin tai fysioterapeutin suosittelemat harjoitteet ovat ihanteellisesti eniten liikettä, jota olkapää kokee toipumisen aikana.

Rotaattorikiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksesta toipumista edistävät harjoitteet

Sekä rotaattorikiertäjäkalvosimen repeämän että jännetuppitulehduksen kohdalla fysioterapia on tavallisesti lähtökohtana, jollei vamma ole hyvin vaikea. Riippumatta siitä, ohjaa lääkäri sinut fysioterapeutin vastaanotolle tai antaa sinulle luettelon suoritettavista harjoitteista, ensimmäisenä on määritettävä nykyinen liikelaajuutesi, jotta tiedät, mitkä ovat rajasi. Lääkäri voi suositella erilaisia harjoituksia, joihin voivat kuulua esimerkiksi seuraavat.

Pendulum Swing

Tämän harjoituksen tekemiseen tarvitset kaiteen, tukevan tuolin tai pöydän. Laita vahingoittumattoman olkapääsi käsi esineeseen parantamaan vakautta, kun suoritat harjoitusta.

• Nojaa hitaasti eteenpäin pitäen selkäsi litteänä ja anna vahingoittuneen käsivartesi roikkua vapaasti.
• Heilauta käsivartta varovasti eteen- ja taaksepäin.
• Liikuta käsivartta varovasti puolelta toiselle.
• Liikuta käsivartta pieninä ympyröinä siirtyen useita kertoja vuorotellen myötäpäivään ja vastapäivään.

Crossover Arm Stretch

Aloittaaksesi tämän harjoituksen, nouse seisomaan selkä suorana ja rentoudu olkapäistäsi mahdollisimman paljon.

• Ojenna kyseinen käsivarsi olkapäiden korkeudelle ja vie se rintakehän yli.
• Käyttäkää ei-vaurioitunutta kättä pitämään kiinni vaurioituneen käden kyynärpäästä.
• Toteuttakaa harjoitus ei-vaurioituneella kädellä.

Huomaa, että tämän harjoituksen ei pitäisi aiheuttaa kipua vaan pikemminkin venyttävän tunteen. Jos koet kipua, kysy lääkäriltäsi tai fysioterapeutiltasi, miten voit muuttaa harjoitusta.

Seinäsoutu

Tätä harjoitusta varten tarvitset venytysnauhan, joka on sidottu niin, että siitä muodostuu noin metrin pituinen rengas.

• Kiinnitä rinkulan toinen pää tukevaan esineeseen ja käännä katse kohti esinettä.
• Kahvaa kiinni silmukan toisesta päästä ja seiso tarpeeksi kaukana, jotta nauhassa ei ole löysää.
• Vetäkää nauhasta niin, että käsivartesi muodostaa 90 asteen kulman kyynärpään ollessa lähellä vartaloasi.

Sisäkierto

Tämässä harjoituksessa käytetään niin ikään kolmen jalan mittaista silmukkaan sidottua venytysnauhaa. Siinä noudatetaan samoja vaiheita, mutta sen sijaan, että suorittaisit taaksepäin vetävän liikkeen, liikutat käsivarttasi sivulta toiselle ja viet kyynärvarren keskivartalosi yli.

Posterior Stretch

Suoritat tämän seisomaharjoituksen ilman välineitä.

• Kannattele loukkaantuneen käsivartesi kyynärpään aluetta vammattoman käsivartesi kädellä.
• Kanna loukkaantuneen käsivarren käsi vartalosi poikki ja lepuuta sitä vastakkaisen olkapään päällä.
• Työnnä vahingoittunutta käsivartta ylöspäin vartalosi yli vahingoittumattomalla kädellä, jolloin syntyy venytysliike.

Oikean tasapainon löytäminen

Nämä ja muut jännetuppitulehdus- ja kiertäjäkalvosinharjoitteet ovat tarpeeksi yksinkertaisia sisällytettäväksi jokaiseen päivään, riippumatta siitä, päädytkö lopulta saamaan kirurgisen toimenpiteen vai pitäydytkö pelkästään ei-kirurgisissa vaihtoehdoissa. Ne voivat lyhentää kiertäjäkalvosimen jännetuppitulehduksen toipumisaikaa, mutta vain jos teet ne oikein. Niitä ei pidä yrittää tehdä kysymättä ensin neuvoa lääkäriltä tai fysioterapeutilta.

Fysioterapiaharjoitusten tekeminen tietämättä oikeaa tekniikkaa tai sopivaa toistomäärää voi lopulta pikemminkin aiheuttaa lisää rasitusta kuin auttaa. Jos tunnet kipua tiettyä harjoitusta suorittaessasi, se on merkki siitä, että sinun on säädettävä yhtä tai useampaa harjoituksen elementtiä tai kokeiltava toista harjoitusta. Niin tai näin, on ehdottoman tärkeää konsultoida terveydenhuollon ammattilaista ennen kuin jatkat.

Työskentele OrthoBethesdan kanssa olkapäävamman hoidossa

Olipa kyseessä sitten repeämä tai jännetuppitulehdus, kiertäjäkalvosimen vamman hoitoon ei pidä suhtautua kevyesti. Asianmukainen hoito voi säilyttää kiertäjäkalvosimen toiminnan ja parantaa elämänlaatuasi, mutta vain jos valitset oikean palveluntarjoajan.

OrthoBethesdassa olemme koonneet ammattitaitoisten ja omistautuneiden ortopedikirurgien tiimin, joka on keskittynyt tarjoamaan jokaiselle potilaalle korkealaatuista hoitoa. Tiimimme ymmärtää, että jokaisella potilaalla on yksilölliset tarpeet, ja pyrimme ottamaan kaikki tekijät huomioon suunnitellessamme kiertäjäkalvosimen vammojen hoitosuunnitelmia.

Lääkärimme käyttävät konservatiivista hoitomenetelmää välttääkseen tarpeettomia leikkauksia ja käyttävät huipputeknologiaa tapauksissa, joissa kirurginen toimenpide on paras vaihtoehto. Jos haluat lisätietoja ja nähdä, mitä OrthoBethesda voi tehdä puolestasi, varaa aika verkossa tai soita numeroon (301) 530-1010.