Monissa tapauksissa leikkaus voi onnistua kuorsauksen vähentämisessä ja obstruktiivisen uniapnean hoidossa. Joissakin tapauksissa kuorsaus kuitenkin palaa ajan myötä. Lääkäri tutkii sinut auttaakseen määrittämään, mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
Tässä on joitakin leikkauksia, joita lääkäri voi suositella:
Pilarileikkaus (palatinaali-implantti)
Pilarileikkaus, jota kutsutaan myös palatinaali-implantiksi, on pieni leikkaus, jota käytetään kuorsauksen ja lievempien uniapneatapausten hoitoon. Siinä istutetaan kirurgisesti pieniä polyesteristä (muovista) valmistettuja sauvoja suun pehmeään yläkielekkeeseen.
Jokainen näistä implanteista on noin 18 millimetriä pitkä ja halkaisijaltaan 1,5 millimetriä. Kun kudos näiden implanttien ympärillä paranee, suulaki jäykistyy. Tämä auttaa pitämään kudoksen jäykempänä ja vähemmän todennäköisesti värähtelevänä ja kuorsausta aiheuttavana.
Uvulopalatofaryngoplastia (UPPP)
UPPP on paikallispuudutuksessa tehtävä kirurginen toimenpide, jossa poistetaan osa kurkun taka- ja yläosan pehmytkudoksista. Tähän kuuluu uvula, joka roikkuu kurkun aukon kohdalla, sekä osa kurkun seinämistä ja kitalaki.
Tämä helpottaa hengittämistä pitämällä hengitystiet avoimempina. Vaikka tämä leikkaus on harvinainen, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia sivuvaikutuksia, kuten nielemisvaikeuksia, äänen muutoksia tai pysyvän tunteen siitä, että kurkussa on jotain.
Kun kurkun takaosasta poistetaan kudosta radiotaajuusenergian avulla, sitä kutsutaan radiotaajuusablaatioksi. Kun käytetään laseria, sitä kutsutaan laseravusteiseksi uvulopalatoplastiaksi. Nämä toimenpiteet voivat auttaa kuorsaukseen, mutta niitä ei käytetä obstruktiivisen uniapnean hoitoon.
Maxillomandibulaarinen etenemisleikkaus (MMA)
MMA on laaja kirurginen toimenpide, jossa yläleukaa (maxilla) ja alaleukaa (mandibulaarinen) siirretään eteenpäin hengitysteiden avaamiseksi. Hengitysteiden ylimääräinen avoimuus voi vähentää tukkeutumisen mahdollisuutta ja tehdä kuorsaamisesta epätodennäköisempää.
Monilla henkilöillä, jotka saavat tämän kirurgisen hoidon uniapnean vuoksi, on kasvojen epämuodostuma, joka vaikuttaa heidän hengitykseensä.
Hypoglossaalihermon stimulaatio
Ylähengitysteiden lihaksia ohjaavan hermon stimulointi voi auttaa pitämään hengitystiet auki ja vähentää kuorsausta. Kirurgisesti implantoidulla laitteella voidaan stimuloida tätä hermoa, jota kutsutaan hypoglossaalihermoksi. Se aktivoituu unen aikana ja aistii, jos laitteen käyttäjä ei hengitä normaalisti.
Septoplastia ja turbinaatin pienennys
Joskus nenän fyysinen epämuodostuma voi vaikuttaa kuorsaamiseen tai obstruktiiviseen uniapneaan. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella septoplastiaa tai turbinaatin pienennysleikkausta.
Septoplastiassa suoristetaan nenän keskellä olevia kudoksia ja luita. Turbinaatin pienentämisessä pienennetään nenän sisällä olevaa kudosta, joka auttaa kostuttamaan ja lämmittämään hengittämääsi ilmaa.
Kumpikin näistä leikkauksista tehdään usein samanaikaisesti. Ne voivat auttaa avaamaan nenän hengitysteitä, jolloin hengittäminen helpottuu ja kuorsaus vähenee.
Genioglossus advancement
Genioglossus advancement tarkoittaa, että alaleukaan kiinnittyvää kielilihasta viedään eteenpäin. Tämä tekee kielestä kiinteämmän ja tekee siitä epätodennäköisemmän rentoutua unen aikana.
Tehdäkseen tämän kirurgi leikkaa alaleuasta pienen palan luuta, johon kieli kiinnittyy, ja vetää sitten tätä luuta eteenpäin. Pieni ruuvi tai levy kiinnittää luupalan alaleukaan pitääkseen luun paikallaan.
Hyoid suspension
Hyoid suspension -leikkauksessa kirurgi siirtää kielen pohjaa ja kimmoisaa kurkkukudosta, jota kutsutaan epiglottikseksi, eteenpäin. Tämä auttaa avaamaan hengityskäytävän syvemmälle kurkkuun.
Tässä leikkauksessa kirurgi leikkaa kurkun yläosaa ja irrottaa useita jänteitä ja jonkin verran lihasta. Kun kieliluu on siirretty eteenpäin, kirurgi kiinnittää sen paikalleen. Koska tämä leikkaus ei vaikuta äänihuuliin, äänesi pitäisi säilyä ennallaan leikkauksen jälkeen.
Keskimmäisen linjan glossectomia ja lingualplastia
Keskimmäisen linjan glossectomialeikkausta käytetään kielen koon pienentämiseen ja hengitysteiden suurentamiseen. Eräässä tavallisessa keskilinjan glossectomiatoimenpiteessä poistetaan osia kielen keski- ja takaosasta. Joskus kirurgi leikkaa myös nielurisat ja poistaa osittain epiglottiksen.