Muut sukupuolielinten haavaumat voivat jäljitellä LGV:tä
LGV:tä voidaan sekoittaa muihin sukupuolielinten haavaumia aiheuttaviin syihin (kuten syfilikseen, poskiontelotulehdukseen, herpes simplex -virukseen ja Behçetin tautiin). Lopullisen diagnoosin tekeminen edellyttää usein aiheuttajabakteerin tunnistamista.
Syfilis, jonka aiheuttaa spirokeetta Treponema pallidum, ilmenee aluksi chankreena (yksittäinen, hyvin rajattu, kivuton haavauma). Siihen liittyy harvemmin nivustaipeen lymfadenopatiaa, ja se voidaan diagnosoida serologisilla testeillä.5,6,6
Kaniinikilpirauhasen aiheuttaa Haemophilus ducreyi, ja se ilmenee kivuliaana haavaumana, jonka murenevaa pohjaa peittää nekroottinen erite. Siihen voi liittyä arka yksipuolinen nivustaipeen lymfadenopatia5. Koska H ducreyi -bakteerin testaamiseen tarkoitettuja viljelyaineita on laajalti saatavilla, chancroidin diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen ja muutamaan kliiniseen kriteeriin: kivulias sukupuolielinten haavauma, ei viitteitä T pallidum -infektiosta ja negatiivinen viljely tai polymeraasiketjureaktiotestaus (PCR) herpes simplex -viruksen (HSV) varalta.
HSV, joka on yleisin sukupuolielinten haavaumien aiheuttaja Yhdysvalloissa,5 ilmenee tyypillisesti moninkertaisina vesikkelimäisinä kivuliaina leesioina, joihin liittyy tai joihin ei sisälly imusolmuke- tai imukudosleopatiaa. Konstitutionaalisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, huonovointisuutta ja myalgiaa, esiintyy 66 %:lla naisista ja 40 %:lla miehistä.5,7 HSV:n tunnistaminen viljelyllä tai PCR:llä voi vahvistaa diagnoosin.5
Behçet’n tauti on ei-infektoiva oireyhtymä, johon liittyy ajoittaista niveltulehdusta, toistuvia kivuliaita suu- ja sukupuolielinten haavaumia, uveiittia ja ihovaurioita. Vaikka useimmat Behçetin taudin oireet ovat itsestään rajoittuvia, toistuva uveiitti voi johtaa sokeuteen. Behçetin taudin diagnosoimiseksi voi olla perusteltua ottaa koepala; tuloksissa voi näkyä diffuusi valtimotulehdus, johon liittyy laskimotulehdus.5,8
Jatka: NAAT suositellaan diagnoosin vahvistamiseksi