Alai

Mitä on kleptomania? Usein esiintyvän väärän tiedon, televisio- ja elokuvakliseiden sekä häiriön vakavuudesta tietämättömien tahojen leimautumisen vuoksi kleptomaniapotilaat ovat olleet vuosikymmenien ajan helppo kohde, joka on joutunut paitsi naurunalaiseksi ja ennakkoluulojen kohteeksi myös epäoikeudenmukaisten oikeustaistelujen kohteeksi.

Tämä on ajan mittaan vain vahvistanut sitä, että häiriöstä on syvästi liian vähän tietoa.

Mitä kleptomania on?

On kuitenkin tarpeen selventää heti aluksi, mistä tämä sairaus tarkalleen ottaen koostuu. Kleptomania luokitellaan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (neljäs painos) mukaan impulssikontrollin häiriöiden ryhmään kuuluvaksi häiriöksi, jonka pääpiirteenä on toistuva vaikeus kontrolloida varkausimpulsseja.

Kleptomaanilla on usein hallitsematon tarve varastaa tavaroita, joita hän ei tarvitse. Kleptomaniasta kärsivien keskeisiä osatekijöitä ovat toistuvat tunkeutumisajatukset, avuttomuuden tunne, joka ajaa heidät tekemään varkauden, sekä paineen purkautumisen ja euforian tunne varkauden jälkeen.

Kleptomian diagnostiset kriteerit

DSM-IV:ssä on annettu tälle häiriölle myös diagnostiset kriteerit, joihin kuuluvat muun muassa seuraavat:

1. Tavanomainen vaikeus hallita ja kontrolloida varkausimpulsseja, jopa sellaisten esineiden ja tavaroiden varkauksia, jotka eivät ole välttämättömiä henkilökohtaisen käytön tai taloudellisen arvon kannalta.

2. Epävarmuuden ja jännityksen tunteet varkauden tekemistä edeltävinä hetkinä.

3. Varkauden tekemistä edeltävät tunteet. Hyvinvointi, euforian ja onnistumisen tunne varkauden tekohetkellä.

4. Varkaus ei ole motivaatioltaan koleerinen, eikä se ole vastaus harhahäiriöön tai taustalla oleviin hallusinaatioihin.

5. Varkautta ei selitä dissosiaalinen häiriö, epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö tai maaninen jakso.

Komorbiditeetti

Kleptomania-diagnoosin saaneilla henkilöillä on usein myös muunlaisia häiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti heidän mielialaansa. Kleptomanian liitännäissairaudet vaihtelevat, mutta yleisimpiä häiriöitä ovat ahdistuneisuus, syömiseen liittyvät ongelmat tai myös samaan impulssinhallintaryhmään kuuluvat häiriöt.

On myös tärkeää selventää, että kleptomaanit luokitellaan yleensä kolmeen ryhmään, jotka ovat: sporadiset kleptomaanit, joilla varkauksien välillä on hyvin pitkiä aikavälejä; episodiset kleptomaanit, joilla varkauksia tehdään useammin, mutta joilla on tiettyjä ”lepojaksoja”; ja krooniset kleptomaanit, jotka varastavat piilevästi ja jatkuvasti siinä määrin, että tämä toiminta muodostaa henkilölle vakavan ongelman ja häiritsee hänen päivittäisiä toimiaan.

Myyttien murtaminen

Tähän sairauteen ja siitä kärsiviin liitetään useimmiten seuraavia myyttejä:

Myytti 1: He nauttivat varastamisesta eivätkä kykene tuntemaan syyllisyyttä

Kleptomaani kokee negatiivisten tunteiden kasaantumisen ja tietynlaisen sisäisen jännityksen lisääntymisen ennen esineen varastamista, minkä vuoksi hän kokee, että vain varastamalla hän voi lievittää tätä epämukavuutta. Vaikka on totta, että jännityksen helpottumisen tunne on läsnä teon jälkeen, tunne eroaa mielihyvän tunteesta, koska siihen liittyy yleensä teon jälkeen piilevä syyllisyyden tunne. Toisin sanoen ahdistusta ja sisäistä jännitystä (joka kasvaa tekoa edeltävinä hetkinä) lievitetään varkauden avulla.

Myytti 2: He varastavat aina, kun heillä on siihen tilaisuus, ja he ovat parantumattomia

Kuten edellä mainittiin, varkauden määrä, johon henkilö, jolla on tämä sairaus, syyllistyy, vaihtelee sen mukaan, minkä tyyppinen kleptomaani hän on (episodimainen, satunnainen tai krooninen). Lisäksi on tärkeää korostaa, että kleptomaanit syyllistyvät varkauteen vain vastauksena aiempaan ahdistuksen ja stressin lisääntymiseen, joten uskomus siitä, että he pystyvät varastamaan mitä tahansa, jos heillä on siihen tilaisuus, on väärä. Hoidon osalta erilaiset terapiat (erityisesti käyttäytymisterapiat) ovat osoittaneet erittäin hyviä tuloksia tekoa edeltävän ahdistuksen lievittämisessä, mikä poistaa tarpeen varastaa.

Myytti 3: Kleptomaanien varkaudet lisääntyvät ja he ovat ammattivarkaita

Kleptomaanit varastavat vain sisäisen impulssin seurauksena. Tämän vuoksi heillä ei ole muita yhteisiä piirteitä ”tavallisten” varkaiden kanssa kuin se, että he varastavat, joten he eivät pysty harkitsemaan tai suunnittelemaan varkauksiaan, vaan tekevät niitä vain satunnaisesti. Samasta syystä heidän tekemänsä varkaudet eivät eskaloidu, kuten esimerkiksi urarikolliset, jotka ovat käyneet läpi rikollisen evoluutioprosessin (esim. he ovat saattaneet aloittaa varastamalla lompakon, sitten ryöstäneet kaupan, sitten pankin ja niin edelleen). Kleptomaaneista ei tule ammattilaisia siinä, mitä he tekevät, he vain tekevät sitä. On totta, että he löytävät parhaan tilaisuuden tehdä niin, mutta missään vaiheessa sen ei ole tarkoitus olla heidän modus vivendi (tapa, jolla he ansaitsevat elantonsa), koska heille varastaminen ei johda mihinkään tuottoisaan voittoon.

Myytti 5: He kykenevät täydellisesti hallitsemaan haluaan varastaa, mutta eivät halua

Täysin väärä. Kleptomaanit pystyvät ymmärtämään, että varastaminen on väärin, mutta he eivät yksinkertaisesti pysty hallitsemaan tarvetta varastaa tavaroita. Heille varastaminen on yhtä välttämätöntä kuin peliriippuvaiselle pelaaminen. Tämän vuoksi joskus keskustellaan siitä, pitäisikö se luokitella osaksi pakko-oireista häiriötä.

Myytti 6: He ovat mielenvikaisia/pahoinvoivia/mentaalisesti häiriintyneitä

Eivät mielenvikaisia eivätkä häiriintyneitä: he kykenevät täydellisesti huolehtimaan itsestään, koska heillä ei ole harhaluuloisia tai vainoharhaisia piirteitä, joten heillä on hyvä käsitys todellisuudesta. Joskus on totta, että varastaminen voi häiritä heidän päivittäistä toimintaansa (kuten kroonisten kleptomaanien tapauksessa), mutta oikea hoito voi ohjata tilanteen uudelleen ja antaa heille täysin normaalin elämän.

Kleptomaanien ja tavallisten varkaiden väliset erot

Seuraavassa on joitakin kleptomaanien ja tavallisten varkaiden välisiä eroja.

1. Siinä missä tavalliset varkaat syyllistyvät tekoihinsa omasta vakaumuksestaan, kleptomaanit reagoivat sisäiseen yllykkeeseen, eivätkä näin ollen syyllisty tekoihinsa vapaalla tahdolla.

2. Joitakin lieviä psykopaattisia piirteitä esiintyy yleisesti varkailla (esim. tarve saada välitöntä tyydytystä haluilleen, itsekeskeisyys, kieroutuneisuus jne.), kun taas kleptomaaneilla osa edellä mainituista piirteistä puuttuu.

3. Varkaat pyrkivät yleensä hyötymään varastamistaan tavaroista, kleptomaanit eivät. Lisäksi, kun tavalliset varkaat varastavat tavaroita, joiden arvoa he pitävät suurimpana, kleptomaaneja motivoi vain itse varastaminen, eivätkä he tee rahallisia arvoarvioita varastamistaan tavaroista.

4. Varkaan vääristyneen arvomaailman mukaan hänen tekonsa on oikea tai ”oikeudenmukainen”. Kleptomaani kuitenkin tietää, että hänen toimintansa ei ole oikein, mutta hänen on hyvin vaikea hallita sitä.

5. Varas ei yleensä tunne katumusta (tai tarkemmin sanottuna tuntee, mutta lieventää sitä monimutkaisilla puolustusmekanismeilla), kun taas kleptomaani, heti kun teko on toteutunut, tuntee valtavaa syyllisyyttä ja ahdistusta.

Millaisilla terapioilla kleptomaania voidaan auttaa?

Nykyiset terapiat, joiden tavoitteena on hajottaa kleptomaanien varastamisimpulsseja, voivat olla farmakologisia ja/tai käyttäytymishoitoja. Usein annetaan masennuslääkkeitä, joilla pyritään säätelemään serotoniinitasoja, joita koehenkilö vapauttaa teon tekohetkellä.

Kuten aiemmin mainittiin, tehokkaimpia psykoterapeuttisia keinoja kleptomaanien hoidossa ovat käyttäytymisterapiat, joissa painotetaan kognitiivista terapiaa. Tämäntyyppisellä hoidolla saavutetaan riittävä kehitys päivittäisissä toiminnoissa. Toisaalta jotkut psykoanalyytikot kertovat, että pakonomaisen varastamisen todelliset syyt liittyvät varhaislapsuudessa tiedostamattaan tukahdutettuihin epämukavuuksiin. On myös suositeltavaa, että tästä häiriöstä kärsivät jakavat kokemuksiaan, tuntemuksiaan ja ajatuksiaan luotettavan kolmannen osapuolen kanssa, jotta tämä luotettava henkilö voi toimia ”vahtikoirana”.

He voivat myös jakaa kokemuksiaan, tuntemuksiaan ja ajatuksiaan luotettavan kolmannen osapuolen kanssa, jotta tämä luotettava henkilö voi toimia ”vahtikoirana”.