- Klassiset COVID-19:n oireet noudattavat selkeää järjestystä, todetaan uudessa tutkimuksessa.
- Potilaat alkavat yleensä kuumeella, jota seuraa yskä. Joillekin voi myöhemmin kehittyä ruoansulatuskanavan ongelmia.
- Ripuli voi tutkimuksen mukaan olla varhainen merkki vakavammasta tapauksesta.
- Käy Business Insiderin kotisivulla lukemassa lisää juttuja.
Virallinen luettelo COVID-19:n oireista kasvaa jatkuvasti. Centers for Disease Control and Prevention liittää nyt 11 oiretta tautiin, vaikka jotkut potilaat ovat raportoineet olosuhteista, jotka eivät näy listalla, kuten hiustenlähtö, hikka ja violetit, turvonneet varpaat.
”En ole koskaan nähnyt infektiota, jolla olisi näin monenlaisia ilmenemismuotoja”, National Institute of Allergy and Infectious Diseases -laitoksen (NInfektio- ja allergiainstituutin) johtaja tohtori Anthony Fauci kertoi Facebookin perustajalle Mark Zuckerbergille viime kuussa.
Sen vuoksi koronavirustapauksia voi olla vaikea luonnehtia. Etelä-Kalifornian yliopiston tuoreessa tutkimuksessa tunnistettiin kuitenkin selkeä oireiden järjestys lähes 56 000 COVID-19-potilaan keskuudessa.
Tutkijat havaitsivat, että useimmat oireilevat potilaat aloittavat kuumeella, jota seuraa yskä. Sen jälkeen heillä voi esiintyä kurkkukipua, päänsärkyä tai lihassärkyä, jota seuraa pahoinvointi tai oksentelu ja lopuksi ripuli.
Tutkijat havaitsivat, että suurimmaksi osaksi lievempiä tapauksia sairastavilla potilailla oireet olivat samassa järjestyksessä kuin vakavia tapauksia sairastavilla. Ripuli saattoi kuitenkin olla merkki vakavammasta infektiosta, he havaitsivat.
”Tämä raportti viittaa siihen, että ripuli varhaisena oireena viittaa aggressiivisempaan tautiin, koska jokaisella tämän aineiston potilaalla, jolla oli aluksi ripulia, oli lopulta keuhkokuume tai hengitysvajaus”, tutkijat kirjoittivat.
CDC on myös havainnut, että joillakin COVID-19-potilailla voi olla ripuli ennen kuumeen kehittymistä.
Siltikin ripuli oli uudessa tutkimuksessa tutkittujen COVID-19-potilaiden joukossa suhteellisen harvinaista: sitä oli alle 4 prosentilla potilaista, kun taas 88 prosentilla oli kuumetta ja 68 prosentilla yskää. Muissa, pienemmissä tutkimuksissa on todettu ripulin olevan yleisempää sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla: 10-34 %:lla.
”Klassisen” COVID-19-tapauksen määrittely
COVID-19:n oireiden tyypillisen etenemisen määritteleminen voisi auttaa viranomaisia määrittämään, mitkä kansanterveystoimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä viruksen leviämisen estämiseksi.
”Oireiden järjestyksellä on merkitystä”, uuden tutkimuksen pääkirjoittaja Joseph Larsen sanoi lausunnossaan. ”Kun tiedetään, että kukin sairaus etenee eri tavalla, lääkärit voivat tunnistaa nopeammin, onko henkilöllä todennäköisesti COVID-19-virus vai jokin muu sairaus, mikä voi auttaa heitä tekemään parempia hoitopäätöksiä.”
Koska esimerkiksi COVID-19-potilaiden ymmärretään nyt olevan tarttuvimpia sairautensa alkuvaiheessa, kuume voi olla merkki siitä, että henkilö on tarttuva (tosin ihmiset voivat olla tarttuvia myös ennen oireiden alkamista). Tämä tarkoittaa, että kuumeen tarkistaminen voisi olla hyödyllinen väline.
”Tuloksemme tukevat ajatusta siitä, että kuumetta olisi käytettävä seulontaan laitoksiin pääsemiseksi, kun alueet alkavat avautua uudelleen”, tutkijat kirjoittivat.
Uusi tutkimus antaa myös lääketieteen ammattilaisille paremmat mahdollisuudet erottaa toisistaan COVID-19, SARS ja MERS (jotka kaikki ovat koronaviruksia). Kahden jälkimmäisen kohdalla potilaat aloittivat tutkimuksen mukaan myös kuumeella, jota seurasi yskä. Mutta toisin kuin COVID-19-potilailla, heille kehittyi yleensä ripuli ennen pahoinvointia tai oksentelua.
COVID-19 alkaa myös eri tavalla kuin kausi-influenssa: Tutkijat havaitsivat, että influenssaan sairastuneille kehittyy yskä ennen kuumetta.
Tietysti näissä havainnoissa on rajoituksia. Tutkijoiden tiedot ovat peräisin Maailman terveysjärjestön helmikuussa raportoimista kiinalaisista tapauksista. Mutta näin pandemian alkuvaiheessa vahvistetut tapaukset olivat yleensä vakavampia ja niihin liittyi sairaalahoitoa, joten tiedot voivat olla vääristyneitä. Kirjoittajat korostivat, että heidän tuloksensa on toistettava Yhdysvalloissa ja muualla asuvien potilaiden osalta.
CDC arvioi myös, että noin 40 prosenttia koronaviruspotilaista on oireettomia – mikä tarkoittaa, että merkittävä osa koronavirustapauksista ei noudata tutkimuksessa hahmoteltua mallia.
Sen vuoksi on vielä paljon opittavaa siitä, miltä ”tyypillinen” tapaus näyttää.
”Yksi asia, jonka olemme oppineet viruksesta, on se, että emme saa aliarvioida sitä, emmekä sulkea pois sitä, että jokin asia on koronavirus, vain siksi, että se ei sopinut malliimme siitä, mitä koronavirus on”, tohtori Nate Favini, Forwardin lääketieteellinen johtava lääkäri, perusterveydenhuoltopraksis, joka kerää dataa koronaviruspotilailta eri puolilla maata, kertoi Business Insiderille. ”Kun otetaan huomioon viruksen oireettoman leviämisen määrä, on melkein kuin pitäisi toimia niin kuin jollakulla voisi olla koronavirus, kunnes toisin todistetaan.”