Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on laajasti tutkittu lähestymistapa psykologiassa. On olemassa lukuisia tutkimusartikkeleita, jotka mainostavat sen tehokkuutta useiden mielenterveysongelmien hoidossa.
Jos olet ollut terapia-asiakkaana parin viime vuosikymmenen aikana, on mahdollista, että olet joutunut CBT:n kohteeksi. CBT:llä on kuitenkin likainen salaisuus: se ei toimi kaikilla.
Käytän CBT:tä, olen opettanut CBT:tä, CBT on jopa auttanut minua. Tästä huolimatta olen lukenut paljon tutkimuksia CBT:stä, enkä ole toistaiseksi löytänyt yhtään tutkimusta, jossa CBT olisi parantanut kaikki osallistujat kaikista oireista.
Se on yleensä tehokasta, ja useimpiin sairauksiin tehokkaampaa kuin useimmat muut hoitomuodot, mutta on tärkeää tunnustaa se tosiasia, että se ei paranna jokaista ihmistä kaikista oireista.
Jollei tätä tosiasiaa tunnusteta, saatat päätyä syyttämään itseäsi tai terapeuttia, kun CBT ei paranna sinua. ”Hitsi”, saatat ajatella, ”edes CBT ei voi auttaa minua. Minun täytyy olla todellinen menetetty tapaus.” Ei pidä paikkaansa.
Mitä sitten teet, kun olet kokeillut CBT:tä jonkin aikaa etkä tunne, että olosi paranee? Tässä muutamia ideoita:
Harkitse toisenlaista interventiota.
Terapiaan on monia lähestymistapoja. Jos sinulla on terapeutti, jonka kanssa työskentelet mielelläsi, voit kysyä, mitä muita interventioita voisitte tehdä yhdessä CBT:n sijasta tai sen ohella. Voisit katsella kirjakaupan self-help-osastoa ja löytää työkirjan tai kaksi, jotka kiinnostavat sinua. Jos monet ongelmistasi liittyvät ihmissuhteisiin, ehkä pari- tai perheterapiasta olisi enemmän hyötyä. Jos olet luovuuteen taipuvainen, ehkä ilmaisutaideterapia olisi tutkimisen arvoista.
Tarvitseeko terapian ”annostusta” lisätä tai vähentää?
Voi olla vaikea saada vauhtia, jos et tapaa terapeuttia tarpeeksi tai tee tarpeeksi työtä istuntojen välillä. Jos oireesi ovat vakavia, et ehkä voi luottaa pelkkään terapiaan, ja voisit harkita lähetteen hankkimista, jotta voisit keskustella jonkun kanssa lääkityksestä.
Vaihtoehtoisesti joskus henkilö tarvitsee enemmän aikaa istuntojen välillä harjoitellakseen uusia taitoja. Mieti nykyistä terapia-”annostasi” ja keskustele hoitajasi kanssa siitä, pitäisikö sitä ehkä mukauttaa.
Kokeile terapian sijasta jotain ”terapeuttista”.
Voi olla outoa kuulla terapeutin sanovan näin, mutta joskus ihmisiä todella auttavat muutkin asiat kuin terapia. Samoin joskus pelkkä terapia ei riitä. Terapian täydentäminen tai korvaaminen muulla mielekkäällä toiminnalla voi olla hyvin hyödyllistä.
Joitakin esimerkkejä: meditaatio- tai rukousryhmä, päiväkirjan pitäminen, itseapu- tai inspiraatiokirjoitusten lukeminen, jonkin luovan asian harrastaminen, sosiaalisten aktiviteettien lisääminen, liikunnan harrastamisen lisääminen, säännöllisen hieronnan saaminen, enemmän aikaa luonnossa viettäminen.
Harkitse virallista psykologista testausta.
Joskus henkilön kognitiiviset vahvuudet ja heikkoudet tai persoonallisuustyyli voivat vaikuttaa siihen, mitkä hoitomuodot ovat parhaita hänelle. Joskus myös se, että terapeutti tietää nämä asiat henkilöstä, antaa hänelle paremmat valmiudet räätälöidä interventio (jopa CBT!) vastaamaan paremmin vahvuuksiasi ja lisäämään sen tehokkuutta.
Keskustele terapeutin, psykiatrin, perusterveydenhuollon palveluntarjoajan tai vakuutusyhtiön kanssa tai etsi verkkohaun avulla alueellasi oleva psykologisia tai neuropsykologisia arviointeja tekevä käytäntö. Varaudu useiden tuntien mittaiseen testaukseen, johon sisältyy pitkiä kyselylomakkeita ja testejä, jotka on suunniteltu tarkastelemaan erilaisia kognitiivisia kykyjä (esim. tarkkaavaisuus, muisti, toimeenpanotoiminnot).
Tykkäätkö terapeutistasi?
Toinen tutkimus osoittaa, että terapeutin ja asiakkaan välisen suhteen laatu selittää suurimman osan terapiassa tapahtuvasta muutoksesta. Itse hoitotoimenpiteiden sijaan näyttää siltä, että itse suhteella on parantavia voimia.
Tämä tarkoittaa, että on todella tärkeää löytää terapeutti, jonka kanssa tuntee olonsa turvalliseksi, kunnioitetuksi ja välitettäväksi. Se saattaa tarkoittaa sitä, että kokeilet muutamaa eri terapeuttia, ennen kuin valitset yhden, jonka kanssa haluat työskennellä. Se voi myös tarkoittaa, että vaihdat terapeuttia jossain vaiheessa hoitoasi, ehkä siksi, että olet kasvanut, parantunut ja muuttunut ja tarvitset suhteelta jotain uutta.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia Essential Reads
Muistathan, että on olemassa vahvaa tutkimustietoa, joka tukee sitä, että CBT:n avulla voidaan auttaa monenlaisia yksilöitä, joilla on monenlaisia oireita. Se on järkevä lähtökohta monille terapiaan tuleville ihmisille, mutta se ei ole ihmelääke. Jos CBT ei ole auttanut sinua tai ei ole auttanut tarpeeksi, sinulla on vaihtoehtoja.