Kutaaninen lupus on krooninen ihosairaus, jossa ihottumaa tai haavaumia esiintyy kasvoissa, päänahassa, rinnassa, käsivarsissa ja muissa auringolle alttiissa kehon osissa. Se on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että oireet kehittyvät, koska elimistön immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveitä ihosoluja vastaan. Tila voi olla merkki systeemisestä lupus erythematosuksesta, joka on myös autoimmuunisairaus ja aiheuttaa tulehduksia nivelissä ja muissa kehon osissa.
Kutaanisen lupuksen diagnosoimiseksi NYU Langonen ihotautilääkäri tutkii ihosi ja saattaa ottaa pienen ihonäytteen biopsiaksi kutsutussa toimenpiteessä. Jos oireesi viittaavat systeemiseen lupukseen, ihotautilääkäri voi suositella verikokeita diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.
Lääketieteellinen anamneesi ja lääkärintarkastus
Oireidesi asettamiseksi asiayhteyteen ihotautilääkäri voi kysyä, milloin huomasit ihottuman tai haavauman ensimmäisen kerran, kuinka usein oireet ilmenevät ja tuntuuko ihosi lämpimältä, kutisevalta tai kivuliaalta. Hän haluaa myös tietää, pahenevatko oireet sen jälkeen, kun olet ollut auringossa. Lääkäri kysyy myös, onko kenelläkään suvussasi systeemistä lupusta tai iholupusta tai onko sinulla muita oireita – esimerkiksi nivelkipuja tai -vaivoja.
Ihotautilääkäri tutkii ihoasi tarkasti ihottuman tai haavan tyypin, kuvion ja muodon määrittämiseksi. Sen jälkeen hän saattaa tehdä testejä ennen diagnoosin tekemistä.
Biopsia
Hermotautilääkäri saattaa tarvita lisätietoja vahvistaakseen, että sinulla on iholupus eikä jokin muu ihosairaus, kuten ruusufinni tai psoriaasi, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita. Hän voi tehdä ihobiopsian poistamalla pienen palan sairastunutta ihoa ja lähettämällä sen laboratorioon tutkittavaksi.
On kaksi yleistä tapaa, joilla lääkäri voi suorittaa biopsian. Toisessa tekniikassa ajellaan pieni pala ihoa pois skalpellilla, jota kutsutaan ajobiopsiaksi. Toisessa menetelmässä, jota kutsutaan puhkaisubiopsiaksi, lääkäri käyttää kynää muistuttavaa käsikäyttöistä laitetta puhkaistakseen useita ihokerroksia.
Biopsian ottaminen tapahtuu lääkärin vastaanotolla. Hän saattaa käyttää paikallispuudutusta mahdollisen epämukavuuden vähentämiseksi. Testitulokset saadaan yleensä kahden viikon kuluessa.
Verikoe
Jos sinulla on systeemisen lupus erythematosuksen merkkejä tai oireita, kuten perhosihottumaa kasvoissa tai jatkuvaa nivelkipua, ihotautilääkäri voi suositella verikokeen ottamista sen selvittämiseksi, onko sinulla tämä sairaus. Hän ottaa verta ja lähettää sen laboratorioon. Testitulokset saadaan yleensä viidestä seitsemään päivässä, minkä jälkeen lääkäri keskustelee tuloksista.
Jos ihotautilääkäri epäilee systeemistä lupusta, hän voi ohjata sinut NYU Langonen reumatologin, tulehdustauteihin erikoistuneen lääkärin, vastaanotolle lisäkokeita ja hoitoa varten.