Olet luultavasti kokenut teinivuosistasi lähtien muutaman erilaisen aknen, ärsyttävistä mustapäistä mehukkaisiin papuloihin. Mutta jos olet joskus saanut sellaisen suuren, syvän ja kivuliaan punaisen näppylän, joka ei mene pois, eikä joskus koskaan tulekaan, tiedät, että se on aivan eri asia.
Jos olet viikkokausia turhaan lätrännyt paikallishoitoaineita tulehtuneeseen näppylään, sinulla saattaa olla se, mitä ihotautilääkärit kutsuvat kystaksi, kyhmyiseksi akneksi tai yleisemmin nodulo-kystiseksi akneksi. Nämä muhkurat ovat syvemmällä ihon alla kuin klassinen kystinen näppylä, joten niihin liittyy suurempi riski arpeutua. (Siksi kystisen aknen hoito on hieman monimutkaisempaa kuin muiden aknen hoitojen.) Seuraavassa kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä, jotta voit tunnistaa, hoitaa ja mieluiten jopa ehkäistä näitä isoja, ärsyttäviä kuoppia.
Mitä nodulokystinen akne ylipäätään on?
”Kystat ja kyhmyiset aknepisarat ovat isoja, syviä ja kivuliaita kyhmyjä, jotka täyttyvät aluksi verellä ja sitten mädällä”, Dendy Engelman, lääketieteen tohtori Dendy Engelman, New Yorkissa sijaitsevan lääketieteellisen ihotautien klinikan (Medical Dermatology and Cosmetic Surgery) ihotautien ja kauneusleikkausten klinikkalautakunnan hyväksymä ihotautien ja ihon erikoishoidon erikoislääkäri kertoo SELFille. Ihastuttavaa, eikö? Et ehkä pysty edes puhkaisemaan sitä, jos haluaisit. ”Nämä kuopat voivat viipyä pinnan alla viikkoja tai jopa kuukausia ja lopulta kovettua”, tohtori Engelman sanoo.
Mutta tarkemmin eriteltynä tämä aknen muoto koostuu kahdesta osasta. Teknisesti nodulaarinen viittaa halkaisijaltaan yli senttimetrin kokoisiin kuoppiin, ja kystinen viittaa ihon alla olevaan, karvatupen reunustamaan leesioon, kertoo tohtori Hooman Khorasani, Mount Sinai Health Systemin iho- ja kosmeettisen kirurgian ylilääkäri, SELF:lle.
”Nämä eroavat tyypillisestä aknesta, jotka ovat valkoisia tai mustia komedoneja”, tohtori Khorasani sanoo. ”Ne ovat suurempia, syvempiä kuoppia ihon alla.”
Kystat ja kyhmyt voivat esiintyä yksin tai yhdessä, mutta ne johtuvat erilaisista olosuhteista. ”Kyhmy on silloin, kun ihon alla oleva huokos repeää, jolloin syntyy suuri, koholla oleva kyhmy”, tohtori Engelman sanoo. Toisaalta ”kysta syntyy, kun huokos tukkeutuu öljystä, kuolleista ihosoluista tai bakteereista. Huokos repeää ihon alla, jolloin tulehdus valuu ympäröivään kudokseen”, hän selittää. ”Erona tässä on se, että keho muodostaa kystan sen ympärille estääkseen tulehduksen leviämisen.” Lisäksi se tekee niistä erittäin kivuliaita.
Ja koska kystat ja nodulat muodostuvat niin syvälle ihoon, niistä jää todennäköisemmin arpi kuin muista aknetyypeistä, tohtori Khorasani sanoo.
Kuka sairastuu todennäköisimmin kystiseen tai nodulaariseen akneen?
Joillakin ihmisillä on suurempi taipumus nodulokystiseen akneen. ”Akneen liittyvät kystat ja nodulukset johtuvat yleensä karvatupen ja hikirauhasen kroonisesta tulehduksesta”, kertoo Michigan Medicine -yliopiston ihotautilääkäri Sruthi Renati SELF:lle. ”Useat tekijät voivat vaikuttaa tähän aknen muotoon, kuten hikirauhasten lisääntynyt öljyntuotanto, aknea aiheuttavien bakteerien lisääntyminen iholla tai hormonit.”
Valitettavasti suuri osa kystien ja kyhmyjen synnylle altistavasta alttiudesta on yksinkertaisesti geneettistä, tohtori Engelman sanoo. Ihosi taipumusta esimerkiksi öljyntuotantoon et voi kontrolloida. Myös stressi vaikuttaa: ”Nämä muhkurat syntyvät usein hormonaalisen epätasapainon tai stressin aikana, jolloin elimistö reagoi tuottamalla enemmän kortisolia”, tohtori Engelman sanoo. ”Molemmat hormonit ylistimuloivat talirauhasia, jolloin elimistösi tuottaa enemmän öljyä, joka juuttuu huokosiin, jolloin bakteerit jäävät sinne.”
Jos sinulla on ollut viime aikoina useita suuria tulehtuneita kuoppia, keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko hormoneilla olla osuutta akneesi. Hän saattaa suositella kokeilemaan jonkinlaista hormonaalista ehkäisyä näiden vaihteluiden hallitsemiseksi ja tämäntyyppisen aknen ehkäisemiseksi. Ja vaikka et välttämättä voi kontrolloida kaikkia stressitilanteita elämässäsi tai elimistösi reaktioita niihin, voit kehittää joitakin stressinhallinta- ja itsehoitostrategioita, joiden avulla voit tehdä asioista hieman vähemmän häiritseviä.
Tässä on kyse kystisen ja nodulaarisen aknen hoidosta.
”Jos apteekkihoito ei ole poistanut aknea kahdessa viikossa, sinun on mentävä ihotautilääkärin vastaanotolle ja pyydettävä reseptillä annettavaa hoitoa”, tohtori Engelman selittää. Ja tietysti jos sinulla on mikä tahansa näppylä, joka ei parane muutaman viikon tai kuukauden kuluttua, on tärkeää käydä tarkistuttamassa se, koska se voi olla merkki ihosyövästä, tohtori Renati sanoo.