Historia
30-vuotias nainen esitti kaksi kuukautta jatkunutta alaselkäkipua ja voimakasta, säteilyä aiheuttavaa kipua oikeassa alaraajassa (iskias). Esittelyhetkellä hän kertoi siihen liittyvästä tunnottomuudesta ja heikkoudesta oikeassa alaraajassaan, erityisesti pohjelihaksessa. Hänen kykynsä liikkua ja suorittaa tavanomaisia toimintoja oli vakavasti heikentynyt.
Hän oli epäonnistunut kaikissa konservatiivisissa hoitovaihtoehdoissa, mukaan lukien lannerangan toiminnan muokkaaminen, fysioterapia, epiduraaliset steroidipistokset ja suun kautta otettavat lääkkeet (mukaan lukien steroidit, tulehduskipulääkkeet, lihasrelaksantit ja narkoottiset kipulääkkeet).
Tutkimus
Tutkimuksessa todettiin, että hänen lannerangan liikelaajuutensa oli heikentynyt, iskiashermon venytystestaus oli positiivinen ja hänen oikeanpuoleisen pohjelihaksensa oli mitattavissa olevaa heikkoutta. Hänen kävelynsä oli heikentynyt, ja hän ontui.
Pre-operatiivinen magneettikuvaus
Diagnoosi
Hänen magneettikuvauksessaan todettiin suuri oikeanpuoleinen L5-S1:n ekstrudoitunut välilevyn välilevyn välilevyn välilevytyrä, johon liittyi ylempänä tapahtuva migraatio L5:n selkärangan runkoa ylöspäin ulottuvalla tasolla. Tämä välilevytyrä johti vaikeaan L5-S1-selkärangan ahtaumaan ja oikeanpuoleisten hermojuurten puristukseen (radikulopatia), joka ilmeni kipuna, puutumisena ja heikkoutena.
Valittu hoito
Potilaalle tehtiin minimaalisesti invasiivinen mikrodiskektomia L5-S1:n kohdalla 18 mm:n viillon kautta leikkausmikroskooppia ja putkimaista retraktoria hyödyntäen.
*Tämä video saattaa joidenkin katsojien mielestä olla graafinen
Tämän toimenpiteen avulla voitiin poistaa ekstrudoituneet välilevyn fragmentit, jotka puristivat ja puristivat hermojuuria lannerangassa.
Postoperatiivinen magneettikuvaus
Tulos
Lyhyen avohoidossa suoritetun kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas koki voimiensa palanneen oikeaan vasikkaansa ja kipujensa poistuneen. Hän palasi töihin viikon kuluttua toimenpiteestä.