Pistokset jäätyneeseen olkapäähän
Jäätynyt olkapää, jota kutsutaan myös nimellä liimakapselitulehdus, on sairaus, jolle on ominaista kipu ja liikuntakyvyn menettäminen olkapäänivelen liikeradassa. Se vaikuttaa yleisesti vasempaan olkapäähän kuin oikeaan ja esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Jäätyneen olkapään tarkkaa syytä ei tiedetä. Se liittyy tavallisimmin diabetekseen ja muutamiin muihin endokriinisiin sairauksiin. Tärkeimpiä oireita ovat kipu, jäykkyys ja olkapään liikelaajuuden heikkeneminen.
Jäätynyt olkapää on itseään rajoittava sairaus, ja oireet häviävät yleensä vuoden kuluttua. Hoito tähtää kivun hallintaan ja liikelaajuuden palauttamiseen.
Jäädytetyn olkapään hoito edellyttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, steroidipistosten ja fysioterapian yhdistelmää.
Kortisonipistokset: Kortisonipistokset annetaan suoraan olkaniveleen tai sen lähelle. Se vähentää tulehdusta jäätyneen olkanivelen sisällä. Kortisoni on eräänlainen kortikosteroidi, jota lisämunuainen vapauttaa vastauksena stressiin.
Kortisoni on voimakas tulehduskipulääke, joka voi vähentää tulehdusta, mutta ei ole kivunlievittäjä. Kortisonipistokset johtavat yleensä kivun lievittymiseen muutamassa päivässä, mikä johtuu tulehduksen vähenemisestä. Vaikutukset voivat kestää useita viikkoja.
Yleisin haittavaikutus on ”kortisonipuuska”. Tämä on tila, jossa ruiskutettu kortisoni kiteytyy ja aiheuttaa lyhyen ajanjakson voimakasta kipua, joka kestää yleensä vain päivän tai kaksi. Tätä hoidetaan laittamalla pistosalueelle jäätä. Muita haittavaikutuksia ovat ihon valkeutuminen pistoskohdan kohdalla, infektio, ohimenevä verensokerin nousu diabetesta sairastavilla potilailla.
Artroskooppiset kapselin vapautukset/manipulaatio
Artroskooppiset kapselin vapautukset ja anestesiassa tapahtuva manipulaatio (MUA) ovat jäädytetyn olkapään hoidossa käytettäviä kirurgisia toimenpiteitä. Jäätynyt olkapää, jota kutsutaan myös adhesiiviseksi kapselitulehdukseksi, on tila, jolle on ominaista kipu ja liikkeen menetys olkanivelessä.
Tämä toimenpide on erittäin hyödyllinen jäätyneen olkapään tapauksissa, jotka eivät reagoi terapiaan ja kuntoutukseen. Leikkauksen tavoitteena on vähentää kipua, lyhentää toipumisaikaa ja auttaa saavuttamaan täysi liikelaajuus.
Manipulaatio anestesiassa (MUA) on yleisimmin aiheellinen potilaille, joilla on yksinkertainen jäätynyt olkapää. Tämä toimenpide suoritetaan potilaan ollessa nukutettuna. Kirurgi liikuttaa olkapäätä liikeradalla, mikä saa kapselin ja arpikudoksen venymään tai repeämään. Näin kireä kapseli vapautuu ja liikelaajuus lisääntyy. Toimenpiteessä olkapää vapautetaan manipuloimalla, eikä siihen liity viiltoja.
Artroskooppinen kapselin vapautus on avaimenreikäleikkaus, jossa kireä, ahtautunut kapseli vapautetaan. Toimenpiteen aikana olkapäähän tehdään 2-3 reikää. Paksuuntunut, turvonnut epänormaali kapselikudos leikataan ja poistetaan käyttämällä erityistä radiotaajuista lämpösondia. Se on tehokas hoito useimmille ihmisille, joilla on jäykkä olkapää vamman, trauman tai murtuman jälkeen, sekä diabeetikoille.
Kapselin vapauttamisen jälkeen tarvitaan välitöntä kuntoutusta jäätyneen olkapään uusiutumisen estämiseksi. Kuntoutuksen tavoitteena on vähentää kipua ja palauttaa täysi liikelaajuus.
- Kipulääkitystä suositellaan kivun hallitsemiseksi
- Toimenpiteiden jälkeen on tehtävä säännöllisiä harjoituksia, jotta saavutetaan täysi liikelaajuus
- Jos olo tuntuu mukavalta ja liikelaajuus on hyvä, voit aloittaa autolla ajamisen 1 viikko leikkauksen jälkeen
- Työhön paluu riippuu työsi luonteesta. Jos teet istumatyötä, voit ehkä palata jo 1 viikon kuluttua leikkauksesta, mutta jos työsi edellyttää raskaita nostoja tai käden käyttämistä olkapään korkeudella, työhön paluu voi kestää kauemmin
- Täysi liikelaajuus saavutetaan 4-6 viikon kuluttua
Vastaanotto fysioterapeutin vastaanotolle sovitaan leikkauksen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana. Tarvitsemiesi harjoitusten määrä riippuu edistymisestäsi.