Alai

Ei ole mikään salaisuus, että olen käyttänyt Medi-Sharea perheeni sairausvakuutusvaihtoehtona jo vuosia. Olen nauttinut siitä ja se on säästänyt meille vuosien varrella valtavasti rahaa.

Mutta tällä videolla istun alas ystäväni kanssa, joka on ollut pitkäaikainen Samaritan-jäsen, ja vertailemme ja asetamme vastakkain näiden kahden välisiä eroja.

Jos siis olet miettimässä kristillistä terveydenjakopalvelua (tai tunnet jonkun, joka saattaisi olla), tästä on varmasti apua.

Samaritan Ministries vs. Medi-Share

Bob Lotich: Tässä videossa puhumme Samaritan Ministriesistä ja Medi-Sharesta. Olen Medi-Share-jäsen ja olen ollut sitä yhdeksän vuotta. Wes, hyvä ystäväni, on ollut Samaritanissa kuinka monta vuotta?

Wes Strunk: Bob: Kuusi vuotta. Kerromme kokemuksistamme molemmista ja vertailemme ja vertailemme.

Bob: Wes on hyvä ystävä. Muutin Nashvilleen, ja jokainen ihminen Nashvillessä on muusikko. Jos et ole käynyt täällä, sinun pitäisi tulla käymään, koska kaikki ovat muusikoita.

Wes: Se on hyvin totta.

Bob: Törmäsin kirkossa Wesiin, ja Wes ja hänen vaimonsa ovat muusikoita. He ovat itseasiassa kiertueella juuri nyt, joten kannattaa käydä katsomassa heitä. He levyttivät juuri todella hienon EP:n nimeltä Into the Unknown. Jos pidät hyvästä ylistysmusiikista, kannattaa ehdottomasti tsekata se.

Miten olette viihtyneet?

Bob: Hyvä on, joten Wesiltä ja minulta molemmilta kysytään paljon kysymyksiä kokemuksistamme, häneltä Samaritanista, minulta Medi-Share-ohjelmasta, ja käymme vain läpi listan näistä kysymyksistä ja jatkamme siitä eteenpäin.

Bob: Hyvä on, ensinnäkin sanoit olleesi Samaritanissa kuusi vuotta. Olen ollut Medi-Sharessa yhdeksän vuotta. Kerro minulle yleisesti, miltä sinusta on tuntunut, ja tämä on enemmänkin yleinen tunne tyytyväisyydestä tai tyytymättömyydestä Samaritaniin tuona aikana.

Wes: Joo. Tarkoitan, sanoisin, asteikolla yhdestä kymmeneen, luultavasti yhdeksän tai kymmenen. Tarkoitan, että se on ollut mahtava kokemus. Olen varma, että menemme moniin erilaisiin tarpeisiin, joita meillä on ollut, mutta tarkoitan, että heidän nimensä on Samaritan Ministries. Tiedän, että Medi-Sharen nimessä on ehkä ministeriö, mutta se todella tuntuu enemmän ministeriöltä kuin miltään muulta. Katsoimme myös sen taloudellista puolta, sitä, kuinka paljon kustannukset olivat verrattuna perinteiseen terveydenhuoltoon ja vakuutuksiin, mutta uskon, että meille se oli enemmän, että vakuutuksissa oli voittoa tavoitteleva dynamiikka, kun taas tämä todella, rukoillessamme, näimme, että tämä oli linjassa vakaumuksemme kanssa siitä, mitä näemme pyhissä kirjoituksissa, ja se on todella täyttänyt sen, mitä ajattelimme sen olevan alusta alkaen.

Wes: On harvinaista, että löytää jotain … Tiedättekö, yleensä, jos se on liian hyvää ollakseen totta, se on liian hyvää ollakseen totta, mutta tämä todella päätyi linjaan sen kanssa, mitä ajattelimme sen olevan, ja se on ollut uskomatonta, rehellisesti. Jokainen askel matkan varrella on ollut mahtava.

Bob: Joo. Tarkoitan, meidän tapauksessamme … En luokittelisi heitä ministeriöksi. Tarkoitan, vaikka … Se on tavallaan vähän harmaata aluetta määritellä, mutta ne toimivat pitkälti kuin vakuutus. Se tuntuu monin tavoin sairausvakuutuksen kaltaiselta, mutta sitä se ei ole. Ne tekevät todella, todella selväksi, että se ei ole sairausvakuutus. Uskon, että se saattaa olla hieman erilainen asia. Tästä huolimatta siinä on monia näkökohtia, jotka mielestäni kuuluvat tähän kategoriaan. Monesti, kun soitatte Medi-Shareen, he pyytävät puhelun päätteeksi rukoilemaan kanssanne kaikkien tarpeidenne puolesta. Sitten on tilaisuuksia jakaa tietoa muiden jäsenten kanssa ja muuta sellaista, mutta pohjimmiltaan se tuntuu minusta hyvin samanlaiselta kuin vakuutus. Uskon, että se tuntuu olevan hieman erottava tekijä.

Miten äitiyskuluja on hoidettu?

Bob: Toinen asia, jota haluan kysyä sinulta, on, että olet synnyttänyt. Joo. Kaksi lasta, heidän kanssaan, eikö?W

Wes: Kyllä, vaimoni on. Hän on uskomaton, mutta kyllä. Olemme saaneet kaksi lasta, kun olemme olleet Samaritanissa kuusi vuotta. Meillä on 3 1/2-vuotias ja vähän yli puolitoistavuotias.

Bob: Miten se meni? Millaisia olivat äitiyskulut ja kaikki muu?

Wes: Joo, siis meidän ensimmäinen, piti mennä vastasyntyneiden teho-osastolle pariksi yöksi. Se, mikä räjäytti tajuntani, oli sairaalalaskut, luulen, että ensimmäisen vauvamme laskut olivat yhteensä 30-35 tuhatta pelkästään sairaalamaksuihin. Tiedättehän, triage, äitiyshuolto, joutuminen vastasyntyneiden teho-osastolle kahdeksi yöksi. Kun sen näkee, ajattelee: ”Okei.” Se oli ensimmäinen suuri tarpeemme Samaritanin kanssa, joka meidän oli jaettava, mikä on heidän käyttämänsä kieli. Olen varma, että Medi-Share käyttää samaa kieltä. Sen jakaminen jäsenten kesken.

Wes: Se on vähän niin kuin: ”Okei, toivottavasti tämä toimii.” Muistan, menin maksamaan self pay -alennuksella, ja tarkoitan, että he taisivat leikata 90% hinnasta. Ymmärtääkseni sairaalassa, jossa meillä oli poikamme Cade, se oli kiinteä hinta itse maksavalle potilaalle. Vaikka laskumme olisivat olleet suuremmat, se olisi silti ollut lähes 90 prosentin alennus. Kun esitimme tarpeemme, se katettiin kokonaan, emmekä maksaneet siitä mitään omasta pussista, mikä oli aika uskomatonta. Ensimmäinen kokemuksemme oli: ”Okei, tässä ovat laskumme. Meillä oli odottamaton käynti vastasyntyneiden teho-osastolla keltaisuuden vuoksi.” Kaikki oli täysin katettu. Tarkoitan, kirjaimellisesti nolla dollaria taskusta, kun saimme ensimmäisen lapsemme.

Bob: Mahtavaa. Se on todella hyvä. Niin, kuten tiedät, meillä on kaksi lasta, samanikäisiä, mutta molemmat lapsemme adoptoimme, joten emme ole vielä käyneet läpi varsinaisia äitiyskuluja. Vaimoni on raskaana, joten teemme sen pian. Meidän tapauksessamme yksi adoptioon liittyvistä mukavista asioista oli se, että Medi-Share kattoi, ei koko adoptiokustannuksia, mutta osallistui niihin molemmilla kerroilla, mikä oli mukavaa.

Wes: Joo, se on hämmästyttävää.

Bob: Koska adoptiot eivät ole halpoja. Kuka tahansa, joka on koskaan tehnyt sitä, tietää sen, joten se oli tavallaan kiva etu, joka heillä oli, mutta olen todella kiinnostunut näkemään, miten Medi-Share hoitaa koko äitiysasian, ja joo. Meidän täytyy raportoida siitä.

Wes: Joo, olen utelias.

Mihin kuukausittaiset vakuutusmaksut lähetetään?

Bob: Hyvä on, kertokaa minulle kuukausittaisista vakuutusmaksuistanne. Tiedän, että sanamuoto saattaa olla erilainen, mutta kuinka paljon maksat kuukaudessa ollaksesi osa Samarialaista.

Wes: Joo, Samarialainen käyttää sanaa osuus, eli kuukausittainen osuutesi. Meidän osuutemme on 495 dollaria. Se on perheelle. He taisivat juuri ottaa käyttöön eri kattavuusasteet. Jälleen kerran, se ei ole perinteinen vakuutus, mutta he käyttävät tuota terminologiaa. Luulen, että 300 dollarilla kuukaudessa saa periaatteessa tietyn omavastuun. Käytän vakuutusalan kieltä, mutta ymmärrämme, mitä se tarkoittaa. Sitten otamme 495 dollaria, joka on heidän ylärajansa. Niin olemme aina tehneet. Tämä omavastuu on periaatteessa se, että kaikki yli 300 dollaria voidaan jakaa ihmisten kesken. Sitten, jos saat alennusta olemalla itse maksava potilas, he, sitten, jos se on yli 300 dollarin alennus siitä, mitä menit tekemään… Joten, jos se oli 1000 dollarin lasku, ja he sanovat: ”Okei, itse maksava potilas, se on 500 dollaria”, niin se periaatteessa luopuu omavastuuosuudestasi, joten et maksa yhtään rahaa.

Bob: Todellako?

Wes: Omasta taskustasi, kyllä. Jos on 1000 dollaria ja sitten sinun täytyy maksaa 1000 dollaria, se kattaisi siitä 700 dollaria.

Bob: Joten sinulla on kannustin neuvotella.

Wes: Kyllä.

Bob: Koska se tulee aika lailla suoraan takaisin sinun taskuusi.

Wes: Kyllä. Heillä on yhteistyökumppani, kolmas osapuoli, joka itse asiassa puolustaa sinua ja neuvottelee puolestasi, jos sinun ei ole mukava tehdä sitä. Olen aina tehnyt niin Callien ja itseni puolesta. En tiedä, onko se valvontajuttu. En usko, että se on, mutta pidän ihmisistä, pidän ihmisten kanssa puhumisesta, joten olen aina neuvotellut.”

Bob: No, olet hyvä siinä.”

Wes: Yritän teeskennellä sitä niin paljon kuin pystyn, mutta se on todella auttanut. Emme ole koskaan … Aina kun olemme oikeasti jakaneet jotain, meidän ei ole koskaan tarvinnut maksaa mitään omasta pussista.

Bob: Hyvä on, se on siistiä. 300 dollarin omavastuu on yhtä kertaa, yhtä tapahtumaa kohti?

Wes: Joo, kaikkea tapahtumaksi ryhmiteltyä. Poikamme sai ekseeman puhkeamisen. Hän kävi lääkärissä muistaakseni kolme tai neljä kertaa erilaisissa hoidoissa ja tarkistamassa, miten sitä voisi parhaiten hoitaa. Luulen, että laskut olivat yhteensä ehkä 1 000 dollaria erilaisista lääkkeistä, resepteistä ja muusta. Alennuksemme pudotti sitä jonkin verran, ja jaoimme sen, ja se katettiin kokonaan, joten ei ollut omia kuluja.

Bob: Eli kaikki tämä kietoutuu yhteen tapahtumaan.

Wes: Juuri niin, kyllä.

Bob: Okei, Medi-Share on siis hyvin erilainen tässä suhteessa. Niillä on vuosittainen omavastuuosuus. Tiedäthän, meidän tapauksessamme valitsimme korkeimman tason omavastuun, koska halusimme aika pitkälti vain tavallaan vakuuttaa itsemme mahdollisimman paljon. Meillä on 10 000 dollarin vuotuinen omavastuu, ja ne menevät niinkin alas kuin 1250 dollariin, joka taitaa olla alhaisin. En ole aivan varma. Joo, ja kaikki nämä yksityiskohdat, aina kun katsot tätä videota, se on ohi, kun nauhoitimme sen, joten ne ovat saattaneet muuttua. Tarkistakaa ehdottomasti yksityiskohdat molemmilta, mutta nämä ovat kokemuksiamme ja parhaita muistojamme.

Bob: Joka tapauksessa, voitte saada paljon pienemmän omavastuun. Me olemme valinneet paljon korkeamman. Se on vuositasolla. Kaiken sitä edeltävän maksamme omasta pussista. Meidän tapauksessamme todella lähetämme asioita Medi-Shareen, koska emme ylitä tuota omavastuuta kovin usein. Suurin osa siitä, mitä maksamme, on vain omasta pussista. Jos sinulla olisi paljon pienempi omavastuu heidän kanssaan, periaatteessa, kun olet ylittänyt vuotuisen omavastuuosuuden, kaikki sen jälkeinen katetaan.

Bob: Joo, ne toimivat hyvin, hyvin eri tavalla, mikä tekee vertailun todella vaikeaksi, luulisin. Koska ne ovat hyvin erilaisia eläimiä riippuen siitä, mitkä ovat perheesi tarpeet, ja oikeastaan siitä, miten tavallaan… kotisi kassavirta, ja miten hallitset käteistä hieman myös.

Wes: Joo. Mikä on vakuutusmaksunne Medi-Sharessa?

Bob: Tällä hetkellä vakuutusmaksumme on alennuksen kanssa, johon palaan hetken päästä, mutta periaatteessa maksamme 189 dollaria kuukaudessa. Se on nelihenkiselle perheelle, ja luulen, että se on sama nelihenkiselle perheelle ja sitä vanhemmille. Joka tapauksessa se on ehdottomasti halvempi, mutta meillä on todella korkea omavastuu. Joten alennus, asia, jonka juuri mainitsin, on yksi Medi-Shareen sisältyvistä asioista, joka on tavallaan mukavaa, on se, että he antavat sinulle 20 prosentin alennuksen vakuutusmaksuistasi, jos täytät tietyt terveysohjeet.

Bob: Kerran vuodessa sinun täytyy muistaakseni ilmoittaa painosi, BMI:si ja vyötärönympärysmittaasi, ehkä verenpaineesi. Jotain sellaista. Aika yksinkertaisia pikkujuttuja, jotka saat nopeasti selville, ja jos täytät heidän terveyskriteerinsä, he vähentävät 20% laskustasi. Se on ollut mukava etu, koska on ollut melko helppoa vähentää laskua 20 prosentilla.

Wes: En tiennyt sitä. En tiedä miten Medi-Share toimii, mutta Samaritanissa on tietty määrä perheitä, ja siellä on rahasto, joka sitten käytetään palveluksessa olevien ihmisten tarpeiden kattamiseen. Olen melko varma, että se perustuu Apostolien teot 2:42-47:ään, jossa sanotaan, että he kaikki jakoivat, ja kaikki, kaikki heidän tarpeensa katettiin. Kenelläkään ei ollut mitään tarpeita. Sellainen mentaliteetti. Hienoa siinä on se, että heillä on suuri rahavarasto, en tiedä, kuinka monta miljoonaa se on tällä hetkellä, mutta jos kuukauden tarpeet on täytetty kokonaan, ettekä käytä kaikkia rahavarastossa olevia rahoja, he itse asiassa vähentävät tai suhteuttavat kuukausittaisen osuutenne, koska sitä rahaa ei tarvittu, koska se ei ole voittoa tavoittelevaa.

Wes: Meillä on ollut joitakin kuukausia, jolloin perheemme tavallinen osuus on 495 dollaria, mutta se on ollut 435 tai 420 dollaria, koska se toimii näin. Tähän liittyy paljon monimutkaisempia yksityiskohtia, koska mitä tapahtuu, kun se ylittää tuon summan? No, jos on kolme kuukautta, jolloin Samaritan Ministriesillä on … periaatteessa, he eivät pysty täyttämään tarpeitanne kokonaan, he voivat tehdä 90 prosenttia, koska se on ylittänyt kuukausittaisen osuuden summan, joka on koottu yhteen, he itse asiassa järjestävät äänestyksen siitä, haluavatko ihmiset korottaa kuukausittaista summaa, jonka he maksavat ja jakavat osuuttaan, jotta kaikki nämä tarpeet voitaisiin kattaa kokonaan.

Wes: Jälleen kerran, kaikki tämä on heidän sivustollaan, ja he tekevät paljon parempaa työtä selittääkseen tämän kuin minä, mutta olemme käyneet läpi kaksi … tai, kyllä, kaksi äänestystä sen jälkeen, kun olemme olleet siellä: ”Pitäisikö meidän nostaa kuukausittaista summaa kattamaan tarpeet?”. Toinen tapahtui muistaakseni silloin, kun Obamacare tuli voimaan, kun terveydenhuoltokustannukset vain nousivat. Se on enemmistöäänestys, joten Samaritan Ministriesin enemmistö sanoi: ”Kyllä, haluamme nostaa kuukausittaista summaa.” He päättivät tehdä näin, jotta tiedän, että kun minulla on jokin ongelma, se katetaan kokonaan, eikä sitä kateta 80-prosenttisesti, jos siinä on järkeä.

Bob: Niin. Ei, ehdottomasti.

Wes: He tekevät sen tavallaan niin, ja arvostan sitä, että minulla on vaikutusmahdollisuuksia ja että saan tietoa tilanteesta.

Bob: Joo, se on hienoa. Joo, Medi-Sharen kanssa on ollut kourallinen äänestyksiä, joissa olemme olleet mukana, ja rehellisesti sanottuna yksikään niistä ei ole ollut sellainen, joka olisi huolestuttanut minua tarpeeksi, tai ne eivät vain ole olleet asioita, jotka olisivat olleet todella tutkassani ollenkaan. Taisimme äänestää yhden tai kahden puolesta, mutta joka tapauksessa, kyllä.

Mihin lähetätte kuukausimaksunne?

Bob: Hyvä on, seuraavaksi haluan puhua muun muassa kuukausimaksuista. Luulen ymmärtäväni tämän oikein, mutta vahvista tämä minulle. Samaritanissa lähetät kuukausimaksusi toiselle jäsenelle. Onko tämä oikein?

Wes: Kyllä. Juuri niin. Yhtä kuukautta vuodessa lukuun ottamatta lähetät sen toimistolle hallintokulujen kattamiseksi. Jokainen Samarialaisen jäsen auttaa kattamaan hallintokulut kerran vuodessa, ja sitten muut kuukaudet lähetetään suoraan jollekin jäsenelle.

Bob: Okei, eli käytännöllisesti katsoen, lähetetäänkö sinulle sähköpostia ja annetaan jonkun osoite, ja sitten sinä vain kirjoitat heille shekin tai jotain sellaista?

Wes: Joo, eli saat joka kuukausi postissa uutiskirjeen, jossa on todellisia todistuksia sekä rukouspyyntöjä ja tarpeet, joihin osuutesi on tarkoitus lähettää. Saatamme saada teille esimerkiksi: ”Bob ja Linda saivat vauvan, ja teidän on lähetettävä 400 dollaria Bob ja Linda Lotichille tähän osoitteeseen ja lähetettävä rohkaisevaa viestiä.” Teidän pitäisi kirjoittaa käsinkirjoitettu viesti, jossa sanotaan: ”Hei, me rukoilemme puolestanne.” Poikamme Cade, hänellä oli syntyessään sydänvika. Hän joutui sydänleikkaukseen kuuden kuukauden ikäisenä.”

Bob: Vau. En tiennyt siitä.

Wes: Niin, mikä oli… Tarkoitan, puhutaan tähtitieteellisistä kustannuksista. Se oli paljon. Periaatteessa kuusinumeroisia. Jälleen kerran, se oli katettu kokonaan. Emme maksaneet siitä penniäkään, mikä oli hämmästyttävää. Hulluinta oli se, että vein kaikki tarvitsemamme shekit pankkiin tallettamaan ne, ja pankkivirkailija kysyi minulta: ”Menittekö juuri naimisiin?”. Sanoin: ”Kunpa saisin nämä kaikki shekit, kun menen naimisiin.” Sanoin: ”Ei, pojalleni tehtiin itse asiassa sydänleikkaus, ja me olemme osa ministeriötä, jossa ihmiset sitten auttavat huolehtimaan tarpeistanne.” Hän alkoi itkeä. Pankkivirkailijani, ja hän kirjoitti ylös tiedot ja sen, mistä tässä ministeriössä on kyse.”

Wes: On vain siistiä nähdä, miten Jumala jopa liikkuu sen kautta, että talletat käteistä rahaa, tiedäthän, asioita varten, jotka, tietysti, poikamme sydänleikkaus on tunteellinen kokemus, mutta oli todella siistiä nähdä, miten ihmiset Samaritanissa rukoilivat puolestamme, ja saimme jopa ihmisiä rohkaisemaan meitä sanomalla: ”Hei, rukoilemme sen puolesta, että Cade parantuisi täysin.” Tarkoitan, että taisimme saada 65 shekkiä tuohon tarpeeseen, ja niissä kaikissa oli kannustava viesti tai rukous tai jotain muuta.”

Bob: Se on todella siistiä.”

Wes: Minulla on niitä pienessä kirjassa Cadea varten, kun hän on vanhempi. On ollut todella siistiä nähdä tuo kokemus meille, ja miten käsitellä sitä lähettämällä se suoraan jäsenelle.

Bob: Hyvä on, en halua, tiedäthän, muuttua liian kyyniseksi tässä, mutta mitä tapahtuu, jos joku ei lähetä shekkiä?

Wes: Niin, se on reilua. Meille on käynyt niin kerran, mutta se oli vahinko. Soitin vain toimistoon, ja he hoitavat kaiken jalkatyön puolestasi.

Bob: He huolehtivat siitä.

Wes: He huolehtivat siitä.

Bob: Sinun ei siis tarvitse metsästää jotakuta.

Wes: Ei, ja jos joku… Samarialaisen jäsenenä olemisen sopimukseen kuuluu, että jos jätät kuukauden maksamatta kuukauden vuoden aikana, tavallaan menetät jäsenyytesi. Siinä on vastuuvelvollisuus, tyyliin ”sinä suostut tähän”. Jos on tapahtunut virhe, kun henkilö on lähettänyt shekin ja se on kadonnut postissa, he jakavat osuuden uudelleen toiselle perheelle, ja jos sitä ei ole korjattu siihen, mitä minä tarvitsin, se lähetetään toiselle perheelle, jolle se oli kadonnut postissa. Siinä on vastuullisuutta. He hoitavat kaiken tämän. Taisin soittaa yhden puhelun, ja he olivat jo ohjanneet puuttuvan osuuteni minulle.

Wes: Kun teillä on tarve, tai kun teillä on tarve, kestää noin 60 päivää ennen kuin saatte postissa shekkejä, jotka kattavat sen, jos siinä on järkeä. En tiedä, miten Medi-Share on, mutta se on yleensä… 60-90 päivää on läpimenoaika.

Bob: Joo, joten Medi-Share on hyvin, hyvin erilainen vain siinä mielessä, että me vain lähetämme rahat suoraan… Tarkoitan, teknisesti ottaen, se ei ole Medishareen. Ne menevät luotto-osuuskunnan tilille, joka meillä on, ja johon Medi-Sharella on valtakirja. Me maksamme ne tälle tilille. Postitamme sen tähän shekkiin. Rehellisesti sanottuna, en ole koskaan edes nähnyt tiliä. Sen avaamista lukuun ottamatta en ole katsonut sitä sen jälkeen, koska tiedän, etteivät ne ole minun rahojani. Vaikka nimeni on tilillä.

Bob: Joka tapauksessa, rahat lähetetään sinne, ja Medi-Share huolehtii kaikesta muusta. Siitä ei vain ole oikeastaan yhtään mitään. Tiedän kyllä, että siellä lähetetään uutiskirje, jossa puhutaan ihmisten tarpeista, ja tiedän, että jotkut lähettävät kirjeitä ja muuta sellaista, mutta minusta tuntuu, että tällaisessa tapauksessa saa luultavasti paljon enemmän.

Kuka lähettää laskun jakelupalveluun?

Bob: Selvä. Okei, tämä on siis yksi asia. Mitä tulee laskun lähettämiseen sairausvakuutusyhtiölle, siis onko se Medi-Share vai Samaritan, miten Samaritan hoitaa sen? Oletan, että… Sanoit, että se on itse maksettu. Jos menet lääkärin vastaanotolle, kyllä, he eivät laskuta Samaritania, eikö niin?

Wes: Ei.

Bob: Tarkoitan… Okei, koska maksat itse ja huolehdit siitä itse.

Wes: Juuri niin. Se on periaatteessa kuin palautus. Menet sinne, ja siksi heillä on edunvalvontaryhmä sinua varten, jos tarvitset sitä, mutta minä menen sinne edustamaan perhettäni, teen sopimuksen, tai he antavat minulle tavanomaisen itse maksavan alennuksen, joka on yleensä hullu, ja sitten otan sen, ja periaatteessa korvauksena esitän tuon tarpeen. Aina kun olen tehnyt sen, olen sanonut: ”Hei, olen osa kristillistä terveydenhuoltopalvelua, joka jakaa palveluksessa olevien ihmisten tarpeet, joten itse asiassa maksan tämän kokonaan käteisellä, mutta tarvitsen 90-100 päivän aikaväliä”. Niin sanon, vaikka se on 60-90 päivää Samaritanille.”

Wes: Minulla ei ole koskaan ollut … Yksi sairaala antoi minulle hieman vastarintaa, mutta puhuin tarpeeksi korkealla olevan henkilön kanssa, joka halusi vain rahaa, ja jos he saavat sitä, he hyväksyvät mitä tahansa. Jos viivästys on neljä kuukautta, se ei ole heille iso asia. Niin se hoidetaan. Sinä tavallaan edustat itseäsi, ja voit ottaa heidät mukaan, jos tarvitset apua.

Bob: Tajusin. Hyvä on, eli Medi-Share, tuota tapahtuu satunnaisesti, mutta yleisesti ottaen, jos menet Medi-Sharen verkostolääkärille, nämä verkostolääkärin vastaanotot yleensä lähettävät laskun suoraan Medi-Shareen. Näin ei aina ole. Olemme törmänneet joihinkin tapauksiin, joissa he eivät tee niin. Se on eräänlainen koulutusjuttu, jossa kaikki nämä toimipisteet eivät ole vielä tietoisia, eivätkä he oikeastaan ymmärrä Medi-Sharea tai mitä tahansa.

Bob: Monissa tapauksissa he itse asiassa laskuttavat Medi-Sharea puolestamme, joten se on hyvin samanlainen kuin vakuutus tässä suhteessa, jossa se ei ole meidän käsissämme. Menemme lääkärin vastaanotolle, annamme heille korttimme, ja he laskuttavat sen. Joskus he katsovat meitä: ”Mitä tämä on?”. Sitten selitämme, ja he kuuluvat PCHS-verkkoon. Se taitaa olla sen nimi. Kaikkien verkostolääkäreiden pitäisi teoriassa ymmärtää Medi-Sharea, ja näin ei aina ole, mutta monesti se voi toimia todella samalla tavalla kuin vakuutus, jolloin annat heille korttisi, he laskuttavat, eikä sinun tarvitse tehdä mitään.

Bob: Jos käytät verkoston ulkopuolista lääkäriä, mitä teemme melko usein, teemme sen monesti todella samalla tavalla, jolloin maksamme itse. Sanomme: ”Me vain maksamme itse”, ja sitten otamme laskun itse ja lähetämme sen sieltä Medi-Shareen. Joo, ehdottomasti joitakin suuria eroja, kun käymme tätä läpi, miten kaikki nämä asiat, nämä kaksi ohjelmaa eroavat toisistaan.

Wes: Joo, ehdottomasti.

Pystytkö pitämään lääkärisi?

Bob: Hyvä on, näillä linjoilla, tiedättehän, yksi niistä kysymyksistä, joita minulta kysytään paljon, on: ”Pystytkö pitämään saman lääkärin, joka sinulla on jo nyt?”. Kuten juuri viittasin, Medi-Sharen kanssa meillä on joka tapauksessa verkosto, ryhmä, joka helpottaa laskujen lähettämistä, mutta voit käyttää ketä tahansa lääkäriä, ja oletan, että sinun tapauksessasi sillä ei ole väliä, eikö?

Wes: Joo.

Bob: Koska se on täysin itse maksettua.

Wes: Joo, se on kaikki ajanvarauksen jälkeen.

Bob: Joten sillä ei ole mitään väliä.

Wes: Voit mennä, eikä sinun tarvitse miettiä, että… Itse asiassa pidän siitä. Jälleen kerran, on hieman enemmän ehkä työtä omalta puolelta ehkä lähettää se, mutta tarkoitan, että se on tavallaan avoin kirja sen suhteen, kenelle menet, mikä on ollut hienoa.

Ovatko jo olemassa olevat sairaudet katettu?

Bob: Selvä. Mitä muita kysymyksiä sinulle tulee mieleen?

Wes: Esiintyviä sairauksia.

Bob: Joo, olet oikeassa. Sitä kysytään paljon.

Wes: Se on ainakin yleinen kysymys, jonka me saamme. Liityimme, kun olimme juuri menneet naimisiin ilman lapsia, joten meillä ei ollut lapsia, vaimollani ja minulla. Sitten, kun pojallani on sydänvika, se kaikki on nyt sisällytetty vakuutusturvaan, joten meidän ei tarvitse huolehtia siitä. Luulen, että jos lähtisimme ja palaisimme, en tiedä, olisimmeko edelleen vakuutettuja. En tiedä tarkalleen, miten he käsittelevät tätä kaikkea. Meidän ei ole tarvinnut käsitellä kaikkea sitä, mutta katsoisin ehdottomasti, mitkä ovat heidän käytäntönsä jo olemassa olevien sairauksien osalta.

Wes: Sitten kaikki, kuten silmät, hampaat, nuo asiat, tiedäthän, hammaslääketieteelliset asiat, ovat normaalin vakuutusturvan ulkopuolella, mutta Samaritan sallii, että voitte esittää erityisen … Kutsumme niitä erityistarpeiksi. Jos se ei ole katettu, annan teille esimerkin siitä. Eräs ystäväni oli saamassa kaksoset. He itse asiassa liittyivät Samaritan Ministries -järjestöön ehkä kolmannella raskauskuukaudella, mitä en luultavasti suosittelisi tekemään, koska ette saa vakuutusturvaa. Luulen, että sinun on liityttävä 10 kuukautta ennen, mikä on luultavasti sama Medi-Shareen.

Bob: Joo, ajattelin, että molemmat ovat vain vähän ennen. En tiedä, mitä se tarkalleen ottaen on.

Wes: Vaikka he eivät olleet vakuutettuja, he pystyivät jättämään erityistarpeen, joka koskee asioita, jotka eivät kuulu vakuutusturvan piiriin, ja se tarkoittaa, että saamme joka kuukausi uutiskirjeen, kuten mainitsin jo aiemmin, ja sen alareunassa on juttu, jossa sanotaan: ”Jos lähetät tälle perheelle ylimääräiset 20 dollaria, kaikki, jotka saivat tämän uutiskirjeessä, jos he lähettävät tuon 20 dollarin summan, heidän tarpeensa katetaan”. Ystäväni sai kaksoset, mikä on tietenkin kallista. Kaksosten synnyttyä tulee yleensä käyntejä vastasyntyneiden teho-osastolla, koska ne syntyvät varhain. Heidän laskunsa olivat suuret, mutta luulen, että he saivat luultavasti 40-50 prosenttia sairaalalaskusta katetuksi. Tämä oli ennen heidän alennustaan, joten he saivat ehkä 80-90 prosenttia tarpeistaan katetuksi, eikä ministeriö edes kattanut heitä, koska ihmiset olivat anteliaita ja tiesivät tilanteen. He laittavat sinne pienen pätkän siitä, mikä tilanteesi on.

Wes: Kaikkeen, mikä ei kuulu kattavuuden piiriin, on tilaa, johon voi jättää tarvehakemuksen, ja voitte halutessanne ajaa tarvehakemusta, kunnes se on katettu kokonaan. Olemassa olevat sairaudet, siihen liittyy varmasti asioita. Meidän ei vain tarvinnut henkilökohtaisesti käsitellä sitä.

Bob: Joo, tutkimuksestani selvisi, että periaatteessa kaikilla, jopa Samaritanin lisäksi, mutta sekä Samaritanilla että Medi-Sharella on sääntöjä olemassa olevista sairauksista. Ymmärrän, että molemmat kattavat tietyt asiat ja tietyt olosuhteet, mutta ne ovat todella, todella tarkkoja sen suhteen. Nämä asiat kannattaa tarkistaa heidän verkkosivuiltaan ja varmistaa, että ne katetaan.

Bob: Näen koko ajan, että ihmiset ovat todella turhautuneita ja sanovat: ”No, tämä ei ole kristillinen järjestö, koska he eivät kata erityistarpeita”. Ymmärrän turhautumisen, mutta minä… Tiedättekö, todellisuus on se, että luulen, että jos nämä molemmat ministeriöt kattaisivat yksinoikeudella kaikki, en usko, että niitä olisi olemassa.

Wes: Juuri niin.

Bob: Koska kaikki tulisivat juoksemaan, ja kyllä. Se on todella kova ja hankala juttu.

Wes: Niin, varmasti. Tarkoitan, että he tarjoavat mitä voivat tarjota.

Bob: He tekevät mitä voivat, ja joka tapauksessa. Hyvä on, nämä ovat siis paljon kysymyksiä, joista olemme tietoisia. Jos teillä on muita kysymyksiä, tulittakaa kommentteihin. Olen paikalla vastaamassa niihin. Ehkä sinä voit piipahtaa silloin tällöin ja vastata siihen, mihin pystyt.

Wes: Joo, totta kai.

Miten valita itsellesi sopiva terveydenhuollon jakamispalvelu?

Wes: Luulen, että ihmisten täytyy vain rukoilla läpi … Jos he pohtivat, mitä tehdä. Sitä me teemme. Rukoilkaa läpi se, missä tunnette Jumalan sanovan: ”Tähän sinun täytyy liittyä”. Uskon, että on hyviä ja huonoja puolia, mutta rukoilkaa vain päätöksenne läpi, sitä minä sanon ihmisille. Tulee olemaan positiivisia ja negatiivisia asioita, mutta teidän on vain rukoiltava ja katsottava, mitä Jumala haluaa teidän tekevän. Kumpikin on loistava vaihtoehto.

Bob: Paljon parempi kuin sairausvakuutus.

Wes: Jälleen kerran, se on se, mistä me todella tunsimme, ihan vain henkilökohtaisesta vakaumuksestamme, että halusimme rahojemme menevän tähän joka kuukausi. Sen lisäksi, että vakuutusmaksut ovat, tiedättehän, paljon pienemmät, jopa Samaritanissa, joka on tietysti korkeampi kuin se, mitä te olette maksaneet, periaatteessa yli kaksi ja puoli kertaa, mutta luulen, että se on suurin asia, että ihmiset vain rukoilevat, mitä tehdä seuraavaksi, ja sitten Jumala johtaa heitä. Molemmista tulee hienoja ministeriöitä.

Bob: Joo, mielestäni molemmat ovat voitto, jos niitä verrataan perinteiseen sairausvakuutukseen. Meidän tapauksessamme säästimme, se oli noin 50%, kun vaihdoimme tavallisesta sairausvakuutuksesta tähän. Oletan, että te olette samanlaisessa veneessä.

Wes: Joo, se oli noin 40 prosenttia.

Bob: Kun se on vain niin paljon halvempaa.

Wes: Vielä enemmän nyt. En voisi kuvitellakaan, mikä meidän vakuutusmaksumme olisi … Tarkoitan, minulla oli eräs kaverini. Hänen vakuutusmaksunsa olisi ollut … Luulen, että hän säästäisi 60 prosenttia, jos hän vaihtaisi siihen, mitä me teemme, mikä olisi enemmän Medi-Sharen kanssa, jos hän vain tekisi niin. Kumpi tahansa on voitto, varsinkin jos painii todellisen vakaumuksen kanssa vakuutuksen voittoa tavoittelevasta luonteesta. Kumpikin auttaa saamaan sieluunne lepoa ja rauhaa. Luulen, että ne tulevat olemaan hyviä vaihtoehtoja.B

Onko vielä kysyttävää?

Jos sinulla on muita kysymyksiä joko Medisharesta (CCM) tai Samaritan Ministriesistä, suosittelen tutustumaan heidän verkkosivuihinsa.

Wes ja minä teimme parhaamme esittääksemme oikeaa tietoa parhaan tietämyksemme mukaan (tallennushetkellä), mutta ilmeisesti jäseninä (eikä työntekijöinä) on paljon sellaista, mitä emme tiedä.

Suosittelen siis lämpimästi tutustumaan heidän nettisivuihinsa saadaksemme ajantasaista tietoa kaikkiin mahdollisiin kysymyksiisi tarkat luvut siitä, kuinka paljon se maksaisi perheellesi.