Sijainti
Yksi tärkeäksi tekijäksi sen suhteen, minkä suunnitelman valitset, on asuinpaikkasi ja elämäntyylisi. Jos asut yhdessä osavaltiossa ja matkustat harvoin, Medicare Advantage saattaa sopia sinulle parhaiten. Jos asut useammassa kuin yhdessä osavaltiossa ympäri vuoden tai matkustat usein, Medigap voi olla parempi valinta. Medicare Advantage -ohjelmat tarjoavat yleensä vakuutusturvaa vain yhdellä alueella. Ne eivät myöskään yleensä tarjoa vakuutusturvaa kansainvälisillä matkoilla. Sitä vastoin monet Medigap-suunnitelmat tarjoavat vakuutusturvan kaikissa 50 osavaltiossa ja matkustettaessa Yhdysvaltojen ulkopuolelle.
Medigapin edut
Medigap tukee Medicare-suunnitelmia A ja B täyttämällä vakuutusturvan ”aukkoja” ja tarjoamalla vakuutetulle kattavampia vaihtoehtoja. Se kattaa lähes kaikki alkuperäisen Medicare-suunnitelman omavastuukustannukset.
Yleensä kattavamman kattavuuden lisäksi yksi Medigapin tärkeimmistä eduista ovat kustannukset. Vaikka vakuutusmaksut voivat olla korkeammat kuin Medicare Advantage -ohjelmassa, nämä vakuutusmaksut aiheuttavat vain vähän tai ei lainkaan out-of-pocket-kustannuksia.
Se tarjoaa myös paljon joustavuutta lääkäriverkoston suhteen. Yleensä Medigap kattaa minkä tahansa lääkärin tai laitoksen, joka hyväksyy Medicaren. Tämä on jyrkässä ristiriidassa Medicare Advantagen tarjoaman rajallisemman verkoston kanssa.
Muuten suuri etu Medigapissa on se, että korvaushakemuksen jättäminen on vaivatonta. Paperityötä ei tarvitse tehdä käytännössä lainkaan. Palveluntarjoajille ja hoitolaitoksille lähetetään automaattisesti sekit sen jälkeen, kun Medicare on maksanut oman osuutensa laskusta.
Medicare Advantagen edut
Medicare Advantage on Medicare-suunnitelmien A ja B laajennus, joka tarjoaa laajemman kattavuuden kuin Original Medicare. Tämä vaihtoehto on erittäin suosittu, koska se korvaa alkuperäisen Medicare-suunnitelman ja on silti edullinen. Sen vakuutusmaksut ovat usein paljon alhaisemmat kuin Medigapin, mikä tekee siitä houkuttelevan vaihtoehdon, jos et aio käyttää sitä usein. Monissa suunnitelmissa, jos saavutat maksimikustannukset, suunnitelma kattaa sinut loppuvuoden ajan.
Muuten Medicare Advantage -suunnitelman etuna on se, että ilmoittautuminen on yksinkertaista. Pääset Medicare Advantage -suunnitelmaan, kun olet oikeutettu Original Medicare -suunnitelmaan, ja ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain.
Useimpiin Medicare Advantage -suunnitelmiin sisältyy myös reseptilääketurva, joka tunnetaan nimellä Plan D. Sitä vastoin Medigap ei tarjoa reseptilääketurvaa. Tämä tarkoittaa sitä, että vakuutettavan on ostettava reseptilääkeohjelma erikseen.