PROSIDENTTI Donald Trump on haukkunut niitä, jotka estävät häntä kumoamasta Obamacarea sen jälkeen, kun senaatti hylkäsi sen kumoamisen – mikä antoi vakavan iskun hänen agendalleen.
Terveydenhuoltolain kumoaminen oli yksi Yhdysvaltain presidentiksi muuttuneen realitytähden tärkeimmistä sitoumuksista hänen tullessaan virkaan.
Mutta mitä tämä kaikki tarkoittaa, ja mikä korvaa nykyisen terveydenhuoltojärjestelmän?
Mikä on Obamacare?
Obamacare eli The Patient Protection and Affordable Care Act (laki potilaan suojelusta ja kohtuuhintaisesta terveydenhuollosta) otettiin käyttöön vuonna 2010, ja se laajensi sairausvakuutusturvaa osalle niistä arviolta 15 prosentista, joilla ei ollut vakuutusturvaa.
Neuvot eivät saaneet vakuutusturvaa työnantajiltaan, eivätkä Yhdysvaltain köyhille ja vanhuksille suunnatut terveydenhuolto-ohjelmat kattaneet heitä.
Obaman käyttöön ottama laki edellytti, että kaikilla amerikkalaisilla on oltava sairausvakuutus, ja tarjosi tukia, jotta vakuutusturva olisi kohtuuhintaisempi, ja pyrki alentamaan kustannuksia tuomalla järjestelmään nuorempia, terveempiä ihmisiä.
Laki edellytti myös, että yritykset, joilla oli yli 50 kokoaikaista työntekijää, tarjoaisivat sairausvakuutuksen, mutta tämä lykättiin vuoteen 2015.
Järjestelmä laajensi myös köyhien kelpoisuutta, kielsi vakuutusyhtiöitä epäämästä sairausvakuutusta henkilöiltä, joilla oli jo olemassa olevia terveysongelmia, ja salli nuorten pysyä vanhempiensa suunnitelmissa 26-vuotiaiksi asti.
Muut kritisoivat uudistusta, ja toiset sanoivat, että sen vakuutusmaksut olivat korkeat, ja sen käyttöönottoa vaivasi myös määräaikojen lykkääminen, verkkosivujen romahtaminen, presidentti Obaman rikkomat lupaukset, työpaikkojen vähentämisennusteet ja uudet viivästykset.
Tämä on johtanut Obamacaren vastustamiseen lähinnä republikaanien keskuudessa, joista monet pitävät ohjelmaa katastrofina.
Miksi Donald Trump vihaa Obamacarea?
Republikaanien Trumpin presidenttikampanjassaan suuri osa oli hänen vastenmielisyytensä Obamacarea kohtaan ja hänen suunnitelmansa terveydenhuollon uudistamiseksi.
Hän kuvaili sitä ”uskomattomaksi taloudelliseksi taakaksi”, joka johti ”karkaaviin kustannuksiin, verkkosivuihin, jotka eivät toimi, hoidon suurempaan säännöstelyyn, korkeampiin vakuutusmaksuihin, vähäisempään kilpailuun ja pienempiin valintoihin”.
Mitä hän aikoo tehdä Obamacarelle?
Donald Trump yritti nopeasti korvata Obamacaren uudella terveydenhuoltolakiehdotuksella, mutta hän jäi nöyryytetyksi, kun hän ei saanut kongressin oikeistolaista Freedom Caucus -ryhmää tukemaan muutoksiaan.
Presidentti on kuitenkin sittemmin rynnistänyt takaisin, ja hänen oma lakiehdotuksensa – amerikkalainen terveydenhuoltolaki (American Health Care Act, ACHA) – on hyväksytty edustajainhuoneessa.
Trumpin AHCA romuttaisi yli 50 työntekijän yrityksiä koskevat toimenpiteet, antaisi vakuutusyhtiöille mahdollisuuden veloittaa vanhemmilta asiakkailta viisi kertaa enemmän – mutta antaisi nuorille mahdollisuuden pysyä vanhempiensa vakuutuksissa 26-vuotiaaksi asti.
Talon enemmistöjohtaja Kevin McCarthy sanoi, että lakiehdotus antaisi amerikkalaisille enemmän valinnanvaraa ja pysäyttäisi nykyisen Obamacaren ”kuolemankierteen”, joka johtaa korkeampiin kustannuksiin.
Mitä Obamacarelle on nyt tapahtunut?
Trumpin perivihollinen John McCain iski iskun, kun hän asettui demokraattien puolelle estääkseen Obamacaren kumoamisen.
Maverick republikaani palasi tällä viikolla senaattiin vain päiviä aivosyöpäleikkauksen jälkeen estääkseen kiistellyn ”skinny repeal” -lakiehdotuksen.
Arizonalainen senaattori liittyi kahteen muuhun GOP:n jäseneen, Mainen Susan Collinsiin ja Alaskan Lisa Murkowskiin, ja lakiesitys kaatui äänin 51-49.
Twitterissä McCain sanoi, että kumoamislakiehdotus ”jäi vajaaksi lupauksestamme kumota & korvata Obamacare w/ mielekäs uudistus Toivon, että voimme luottaa nöyryyteen, yhteistyöhön & riippuvuuteen toisistamme palvellaksemme paremmin ihmisiä, jotka valitsivat meidät.”
Takaisku jättää hänet ilman merkittävää lainsäädännöllistä voittoa yli kuuden kuukauden vallassaolon jälkeen, vaikka republikaanit hallitsevat Valkoista taloa, senaattia ja edustajainhuonetta.”
”3 republikaania ja 48 demokraattia pettivät amerikkalaiset. Kuten sanoin alusta alkaen, antakaa Obamacaren räjähtää, ja tehkää sitten sopimus. Katsokaa!” Trump twiittasi äänestyksen jälkeen.