Alai

Autistit ovat usein tottumusihmisiä, jotka pitävät ennakoitavista rakenteista ja aikatauluista. Rutiinien katkeaminen, suunnittelemattomat muutokset ja vaikeudet kommunikoida tehokkaasti voivat kaikki johtaa vihan ja aggression purkauksiin.

Autistiset lapset purkautuvat säännöllisesti vihaisena, kun he eivät pysty ilmaisemaan itseään. Aggressiivinen tai itseään vahingoittava käyttäytyminen voi olla myös toistuvien toimintojen mallia, jotka ovat autismin tunnusmerkkejä.

Vaikka autismiin liittyvä viha ja aggressiivisuus voivat olla pelottavia kaikille osapuolille, terapia voi auttaa paljon. Parantamalla kommunikaatiota ja sosiaalisia taitoja sekä säätelemällä mahdollisesti haitallisia toistuvia käyttäytymismalleja terapia voi auttaa vähentämään aggressiivisia toimia ja auttaa autismin kirjon henkilöitä säätelemään paremmin tunteitaan, myös vihaa.

Monissa tapauksissa käytetään sovellettua käyttäytymisanalyysiä (ABA) tämän käyttäytymisen vähentämiseksi.

Viha, aggressiivisuus & Autismi

Tautienvalvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) luettelevat aggressiivisuuden yhdeksi autismin oireista. Jopa joka neljäs autistinen lapsi kamppailee aggressiivisen käyttäytymisen kanssa.

Autisteilla on enemmän vaikeuksia aggressiivisten purkausten kanssa kuin heidän neurotyypillisillä ikätovereillaan. Neurotyypillisillä lapsilla pojilla on taipumus osoittaa aggressiivisuutta useammin kuin tytöillä. Mutta tytöt, joilla on autismi, ilmaisevat aggressiota yhtä todennäköisesti kuin spektrin pojat.

Viha ja aggressiivisuus ovat yleisiä kaikilla autismin kirjon tasoilla. Lapsilla, jotka kamppailevat huomattavampien sosiaalisten ja kommunikaatio-ongelmien kanssa, sekä lapsilla, jotka käyttäytyvät toistuvammin, on todennäköisemmin ongelmia tunteiden säätelyssä ja aggressiivisessa toiminnassa.

Viha ja aggressiivisuus voivat olla yksi autismiin liittyvistä ongelmallisimmista asioista. Se voi johtaa vaikeuksiin koulussa ja kotona ja aiheuttaa vahinkoa lapselle ja muille. Aggressio voi kohdistua ulospäin hoitajiin tai ikätovereihin, tai se voi olla itseohjautuvaa itsensä vahingoittamisen muodossa.

Yksi vanhemman tärkeimmistä tehtävistä on pitää lapsensa ja hänen lähipiirinsä turvassa ja terveenä. Kun autistinen lapsi kamppailee usein vihan ja aggression kanssa, vanhempien on tärkeää oppia, mikä laukaisee nämä purkaukset. Kun laukaisevat tekijät on tunnistettu, voidaan ottaa käyttöön menetelmiä niiden hallitsemiseksi.

Vihan muodot &Agressiivisuus

Viha ja aggressiivisuus voivat ilmetä:

• Temper tantrums.
• Lyöminen.
• Potkiminen.
• Pureminen.
• Rapiminen.
• Osaamisen tuhoaminen.
• Itsensä vahingoittaminen, mukaan lukien esimerkiksi pään lyöminen tai hiuksista repiminen.

Agressiivinen käyttäytyminen voi aiheuttaa autismin kirjon henkilölle monia muita ongelmia, kuten:

• Alentunut elämänlaatu.
• Koulutuksellisen ja sosiaalisen tuen saannin rajoittuminen.
• Lisääntynyt stressitaso.
• Lisääntyvät käyttäytymisongelmat.
• Vahingot.

Aggressio kommunikaatiomenetelmänä

Verbaalisen ja nonverbaalisen kommunikaation ongelmat ovat eräitä tärkeimpiä autismin indikaattoreita. Kun lapsi ei pysty tehokkaasti ilmaisemaan, mitä hän haluaa, se voi johtaa turhautumiseen, vihaan ja lopulta aggressioon.

Agressiiviset purkaukset voivat viestiä siitä, että autistinen lapsi ei halua tehdä jotakin tai että hän on tyytymätön muutoksiin aikataulussaan, ympäristössään tai rutiinissaan. Hän saattaa saada raivokohtauksen ja tuhota huoneen vastauksena odottamattomaan muutokseen hänen päivittäisessä järjestelmässään.

Agressiivinen käyttäytyminen voi kohdistua ikätoveriin, joka häiritsee autistista lasta. Ne voivat kohdistua hoitajaan, joka yrittää siirtää lasta toiminnasta toiseen.

Autismiin liittyvä viha on yleensä impulsiivista. Aggressiivista käyttäytymistä ei harkita etukäteen. Lapsi reagoi siihen hetkessä.

Agressiivisuutta voidaan käyttää autistisen lapsen tai nuoren välineenä saadakseen haluamansa. Esimerkiksi aggressiiviset purkaukset voivat johtaa siihen, että lapsi saa harjoittaa toistuvaa käyttäytymistä, jolla hän hakee lohtua. Joissakin tapauksissa nämä toistuvat käyttäytymistavat voivat olla jo itsessään mahdollisesti haitallisia, kuten pään hakkaaminen seinään.

Pohjalla olevat ongelmat

Autismiin liittyy yleisesti muita ongelmia, kuten lääketieteellisiä ongelmia, kuten ruoansulatuskanavan ongelmia ja univaikeuksia.

Autistisilla lapsilla, jotka tuntevat itsensä sairaiksi tai väsyneiksi, joilla on kipuja tai jotka kärsivät ahdistuneisuudesta, voi olla lisävaikeuksia hallita vihaansa, joka voi ilmetä aggressiivisuutena. Näitä ongelmia pahentavat tavanomaiset kommunikaatio- ja kielihäiriöt, jotka liittyvät autistisiin henkilöihin.

Aivan kuten neurotyypillisillä ihmisillä, taustalla olevat ongelmat voivat laukaista vihaa ja aggressiivisia purkauksia autismin kirjon henkilöillä. Näitä ongelmia ovat esimerkiksi:

• Diagnosoimattomat mielenterveysongelmat, kuten ahdistuneisuus tai masennus.
• Nukkumisongelmat.
• Lääketieteelliset ongelmat.
• Ylitsevuotavat aistiärsykkeet.
• Rutiinien katkokset.

Näiden aggressiivisen käyttäytymisen laukaisevien tekijöiden tunnistaminen on ensimmäinen askel. Vanhemmat, opettajat, terapeutit ja hoitajat voivat vähentää näiden laukaisevien tekijöiden todennäköisyyttä, jolloin aggressiivisten tapahtumien esiintymistiheys vähenee. Terapia voi sitten auttaa lasta oppimaan, miten hän voi paremmin hallita tunteitaan.

Hoito & Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Autismiin liittyvän aggression hoito riippuu syystä. Se ei näytä samanlaiselta kaikilla.

Jos aggressiiviset purkaukset liittyvät taustalla olevaan lääketieteelliseen tai mielenterveysongelmaan, erityiset lääketieteelliset ja mielenterveydelliset toimenpiteet voivat auttaa. Lääkkeillä voidaan puuttua ruoansulatuskanavan ongelmiin ja uniongelmiin sekä auttaa mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöihin.

Lääketieteellisiin ongelmiin puuttuvien farmakologisten toimenpiteiden lisäksi terapia on ratkaisevan tärkeää. Terapeutit voivat opettaa lapsille, miten estää vihaa kärjistymästä aggressioksi. Lapset voivat oppia tunnistamaan omia laukaisevia tekijöitään ja tapoja säädellä tunteitaan. Tähän kuuluu usein tunteiden ilmaiseminen muilla tavoilla, jotka eivät ole väkivaltaisia.

Käyttäytymisinterventiot, kuten sovellettu käyttäytymisanalyysi (ABA) ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), voivat auttaa tunteiden säätelyssä, selviytymistaidoissa ja vihanhallinnassa.

CBT auttaa ihmisiä tunnistamaan tunteensa ja sen, miten ne ovat suoraan yhteydessä heidän tekoihinsa, jotta voidaan tukea myönteistä muutosta.

ABA:ta pidetään yhtenä menestyksekkäimmistä interventioista, joilla autistisia lapsia autetaan oppimaan toivottuja käyttäytymismalleja positiivisen vahvistamisen avulla.

Sovellettu käyttäytymisanalyysi vihan hallintaan & Aggressio

ABA:n on todettu olevan tehokasta sekä aggressiivisen käyttäytymisen vähentämisessä että sen poistamisessa kokonaan. Se on erittäin joustava interventio, jota voidaan käyttää yhdessä muiden terapioiden kanssa, vaikka sitä voidaan käyttää myös itsenäisenä hoitomenetelmänä.

Lyhyesti sanottuna ABA:ssa käytetään positiivista vahvistamista lapsen käyttäytymisen muokkaamiseksi. Terapiassa voidaan opettaa selviytymistaitoja tunteiden säätelyyn ja kommunikaatiomenetelmiä, jotka eivät johda aggressiivisuuteen. Tämä voi auttaa lasta oppimaan tehokkaampia tapoja kommunikoida sen sijaan, että hän turvautuisi haitallisiin keinoihin.

ABA voi:

• Vahvistaa sosiaalisia taitoja.
• Vahvistaa itseluottamusta, kehittää itsehoitovalmiuksia ja edistää itsenäisyyttä.
• Lisäävät akateemista suoriutumista ja kognitiivisia kykyjä.
• Vahvistavat kommunikaatio- ja kielellisiä taitoja.
• Valmentavat motorisia toimintoja.

Erittäin mukautuvana interventiona ABA:ta voidaan käyttää monissa erilaisissa toimintaympäristöissä, ja se voidaan räätälöidä nimenomaisesti yksilöllisesti. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmin lapsi pystyy oppimaan ja soveltamaan tehokkaampia selviytymis- ja vihanhallintataitoja.

• Autismin kirjon häiriön merkit ja oireet. (Elokuu 2019). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Aggressive Behavior Problems in Children With Autism Spectrum Disorders: Prevalence and Correlates in Large Clinical Sample. (Syyskuu 2014). Autismin kirjon häiriöiden tutkimus.
• Aggression in Autism Spectrum Disorder: Presentation and Treatment Options. (Kesäkuu 2016). Neuropsykiatrinen sairaus ja hoito.
• Aggression in Children and Adolescents With ASD: Prevalence and Risk Factors. (Lokakuu 2010). Journal of Autism and Developmental Disorders.
• Understanding Aggression in Autism. (Joulukuu 2014). Spectrum.
• Repetitive Behaviors and ’Stimming’ in Autism, Explained. (Tammikuu 2020). Spectrum.
• Lapseni on joskus aggressiivinen- Mikä voi auttaa? (Syyskuu 2018). Autism Speaks.
• A Review of Behavioral Interventions for the Treatment of Aggression in Individuals With Developmental Disabilities. (Maalis-huhtikuu 2011). Research in Developmental Disabilities.