Alai

Keynes Takeaways:

• On olemassa tiettyjä rajoituksia, kun on kyse Medicare Supplement -suunnitelman vaihtamisesta.

• On olemassa useita syitä, joiden vuoksi saatat haluta vaihtaa Medicare Supplement -suunnitelmaasi.

• Medigap Open Enrollment on paras aika vaihtaa vakuutussuunnitelmaa.

• Sinun ei tarvitse odottaa vakuutuksen vaihtamista, jos olet ostamassa aivan ensimmäistä Medicare Supplement -vakuutustasi.

• Tammikuun 1. päivänä 2020 astuivat voimaan uudet säännöt, jotka sinun on syytä tiedostaa.

Voi olla aikoja, jolloin haluat vaihtaa Medicare Supplement -vakuutustasi. Ehkä haluat edullisemman vakuutuksen tai tarvitset enemmän etuja. Sinun tulisi kuitenkin tietää, että Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmien vaihtamiseen liittyy tiettyjä rajoituksia. Tässä oppaassa korostamme keskeisiä tietoja ja päivämääriä, jotka sinun on tiedettävä, jotta voit valita itsellesi sopivan vaihtoehdon.

Ensiksi, mikä on Medicare Supplement -ohjelma?

Medicareen oikeutetut ostavat usein Medicare Supplement -ohjelmia kattaakseen kustannukset, joita Original Medicare ei kata. Medicare Supplement -suunnitelma, jota joskus kutsutaan Medigap-vakuutukseksi, täyttää ne ”aukot”, joita Original Medicaressa on.

Medicare Supplement -sopimuksia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt. Ne voivat auttaa maksamaan esimerkiksi omavastuuosuuksia, yhteisvastuuta ja omavastuuosuuksia. Tämä on järkevää, jos sinulla on niukka budjetti, etkä halua yllättyä sairaalalaskuista, joihin sinulla ei ole varaa.

Miksi haluaisit vaihtaa Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaa?

Voit ehkä liittyä Medicare Advantage -vakuutussuunnitelmaan.

Medicare Advantage -vakuutussuunnitelmat ovat suosittuja, ja niitä tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, jotka ovat tehneet sopimuksen Medicaren kanssa.

Ne tarjoavat sekä A-osan (sairaalavakuutus) että B-osan (sairausvakuutus) etuudet. Koska useimmat Advantage-suunnitelmat tarjoavat reseptilääketurvan, ne voivat auttaa sinua hillitsemään lääkekustannuksiasi.

Medicare Advantage -suunnitelmat eivät kuitenkaan voi toimia Medicare Supplement -suunnitelmien kanssa. Jos siis haluat Medicare Advantage -suunnitelman, sinun on irtisanottava Medicare Supplement -suunnitelmasi.

Sinulla on vanhempi Medicare Supplement -suunnitelma, ja haluat uudemman.

Ehkä maksat etuuksista, joita et enää tarvitse, tai haluat enemmän etuuksia kuin mitä vanhempi Medicare Supplement -suunnitelma tarjoaa. Tai ehkä haluat vakuutuksen, joka maksaa vähemmän, tai haluat yksinkertaisesti vaihtaa vakuutusyhtiötä.

Sinulla on ollut Medicare Supplement -vakuutuksesi yli kuusi kuukautta ja sinulla on jo olemassa olevia sairauksia.

Tässä tapauksessa vakuutusyhtiö ei voi kirjata jo olemassa olevia sairauksia uuteen vakuutukseesi, eikä se voi sisällyttää uuteen Medicare Supplement -vakuutukseesi odotusaikoja, poissulkemisjaksoja tai koeaikoja.

Olet muuttamassa etkä asu samassa osavaltiossa.

Voit pitää nykyisen Medicare Supplement -vakuutuksesi riippumatta siitä, missä asut, jos sinulla on edelleen Original Medicare. Mutta jos haluat vaihtaa uuteen Medicare Supplement -vakuutussopimukseen, tarkista joko uudesta vakuutusyhtiöstäsi tai nykyisestä vakuutusyhtiöstäsi, tarjoaako se sinulle eri vakuutuksen, kun muutat osavaltiosta.

Kun voit ja et voi vaihtaa Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaasi

Liittovaltion laki kieltää useimmissa tapauksissa vaihtamasta Medicare Supplement -vakuutussuunnitelmaa, paitsi jos:

• Olet Medicare Supplement -vakuutussopimuksen kuuden kuukauden pituisen avoimeen ilmoittautumisaikaan mennessä.

• Olet oikeutettu erityisten olosuhteiden tai Medicare Guaranteed Issue Rights -oikeuksien nojalla.

Muista, että jos päätät vaihtaa Medicare Supplement -vakuutusta avoimen ilmoittautumisajan ulkopuolella, saatat joutua maksamaan uudesta vakuutuksesta enemmän.

Uusi vakuutusyhtiö voi myös vaatia sinua vastaamaan lääketieteellisiin kysymyksiin, jos olet ostamassa Medigap-sopimusta Medicare Supplement Open Enrollment Periodin ulkopuolella.

Mutta sinun ei tarvitse odottaa vakuutuksen vaihtamista, jos olet ostamassa ensimmäistä Medicare Supplement -vakuutustasi.

Mihin toimiin sinun tulisi ryhtyä vaihtaaksesi Medicare Supplement -vakuutustasi?

Kuten edellä mainittiin, Medicare Supplement -vakuutustasi on parasta vaihtaa avoimen ilmoittautumisajan aikana. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on tiedettävä seuraavaa:

1. Älä peruuta vakuutusturvaasi ennen kuin tiedät, että sinut hyväksytään uuteen Medigap-suunnitelmaan.

2. Soita ensin uuteen vakuutusyhtiöön, jonka suunnitelman olet valinnut. Keskustele heidän kanssaan siitä, miten voit hakea heidän Medicare Supplement -suunnitelmaansa.

3. Jos he hyväksyvät hakemuksesi, ota yhteyttä nykyiseen Medigap-vakuutusyhtiöösi ja pyydä heitä irtisanomaan vakuutuksesi. He selittävät, mitä sinun on tehtävä nykyisen Medicare Supplement -turvasi lopettamiseksi.

4. Uuden Medicare Supplement -vakuutuksen hakemuksessa sinua pyydetään lupaamaan, että irtisanot ensimmäisen vakuutuksesi.

5. Älä irtisano nykyistä Medicare Supplement -vakuutustasi ennen kuin olet varma, että haluat pitää uuden Medigap-vakuutuksen.

6. Sinun on maksettava vakuutusmaksuja sekä vanhasta että uudesta Medigap-vakuutuksestasi yhden kuukauden ajan.

Mitä tapahtuu vakuutusturvan vaihtamisen jälkeen?

Sinulla on enintään 30 päivää aikaa päättää, haluatko pitää uuden Medicare Supplement -vakuutuksen. Tätä kutsutaan ”vapaaksi tarkastelujaksoksi”. 30 päivän jakso alkaa sinä päivänä, kun uusi Medigap-vakuutuksesi astuu voimaan.

Mitä muuta sinun on tiedettävä Medicare Supplement -vakuutuksen vaihtamisesta?

On olemassa uusi sääntö, joka tuli voimaan 1. tammikuuta 2020. Tämän jälkeen myytävät Medicare-vakuutuslisäsuunnitelmat eivät voi enää kattaa Medicare-osan B omavastuuosuuksia (sairausvakuutuksesi omavastuuosuuksia).

Ei myöskään Medicare Supplement Plan C ja Plan F ole saatavilla ihmisille, jotka ovat uusia Medicare-asiakkaita.

Jos sinulla on jo joko Plan C tai korkeamman omavastuuosuuden omaava Plan F tai jos sinulla oli jokin näistä vakuutuksista ennen 1. tammikuuta 2020, voit pitää ne.

Jos olit oikeutettu Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020, mutta et ole vielä ilmoittautunut, voit silti ehkä ostaa jonkin näistä suunnitelmista.

Jackie Trovato on terveydenhuolto- ja oikeuskirjoittaja, jolla on lähes 40 vuoden kokemus.