Alai

By Jeyashree Sundaram, MBA

Kun tiineyskausi lähestyy loppuaan, kohtu kasvaa 12 tuuman pituiseksi (kolmesta tuumasta) ja paino nousee 1100 grammaan (30-40 g:sta). Kohdussa on 5 litraa nestettä, ja sisältöineen elin voi painaa jopa 10 kg. Tämä laajeneminen johtuu käytettävissä olevien solujen, erityisesti (sileiden) lihassyiden, laajentumisesta ja pidentymisestä. Nämä sileät lihassäikeet, jotka supistuvat kohdun limakalvossa, vaikuttavat kohdun venymiseen.

Kuvan luotto: Antoniodiaz /

Todelliset synnytyssupistukset

Varhaisraskauden alkuvaiheessa supistukset ovat lyhyitä ja heikkoja, eivätkä ne välttämättä aiheuta kipua.

Istukka vapauttaa progesteronia, joka vaikuttaa estävästi kohdun sileisiin lihaksiin ja estää laajempia ja voimakkaampia supistuksia. Istukan tuottamat estrogeenit lisäävät kohdun sileiden lihasten herkkyyttä; siksi supistukset ovat todennäköisempiä.

Progesteronilla on hallitseva rooli koko raskauden ajan. Estrogeeni kuitenkin dominoi, kun synnytys lähestyy ja kohdun limakalvo muuttuu hyvin herkäksi stimulaatiolle. Lisääntyneet oksitosiinitasot johtavat kohdun supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntymiseen.

Kohdun limakalvolla prostaglandiinien tuotanto stimuloituu (oksitosiinin ja estrogeenien vaikutuksesta), minkä vuoksi sileän lihaksen supistukset stimuloituvat entisestään.

Jokainen nainen kokee supistukset eri tavalla, ja se vaihtelee edelleen eri raskauksissa. Synnytyssupistukset aiheuttavat kipua alavatsassa tai selässä, samalla kun ne painavat lantiota ja aiheuttavat epämukavuutta raskauden aikana. Kipua voi joissakin tapauksissa tuntua myös reisissä ja vatsan sivuilla. Synnytyssupistuksia kuvataan voimakkaina aaltoilevina kouristuksina, kuten ripulikramppeina tai kuukautiskramppeja muistuttavina kouristuksina.

Braxton Hicksin supistukset

Raskaana olevilla naisilla voi esiintyä Braxton Hicksin supistuksia toisella raskauskolmanneksella. Suurin osa naisista törmää kuitenkin näihin supistuksiin kolmannen kolmanneksen aikana. Braxton Hicksin supistusten (tai harjoitussupistusten) aikana kohdun lihakset kiristyvät noin 30-60 sekunnin ajan tai joissakin tapauksissa jopa 2 minuutin ajan. Nämä supistukset ovat itse asiassa valmistautumista todellisiin supistuksiin, ja ne tarjoavat naisille mahdollisuuden harjoitella hengitysharjoituksia todellisten supistusten kohtaamiseksi.

Braxton Hicksin supistukset eivät ole yleisiä; supistuksen voimakkuus ei ole säännöllinen eikä ennakoitavissa, eivätkä supistukset noudata mitään rytmiä. Vaikka jotkut naiset saattavat tuntea supistusten aiheuttamaa kipua, se on suurelta osin pikemminkin epämiellyttävää kuin kivuliasta. Supistukset voivat loppua ja hävitä kokonaan. Joka tapauksessa Braxton Hicksin supistukset hellittävät.

Joidenkin kätilöiden ja lääkäreiden mielestä Braxton Hicksin supistuksilla on merkitystä kohdun lihasten kiinteytymisessä ja istukan verenkierron edistämisessä. Vaikka niillä oletetaan olevan merkitystä kohdunkaulan avautumisessa, niillä saattaa olla merkitystä myös kohdunkaulan pehmentämisessä. Koska nämä supistukset voimistuvat synnytysajan lähestyessä, Braxton Hicksin supistuksia kutsutaan useimmiten ”valesynnytyksiksi”. Ne voivat kuitenkin auttaa kohdunkaulan laajentumisessa ja tyhjenemisessä. Tilanteissa, kuten seksin jälkeen, kun vauva tai nainen on hyvin aktiivinen, jos joku koskettaa naisen vatsaa, kun virtsarakko on täysin täynnä, kuivuminen Braxton Hicks voi laukaista. Kupillisen vettä tai lämpimän maidon tai yrttiteetä juominen, enintään 30 minuutin suihkussa käyminen tai asennon vaihtaminen voi lievittää supistuksia.

Väärien ja todellisten supistusten erottaminen toisistaan

Supistusten ajoitus ja voimakkuus voivat auttaa erottamaan väärät ja todelliset supistukset toisistaan.

Todellisessa synnytyksessä supistukset alkavat kohdun yläasennon läheltä ja kulkevat aallon tavoin kohdunkaulan suuntaan. Kun sikiö väkisin karkotetaan synnytyksessä (synnytys), synnytystä lähestyttäessä supistusten tiheys ja voimakkuus lisääntyvät.

Synnytyksen dilataatiovaiheen alkaessa supistuksia koetaan 10-30 min välein ja ne kestävät enintään 30 s. Supistusten tiheys kasvaa vähitellen.

Synnytyksen paisumisvaiheessa supistuksia tapahtuu 2-3 min välein ja ne kestävät noin 60 s. Tässä vaiheessa supistukset saavuttavat suurimman voimakkuutensa. On hyvin tavallista, että naiset saattavat voihkia tai murista supistusten saavuttaessa huippunsa.

Ja kun valesynnytyksen supistukset ovat enimmäkseen epäsäännöllisiä eivätkä ne pääse lähelle toisiaan, todellisen synnytyksen supistukset tapahtuvat säännöllisin väliajoin ja kestävät noin 30-70 s. Todelliset supistukset lähestyvät toisiaan ajan kuluessa.

Väärän synnytyksen supistukset saattavat hävitä, kun naiset lepäävät tai vaihtavat asentoa, kun taas todellisen synnytyksen supistukset jatkuvat asennonvaihdosta huolimatta.

Jos supistukset johtuvat väärästä synnytyksestä, kipua koetaan vain etupuolella, kun taas todellisessa synnytyksessä kipu alkaa selästä ja siirtyy kohti etupuolta.

Lisälukemista

• Kaikki synnytyssisällöt
• Vieroituskäytännöt koskien keisarileikkauksia
• Synnytys synnyttää: Keisarileikkaus vai emätintoimitus?
• Luonnollinen synnytys
• Mikä on poikittaissynnytys?