Alai

Olet luultavasti tietoinen keskenmenon yleisistä yksityiskohdista. Se on raskaus, joka päättyy vauvan menettämiseen ennen 20. viikkoa. Mutta varsinainen keskenmenoprosessi (sekä sen fyysiset, henkiset ja emotionaaliset sivuvaikutukset) on edelleen häpeän ja vaikenemisen peitossa. Keskenmeno on edelleen tabuaihe ja siten piilotauti. Siitä puhutaan harvoin julkisesti, ja sen seurauksena keskenmenon aiheuttamaa kehoa ei tunneta laajalti. On kuitenkin virhe ajatella, että salailu auttaisi keskenmenosta toipumisessa tai sen ehkäisyssä. Jos sinulla tai jollakin läheiselläsi on joskus (tai tulee joskus) keskenmeno, se, että pystyt tunnistamaan, mitä kehossasi tapahtuu, voi antaa sinulle jonkinlaista ymmärrystä kokemuksen aiheuttaman trauman ja kivun keskellä.

Saatat jo tietää tämän, mutta eri keskenmenojen oireet ja vaikutukset vaihtelevat suuresti. Tämän ei todellakaan pitäisi olla yllättävää – eihän mikään naisen keho ole samanlainen, eikä myöskään mikään raskaus. Siitä huolimatta keskenmenoja koskeva tietoisuus on niin puutteellista, että ei voi oikeastaan syyttää ketään, joka olettaa, että ne ovat kaikki enimmäkseen samanlaisia. Jos jätetään huomiotta sellaiset harvinaiset olosuhteet kuin kohdunulkoiset raskaudet (joissa sikiöt kehittyvät kohdun ulkopuolelle), ”keskimääräiset” keskenmenot voivat olla naisesta toiseen hyvin erilaisia – eikä vain sen vuoksi, kuinka pitkällä raskaudessa ollaan, kun keskenmeno tapahtuu.

Kun otetaan huomioon, kuinka yleisiä keskenmenot ovat (22-75 prosenttia kaikista raskauksista päättyy keskenmenoon kuuden ensimmäisen viikon aikana), meidän pitäisi tietää niistä paljon enemmän kuin tiedämme. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää siitä, mitä naisen keholle tapahtuu keskenmenon aikana, lue lisää. Mutta varoitetaan – tämä on graafista ja mahdollisesti järkyttävää.

Aikaisiin oireisiin kuuluu verenvuotoa ja selkäkipua

Ensimmäinen merkki keskenmenosta useimmissa tilanteissa on ”tiputtelu” eli kevyt verenvuoto. Se ei kuitenkaan ole tae; jopa joka neljäs nainen kokee verenvuotoa jossain vaiheessa raskauttaan. Jos se on kevyttä ja häviää muutamassa päivässä, se ei todennäköisesti ole merkki keskenmenosta, mutta sinun on silti syytä käydä lääkärissä.

Vieroituksessa verenvuoto lisääntyy sen sijaan, että se lopulta loppuisi, ja siihen liittyy joskus alkujaan kramppeja alaselässä tai vatsan alueella. Muita oireita ovat muun muassa yhtäkkinen valkoisen-vaaleanpunaisen liman ilmaantuminen emättimeen ja raskausoireiden, kuten aamupahoinvoinnin tai rintojen kipeytymisen, yhtäkkinen puuttuminen.

Kohdunkaula pehmenee, jotta vauva voi poistua

Kohdunkaulan pehmeneminen kuuluu luonnollisena osana synnytykseen, mutta elinkelvottomaksi jääneen sikiön karkottamisprosessi tarvitsee myös sen osallistumista. Keskenmenon aikana kohdunkaula usein ”pehmenee” päästääkseen kohdusta poistuvan aineksen läpi – mutta joskus se ei pehmene. Kun näin tapahtuu, lääketieteen ammattilaisten on puututtava asiaan. Tämän vuoksi on muuten suositeltavaa, että ihmiset eivät harrasta seksiä ennen kuin noin kaksi viikkoa keskenmenon jälkeen. Kunnes kohdunkaula sulkeutuu uudelleen, penetroiva seksi lisää sisäisen infektion riskiä.

Vartalo voi saada supistuksia

Joidenkin naisten kohdalla keskenmenoprosessi itse asiassa stimuloi elimistöä aloittamaan samankaltaisten supistusten tuottamisen kuin ne, jotka auttaisivat synnytyksessä. Tässä tapauksessa keho yrittää kuitenkin päästä eroon raskauden tuotteista, kuten sikiöstä, istukasta ja muusta kudoksesta. Nämä tuntuvat yleensä helvetillisiltä kouristuksilta, ja ne voivat johtaa verihyytymien tai kudospalojen poistumiseen. Lisäksi ne voivat tapahtua joko yhtäkkiä tai päivien kuluessa.

Nainen voi ohittaa raskausmakuupussin tai sikiökudoksen

Tämä on yksi vaikeimmista keskenmenoon liittyvistä asioista, joista on vaikea keskustella. Mutta se on valitettava totuus: Naiset, jotka saavat keskenmenon ensimmäisen raskauskolmanneksen loppupuolella (kun sikiö on kehittyneempi), saattavat huomata, että he itse asiassa ohittavat raskauspussin, jossa alkio on kasvanut. Toiset ohittavat harmaanväristä ”sikiökudosta” tai istukan osia.

Tämä on tietenkin hyvin traumaattinen kokemus, ja on ihan ok olla siitä äärimmäisen järkyttynyt. Se on kuitenkin jokaisella eri juttu. Jotkut naiset ovat kertoneet, etteivät he koskaan nähneet mitään tunnistettavaa – vain paljon kudosta ja verta.

Joskus elimistö ei poista kaikkea kudosta itsestään

Muutosleikkauksissa ei ole kyse vain verenvuodon tyrehtymisen odottamisesta. On itse asiassa kolme erilaista tapaa ”hallita” keskenmenoa: odottava (äiti odottaa, että keskenmeno loppuu luonnollisesti), lääkkeellinen (hänelle annetaan lääkkeitä prosessin helpottamiseksi) ja kirurginen (lääkärit poistavat jäljelle jääneet kudokset). Se riippuu siitä, kamppaileeko elimistö itse poistamaan kaikki raskauden jäänteet. Lääkkeellisessä vaihtoehdossa käytetään joko suun kautta otettavia lääkkeitä tai emättimen pessareja. Kirurgisiin vaihtoehtoihin kuuluu pieni avohoidossa tehtävä toimenpide nimeltä dilataatio ja kyrettage eli D&C, jossa käytetään tyhjiötä ”puhdistamaan” pois asioita, jotka saattavat vahingoittaa naista.

Raskaushormonien sopeutuminen kestää jonkin aikaa

Tämä on erityisen valitettavaa, mutta hCG, naisilla raskauteen liittyvä hormoni (joka havaitaan virtsaan perustuvissa raskaustesteissä) saattaa kestää jonkin aikaa palata normaaliin (periaatteessa havaitsemattomaan) tasoonsa elimistössä keskenmenon jälkeen. Kuinka kauan tämä kestää, riippuu siitä, milloin raskauden aikana keskenmeno tapahtui. Jos se tapahtuu kahdeksannen ja kymmenennen raskausviikon välillä, hCG:n häviäminen kestää kauemmin.

Nämä hormonit saattavat myös jäädä, jos sisälläsi on vielä sikiö- tai istukkakudosta. Vielä pahempaa on se, että ennen kuin hCG-tasot palautuvat normaaliksi, raskaustestit voivat olla edelleen positiivisia.

Ensimmäiset kuukautiset keskenmenon jälkeen ovat erilaiset

Vaikutteinen henkilökohtainen kirjoitus tuolla xoJane-sivustolla huomauttaa eräästä seikasta, jota ei useinkaan mainita keskenmenon jälkivaikutuksena: Kuukautisesi ovat todennäköisesti sekaisin. Jotkut ovat raskaammat, kun ne yrittävät työntää ulos paksuuntunutta limakalvoa, jonka keho oli valmistellut raskautta varten, ja toiset ovat yksinkertaisesti sekaisin johtuen radikaaleista hormonaalisista muutoksista, jotka ovat muuttaneet kehosi kuukautiskelloa. Niin tai näin, ”takaisin napsahtaa”, henkisesti tai fyysisesti, ei tapahdu helposti.

Kemiallisessa raskaudessa on erilaisia menetysoireita

Joitakin poikkeuksellisen varhaisia keskenmenoja (ennen kuudetta viikkoa) kutsutaan ”kemiallisiksi raskauksiksi”, koska elimistö alkaa lähettää hormonaalisia signaaleja raskaudesta jo ennen kuin hedelmöittynyt munasolu todella ehtii täysin istua kohtuun. Jos implantoituminen ei onnistu, munasolu ei kehity – joten vaikka raskaustesti olisikin positiivinen, ensimmäisessä ultraäänitutkimuksessa ei välttämättä näy merkkejä raskaudesta. Kemialliset keskenmenot voivat joskus jäädä kokonaan huomaamatta, ja niitä tapahtuu 50-60 prosentissa ensimmäisistä raskauksista.

Joissakin keskenmenoissa ei näy lainkaan oireita

Tämä on ratkaisevan tärkeää muistaa. Kaikki keskenmenot eivät ole samanlaisia, ja osa traumaattisimmista keskenmenoista on sellaisia, joissa ei ole mitään oireita. Näitä kutsutaan ”ohi menneiksi” tai ”hiljaisiksi keskenmenoiksi”, ja ne ovat niitä, jotka tapahtuvat ilman minkäänlaisia merkkejä – jotkut jopa ilman verenvuotoa. Ne voivat johtua alkion tai raskauspussin ongelmista, infektiosta tai jostain muusta syystä. Yhteistä niille on se, että ne selviävät yleensä vasta, kun menet tähystykseen.

Jos olet joskus saanut keskenmenon, muista, että et ole yksin, etkä ole epäonnistuja tai kummajainen. Jos olet raskaana tai tulet joskus raskaaksi, mene heti lääkäriin, jos alat havaita jotain edellä mainituista merkeistä. Kyse ei välttämättä ole mistään, mutta on ehdottomasti aikasi (ja mielenrauhasi) arvoista käydä tarkistuttamassa asia.

Kuvat: Jerry Lai/Flickr, Volkan Olmez, Alex Jones, Tertia Van Rensburg, Jake Hills, Brian Mann/Unsplash