- Miten valmistaudun kaihileikkaukseen?
- Miksi minun on tavattava ensisijainen lääkärini ennen kaihileikkausta?
- Onko minun otettava silmätippoja ennen kaihileikkausta?
- ”Tippaton” kaihileikkaus: mitä se on ja miksi emme mieluummin käytä tätä lähestymistapaa tässä vaiheessa?
- Pitäisikö verenohennuslääkkeet lopettaa ennen kaihileikkausta?
- Mitä tapahtuu kaihileikkausta edeltävänä iltana?
- Mitä tapahtuu, kun saavun leikkauskeskukseen?
- Oleeko kaihileikkaus kivulias?
- Mitä hoitoa tarvitaan kaihileikkauksen jälkeen?
- Mitä rajoituksia kaihileikkauksen jälkeen on?
Miten valmistaudun kaihileikkaukseen?
Ennen leikkausta sinulle tehdään kattava silmätutkimus, jotta varmistetaan, että kaikki muut silmäongelmat havaitaan ja niihin puututaan ennen leikkausta. Silmästä otetaan mittauksia, joiden avulla voimme määrittää tarvittavan linssi-implantin voimakkuuden. Näihin kuuluu tyypillisesti A-scan , sarveiskalvon kartoitus (ns. sarveiskalvon topografia) ja usein myös makulakuvaus. Kun olet vastaanotolla, keskustelemme eri linssi-implanttivaihtoehdoista ja keskustelemme käytettävän linssi-implantin valinnasta.
Miksi minun on tavattava ensisijainen lääkärini ennen kaihileikkausta?
Pyydämme sinua käymään perusterveydenhuollon lääkärilläsi 30 päivän kuluessa leikkauksesta saadaksesi ”lääketieteellisen luvan” kaihileikkaukseen. Tämä tarkoittaa, että perusterveydenhuollon lääkärisi tutkii sinut ja määrittää, onko yleinen terveydentilasi riittävän vakaa leikkausta varten. Koska yleisanestesiaa EI tarvita (ks. jäljempänä), jopa potilaat, joilla on useita lääketieteellisiä ongelmia, saavat yleensä lääkäriltä luvan leikkaukseen. Jos sinulla on perussairauksia, lääkärisi haluaa varmistaa, että ne ovat kohtuullisen hyvin hallinnassa ennen elektiivistä leikkausta.
Onko minun otettava silmätippoja ennen kaihileikkausta?
Aloitat silmätippojen ottamisen noin kaksi päivää ennen kaihileikkausta. Silmätippoja on kolmenlaisia: antibiootti ja kaksi tulehduskipulääkettä. Pyydämme sinua ottamaan kutakin näistä kolmesta tipasta alkaen 3 päivää ennen leikkausta. Pyydämme potilaita odottamaan 5 minuuttia eri silmätippojen välillä, jotta tipat eivät laimenna toisiaan. Tippoja vähennetään yleensä useiden viikkojen aikana leikkauksen jälkeen infektioiden ja tulehdusten ehkäisemiseksi.
”Tippaton” kaihileikkaus: mitä se on ja miksi emme mieluummin käytä tätä lähestymistapaa tässä vaiheessa?
Pyydämme kaihipotilaitamme yleensä käyttämään silmätippoja kapenevalla kuurilla, noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Tipat sisältävät antibiootin, steroidin ja ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (NSAID). Jotkut kirurgit antavat mieluummin leikkauksen lopussa injektion, joka sisältää antibiootin ja steroidin. Tämä tehdään leikkauksen jälkeisten tippojen sijasta, vaikka jotkut potilaat tarvitsevat edelleen paikallisia tippoja, jos heillä on hieman keskimääräistä enemmän tulehdusta. Vaikka ”tipaton” menetelmä on potilaille kätevämpi, sillä on myös joitakin haittoja.
- Injektoitava lääkitys ei sisällä tulehduskipulääkettä, ja tulehduskipulääkkeistä voi olla paljon apua, kun halutaan ehkäistä postoperatiivista tulehdusta ja turvotusta verkkokalvon alla, mikä voi hidastaa näön palautumista.
- Injektoitava lääkitys sisältää steroidia, joka voi joillakin potilailla nostaa silmänpainetta. Jos silmänpaine nousisi tarpeeksi, tarvittaisiin leikkaus steroidin poistamiseksi (toisin kuin vain paikallisen steroiditipan lopettaminen).
- Sisältää hiukkasia, jotka voivat tehdä näön aluksi hieman sumeaksi leikkauksen jälkeen, ja kestää jonkin aikaa ennen kuin se poistuu.
Vaikka siirrymmekin luultavasti ”tiputtamattomaan” kaihileikkaukseen, kun saatavilla olevaa pistettävää lääkettä on kehitetty paremmaksi, toistaiseksi tipoilla on etuja. Jos haluatte ehdottomasti mieluummin injektoitavan postoperatiivisen lääkityksen, olemme valmiita tarjoamaan sitä teille, mutta haluamme keskustella siitä ensin tarkemmin kanssanne edellä mainittujen haittojen vuoksi.
Pitäisikö verenohennuslääkkeet lopettaa ennen kaihileikkausta?
Verenohennuslääkkeitä ei tarvitse lopettaa ennen kaihileikkausta. Koska emme työskentele kudoksissa, joissa on verisuonia, verenvuoto ei yleensä ole suuri huolenaihe. Kumadiinia, varfariinia, Plavixia, Eliquis’ta, Pradaxaa, ibuprofeenia tai aspiriinia käyttävien potilaiden ei yleensä tarvitse lopettaa näitä lääkkeitä.
Mitä tapahtuu kaihileikkausta edeltävänä iltana?
Pyydämme sinua olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä iltana puolenyön jälkeen. Voit kuitenkin ottaa tavanomaiset lääkkeesi kulauksen veden kanssa. Diabetesta sairastaville potilaille perusterveydenhuoltoa hoitava lääkärisi kertoo, miten diabeteslääkkeesi annostellaan leikkauspäivänä, sillä joskus hän pitää parempana, ettet ota niitä vasta toimenpiteen jälkeen.
Mitä tapahtuu, kun saavun leikkauskeskukseen?
Leikkauspäivänä pyydämme sinua saapumaan paikalle noin tuntia ennen suunniteltua leikkausta. Toimimme pääasiassa North Shore Surgery Centerissä Lincolnwoodissa, mutta myös Glenbrook Hospitalissa Glenview’ssa. Sairaanhoitajat ja anestesialääkäri (lääkäri, joka antaa lääkkeitä, jotta olosi pysyy miellyttävänä toimenpiteen aikana) käyvät läpi sairaushistoriasi ja antavat tippoja pupillisi laajentamiseksi. Keskustelemme kanssasi ennen leikkausta varmistaaksemme, minkä tyyppistä linssi-implanttia aiomme käyttää, ja varmistaaksemme muut leikkaukseesi liittyvät erityiskysymykset.
Oleeko kaihileikkaus kivulias?
Saat silmätippoja, jotka turruttavat silmäsi. Anestesialääkäri antaa sinulle lääkkeitä suonensisäisesti rentouttaaksesi sinut. Jos olet edelleen ahdistunut tai et tunne oloasi täysin mukavaksi, sinulle annetaan lisää suonensisäistä lääkitystä, jotta olet käytännössä unessa koko toimenpiteen ajan. Voit olla hereillä tai nukkua leikkauksen aikana riippuen annetusta rauhoituksesta, mutta olosi ei ole epämukava. Kaihileikkauksen aikana ei ole kipua. Tunnet ajoittain viileän veden virtaavan silmäsi yli ja ehkä kivuttoman kosketuksen silmän ympärillä tai hyvin kevyen paineen tunteen, mutta ei kipua. Saatat myös nähdä värikkäitä valoja toimenpiteen aikana – tämä on normaalia. Leikkaus kestää yleensä noin 20 minuuttia, mutta koska suonensisäinen lääkitys rentouttaa sinua, se tuntuu useimmista potilaista paljon nopeammalta.
Mitä hoitoa tarvitaan kaihileikkauksen jälkeen?
Sinua pidetään leikkauskeskuksessa noin puoli tuntia leikkauksen jälkeen. Hoitajat varmistavat, että voit hyvin. He käyvät läpi antamasi ohjeet ja antavat sinulle kirjalliset ohjeet kotiin vietäväksi. Pyydämme potilaita soittamaan tai soittamaan kirurgille, jos on MITÄÄN kysymyksiä tai huolenaiheita, tohtori Wyse kantaa hakulaitetta koko ajan ja tohtori Bamba on tavoitettavissa matkapuhelimellaan koko ajan. Koska toimenpiteen aikana annetaan suonensisäistä rauhoittavaa lääkettä, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin leikkauksesta. Jos ystäväsi tai perheesi ei ole käytettävissä noutamaan sinua, toimistomme voi antaa sinulle nimet palveluista, jotka voivat tehdä tämän. Pyydämme, ettet aja tai tee tärkeitä päätöksiä vähintään 24 tuntiin. Käytät samoja silmätippoja, jotka aloitettiin 2-3 päivää ennen leikkausta. Näet kirurgisi leikkausta seuraavana päivänä.
Mitä rajoituksia kaihileikkauksen jälkeen on?
Pyydämme sinua käyttämään silmäsuojusta nukkuessasi viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä siksi, ettet paina tai hankaa silmääsi tahattomasti nukkuessasi. Sinun ei tarvitse pitää suojaa hereillä ollessasi. Voit käydä suihkussa ja pestä kasvosi ja hiuksesi jopa samana päivänä kuin leikkaus. Yritä vain olla painamatta silmää tai päästämättä paljon vettä silmään. Pyydämme sinua välttämään viikon ajan asioita, jotka saattavat edistää tulehdusta: uima-altaita, porealtaita, pihatöitä/puutarhanhoitoa tai silmämeikkiä. Sinun ei pitäisi nostaa raskaita esineitä viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Lisätietoja kaihista, kaihileikkauksesta ja erityyppisistä linssi-implanteista saat valitsemalla alla olevan aiheen: