Kipulääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka ovat tuttuja useimmille. Joitakin vaikuttavia aineita, kuten parasetamolia, käytetään yleisesti päänsäryn, lihas-, nivel- ja muiden kipujen lievittämiseen ja joissakin tapauksissa myös kuumelääkkeinä. Yleensä näihin lääkkeisiin kuuluvat myös tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni. Tutustutaan tänään hieman tarkemmin niiden ominaisuuksiin ja toimintaan.
Aluksi on muistettava kivun ja tulehduksen määritelmät. Kipu on epämiellyttävä aistikokemus ja fysiologinen reaktio kehon vaurioon. Sen alkuperäinen tarkoitus on olla hälytys ja osoittaa, että kyseessä on ongelma, yleensä kudosvamma. Tulehdus taas on fysiologinen vaste aggressioon, joka koostuu pääasiassa paikallisesta verisuonten laajentumisesta ja immuunisolujen kertymisestä.
Kipulääkkeiden tyypit
Kipulääkkeiden yleisin luokittelu on seuraava:
– NSAID-lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Tähän ryhmään kuuluvat parasetamoli, joka on ensisijainen kuumelääke (mutta koska sillä ei ole tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, se ei aina kuulu tähän luokitukseen), ja ibuprofeeni. Kaikkien tulehduskipulääkkeiden vaikutusmekanismi on syklo-oksygenaasin esto, ja niitä käytetään lievään kipuun ja tulehdukseen sekä kuumelääkkeinä.
– Heikot opioidianalgeetit: Tähän ryhmään kuuluvat sellaiset vaikuttavat aineet kuin kodeiini, hydrokodoni (tai dihydrokodeinoni), dihydrokodeiini, oksikodoni pieninä annoksina, dekstropropoksifeeni, propoksifeeni ja buprenorfiini. Tätä tulehduskipulääkkeiden ryhmää käytetään keskivaikeaan kipuun.
– Vahvat opioidianalgeetit: Näitä käytetään kovaan kipuun, ja niihin kuuluvat muun muassa morfiini, hydromorfoni, metadoni, fentanyyli, diamorfiini, hidastetusti vapautuva oksikodoni, heroiini ja levorfani. Opioidianalgeetteja voi olla kolmenlaisia: agonisteja, agonisti/antagonisteja tai osittaisia opioidireseptoriagonisteja.
– Apulääkkeet: Liitännäislääkkeet parantavat kipua lievittävää vastetta. Niitä käytetään yleisesti elämänlaatua heikentävien ja kipua pahentavien oireiden hoitoon, ja ne ovat erityisen käyttökelpoisia joissakin kiputyypeissä, kuten neuropaattisessa kivussa, ja ne ovat välttämättömiä muiden lääkkeiden sivuvaikutusten lieventämiseksi tai poistamiseksi. Tähän ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet tai epilepsialääkkeet, neuroleptit, anksiolyytit, steroidit, kortikoidit, lihasrelaksantit, kalsitoniini, antiemeettiset lääkkeet, antispastiset lääkkeet ja paikallispuudutteet.