Se on perimmäinen matka painajainen: Syödä jotain sketchy ensimmäisenä iltana uudessa paikassa, ja päätyä kyyristynyt vessassa koko matkan ajan.
Tämä kidutus tunnetaan ruokamyrkytyksenä, ja vaikka sen oireet ovat ilkeitä, ehto on yleinen. Taudintorjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) arvion mukaan yksi kuudesta amerikkalaisesta kärsii siitä joka vuosi. Ja kun olemme tien päällä, luvut nousevat: Riippuen siitä, missä ja milloin he matkustavat, 30-70 prosenttia matkustajista voi sairastua matkaripuliin – aiheuttaen vatsakramppeja, oksentelua ja ripulia – CDC:n mukaan.
Miten tarkalleen ottaen päädyt asemiin vessan ympärille? Ja mitä voit tehdä voittaaksesi kurjuuden hetkessä ja estääksesi sen tapahtuvan seuraavalla matkallasi? Pyysimme lääkäreitä purkamaan kokemuksen ja tarjoamaan ratkaisuja tuskaan.
Mikä aiheuttaa ruokamyrkytyksen?
Ruokamyrkytys on yleisnimitys, joka viittaa yli 250:een erilaiseen elintarvikevälitteiseen tautiin, jotka johtuvat erilaisista mikrobeista ja taudinaiheuttajista, selittää Daniel Caplivski, M.D., Mount Sinai School of Medicine Travel Medicine Program -ohjelman johtaja.
Useimmiten kuitenkin, kun sairastumme ruokaan tai juomaan ulkomailla, se johtuu bakteereista, viruksista tai loisista, sanoo Christian Arbelaez, M.D., päivystyslääkäri Brigham and Women’s Hospitalissa Bostonissa. Bakteeriperäiset syyt – esimerkiksi E.coli- tai salmonellabakteerit, jotka ovat peräisin alikypsennetystä lihasta, raa’asta kalasta tai juoksevista kananmunista – ovat todennäköisimmin syyllisiä.
Staphylococcus aureus -bakteeri, jota esiintyy pastöroimattomissa maitotuotteissa (ja se voi kasvaa myös suolaisissa elintarvikkeissa, kuten kinkussa), voi myös tuottaa myrkkyä, joka voi johtaa oksenteluun ja ripuliin, tohtori Caplivski kertoo. (Tässä kerrotaan, mitä tehdä, jos saat ripulin lenkillä.)
Lisäksi voi olla, että sairastuminen ei johdu ruoasta itsestään – se voi johtua ruokaa käsittelevästä henkilöstä. Virusinfektiot pääsevät yleensä elimistöösi, koska ruokaa käsittelevä henkilö oli sairastunut esimerkiksi noroviruksen kaltaiseen vatsatautiin, tohtori Arbelaez toteaa.
Myös loisinfektio – esimerkiksi giardia, joka voi tarttua ulosteiden saastuttamasta pinnasta – voi aiheuttaa ruokaperäisen sairauden, tohtori Arbelaez toteaa. Sen voi saada esimerkiksi juomalla vettä, joka on saastunut ulosteilla.
Miksi ruokamyrkytykset ovat yleisempiä matkoilla
Vaikka elintarvikevälitteiset sairaudet voi saada missä tahansa, on tavallisempaa sairastua niihin ollessasi toisessa maassa, tohtori Caplivski huomauttaa.
Se johtuu siitä, että saatat altistua vierasperäisille bakteereille ja sairauksille, joita kehosi ei osaa käsitellä, hän sanoo. Juomavesi on tästä hyvä esimerkki. ”Kun olet kehitysmaassa, vesijohtovedessä on bakteereja tai loisia, joihin emme ole tottuneet ja joita vastaan meillä ei ole immuniteettia”, hän sanoo.
Tällaisissa maissa asuvat ihmiset voivat saada immuniteetin näitä taudinaiheuttajia vastaan pelkästään kumulatiivisen altistumisen kautta, mutta silloinkin paikalliset voivat sairastua. Ja ei, jos olet lyhyellä matkalla, aika ei riitä tällaisen immuniteetin kehittymiseen.
Todennäköisyys sairastua johonkin ikävään riippuu tietysti siitä, minne olet menossa. CDC:n mukaan paikkoja Yhdysvalloissa, Kanadassa, Australiassa, Uudessa-Seelannissa, Japanissa sekä Pohjois- ja Länsi-Euroopan maissa pidetään matalan riskin kohteina. Keskisuuren riskin maihin kuuluvat Itä-Euroopan maat, Etelä-Afrikka ja osa Karibianmeren maista. Korkean riskin alueita ovat monet osat Aasiasta, Lähi-idästä, Afrikasta, Meksikosta sekä Keski- ja Etelä-Amerikasta.
”Yhdysvalloissa on hyvät säädökset siitä, miten elintarvikkeita käsitellään ja valmistetaan. Kun menemme ulkomaille, emme voi aina luottaa näihin säännöksiin”, tohtori Arbelaez sanoo. Ajattele tätä ravintoloiden kannalta. Ajattele, että ruoka on joskus sairauden kantaja, tohtori Arbelaez sanoo. Jos ruoanvalmistajia tai ravintoloita eivät sido samat määräykset kuin täällä Yhdysvalloissa, voit sairastua saastumisesta.
Miten tiedät, että sinulla on ruokamyrkytys
Normaalisti ruokamyrkytyksen ikävät oireet – kuten vatsakrampit, ripuli ja oksentelu – ilmaantuvat 30 minuutista kuuteen tuntiin sen jälkeen, kun kyseinen ruoka tai juoma on nautittu. Useimmissa tapauksissa epämiellyttävät oireet ovat lyhyitä ja kestävät vain 24 tuntia, sanoo tohtori Caplivski.
Mutta muut oireet voivat viitata johonkin vakavampaan. Jos kärsit kuumeesta, vakavista vatsakouristuksista tai verestä ulosteessa tai oksennuksessa, ne voivat olla merkki bakteeritulehduksesta. Tarvitset antibioottia sen hoitoon, sanoo tohtori Arbelaez. (Ota selvää, kakkaatko liikaa.)
Kuinka hoidat ruokamyrkytyksen ulkomailla
Jos olet saanut tavallisen ruokamyrkytyksen, seuraavassa kerrotaan, mitä voit tehdä voidaksesi nopeasti paremmin.
Kun oireet alkavat, voit kokeilla reseptivapaita lääkkeitä, kuten Pepto-Bismolia tai Imodiumia, jotka auttavat pahoinvointiin ja ripuliin, sanoo tohtori Arbelaez.
Mutta jos sinulla ei ole lääkkeitä käsilläsi – eikä ole sopivaa paikkaa, josta voisit noutaa niitä – voit tehdä matalan kynnyksen elvytystoimia: Aloita nesteytys. Dehydraatio on yksi suurimmista ongelmista, joista lääkärit ovat huolissaan ruokamyrkytyksen yhteydessä, koska menetät niin paljon nesteitä, joten nesteytyksen aloittaminen mahdollisimman pian on avainasemassa. (Pidä kiinni pullotetusta vedestä, jotta et sairastu uudelleen.) Ja keittäkää myös vettä.
Sinun on myös täydennettävä elektrolyyttejä, joita menetät oksentamisen yhteydessä. Jos Gatoradea ei ole näköpiirissä, tohtori Arbelaez tarjoaa tätä keitosta: Jos sinulla ei ole pullotettua vettä, kiehauta kattilassa vesijohtovettä, kuusi teelusikallista sokeria ja yksi teelusikallinen suolaa. Anna sen jäähtyä ja juo se hitaasti, jotta et järkytä elimistöäsi ja sairastu uudestaan.
As for foods? Jos sinulla ei ole nälkä, jatka nesteiden nauttimista ja jätä ruoka toistaiseksi väliin. Jos sinulla on nälkä, syö, mutta vältä suolistoa ärsyttäviä ruokia ja juomia, kuten alkoholia, kahvia, teetä, maitotuotteita sekä mausteista ja rasvaista ruokaa.
”Yleensä kehotamme ihmisiä käyttämään vähärasvaisia ruokia jonkin aikaa, jotta vatsa ehtii palautua”, tohtori Caplivski sanoo. Raskaiden tai runsaiden ruokien, kuten maidon, kastikkeiden tai mausteiden syöminen voi ärsyttää vatsaa ja pahentaa oloa. Mutta keksit, leivät, keitot ja riisi ovat hyviä ruokavaihtoehtoja – ne sisältävät myös suolaa, joka auttaa täydentämään elektrolyyttejä, hän toteaa. (Pidä tässä olevia vinkkejä myös vatsataudin selviytymisoppaana.)
Miten ehkäistä ruokamyrkytyksiä matkoilla
Ruokaperäisten sairauksien välttämisessä on paljon tekemistä valmistautumisen kanssa, sanoo tohtori Arbelaez. Hänen mukaansa ensimmäisenä askeleenasi pitäisi mennä CDC:n verkkosivuille etsimään mahdollisia matkustusilmoituksia, jotka antavat sinulle käsityksen siitä, mitä odottaa ja mitä pakata.
Muista myös käydä matkaklinikalla tai perusterveydenhuollon lääkärilläsi saadaksesi tarvittavat rokotukset, kuten hepatiitti A:n, jonka oireet ovat samankaltaiset kuin ruokamyrkytyksen ja joka voi myös levitä ruuan tai veden välityksellä, hän sanoo.
Riippuen siitä, minne olet menossa, sinun kannattaa tutkia, toimiiko sairausvakuutuksesi ulkomailla, mikä auttaa sinua tietämään, hyväksytäänkö se läheisissä sairaaloissa, jos tarvitset apua. Jos matkustat jonnekin syrjäiseen paikkaan, jossa ei ole pääsyä sairaaloihin, kannattaa harkita International SOS:n kaltaisen yrityksen tarjoamaa vakuutusta. Se tarjoaa pahimman mahdollisen skenaarion varalta suunnitelmia, jotka evakuoivat sinut alueeltasi ja vievät sinut sairaalaan, jos sairastut vakavasti, tohtori Arbelaez sanoo. On myös hyvä idea kertoa maan Yhdysvaltain suurlähetystölle, missä olet, jos tarvitset apua, hän huomauttaa.
Mutta useimmissa tapauksissa hyvä valmistautuminen perustuu hyvään pakkaamiseen. Ota mukaan lääkkeitä, kuten Tylenol, Motrin, Dramamine, Imodium ja Pepto-Bismol, hän sanoo. Veden ja Gatorade-pullojen (tai -pakkausten) pakkaaminen on myös avainasemassa nesteytyksessä.
Samoin käsien desinfiointiaine. Käsien peseminen saastuneessa vedessä voi kostautua, huomauttaa tohtori Caplivski.
Muussa tapauksessa kannattaa olla varovainen veden ja huonosti kypsennettyjen ruokien kanssa. Joskus pienet asiat – suodattamattomasta vedestä tehdyt jääkuutiot, likaisessa vedessä pestyt salaatit tai paikallisessa vedessä pestyt hedelmät – voivat sairastuttaa, sanoo tohtori Caplivski.
Oletko yhä huolissasi? Lääkäri voi määrätä antibiootti rifaksamiinia ennaltaehkäisevänä tai itsehoitotoimenpiteenä matkaripuliin. Tämä voi olla erityisen tärkeää, jos sinulla on taustalla suolistosairaus, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolen tulehdus. Nämä lääkkeet vaativat kuitenkin kolme annosta päivässä, ja ne voivat olla kalliita. Sen sijaan voit pyytää lääkäriä määräämään etukäteen muita antibiootteja, kuten siprofloksasiinia tai atsitromysiiniä, joita voit ottaa, jos sairastut matkalla, sanoo tohtori Caplivski.
Tohtori Caplivski sanoo, että myös probioottien lisääminen ennen matkaa voi auttaa lisäämään suolistollesi hyväksi tekeviä bakteereja.
.