Ensosiaalisen persoonallisuushäiriön kriteerit DSM-5:ssä, uusimmassa painoksessa, ovat monimutkaisemmat ja vivahteikkaammat. Siinä myös poistetaan vaatimus, jonka mukaan käyttäytymishäiriöstä on oltava näyttöä ennen 15 vuoden ikää. DSM-5:ssä epäsosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastavaksi määritellään vähintään 18-vuotias henkilö, joka täyttää viisi muuta kriteeriä:
Puutteellinen yksilöllinen ja ihmissuhteiden välinen toiminta
Henkilöllä on oltava ongelmia siinä, miten hän toimii yksilönä ja miten hän on vuorovaikutuksessa toisten ihmisten kanssa.
Voidakseen osoittaa huonoa toimintaa yksilönä hän voi olla itsekeskeinen ja perustaa itsetuntonsa henkilökohtaiseen hyötyyn, valtaan tai nautintoon. Tai he asettavat tavoitteita sen perusteella, kuinka hyvältä se saa heidät tuntumaan ottamatta huomioon sen vaikutusta muihin. Heillä ei ole sisäistä motivaatiota noudattaa sosiaalisia sääntöjä, lakeja tai kulttuurista etiikkaa.
Henkilö täyttää huonon interpersoonallisen toimintakyvyn kriteerit osoittamalla empatian puutetta tai läheisyyden puutetta muiden kanssa. Hän osoittaa empatian puutetta osoittamalla, ettei hän välitä toisten tunteista, tarpeista tai kärsimyksestä, ja häneltä puuttuu katumus sen jälkeen, kun hän on satuttanut jotakuta toista.
Tai läheisyyden puute tekee hänestä kyvyttömän kehittämään intiimejä suhteita toisten kanssa. Sen sijaan he manipuloivat, hyväksikäyttävät tai kontrolloivat toisia henkilökohtaisen hyödyn saamiseksi valehtelemalla, pelottelemalla toisia ja pakottamalla toisia tekemään, mitä he haluavat.
Antagonismi ja estottomuus
Täyttääkseen toisen kriteerin henkilöllä on oltava kaksi tiettyä persoonallisuuden piirrettä: antagonismi ja estottomuus.
Henkilö osoittaa antagonismia toimimalla manipuloivasti, vilpillisellä otteella, välinpitämättömyydellä, tunteettomissaan ja vihamielisyyksissään muita kohtaan. Heidän manipulatiivisuuteensa voi liittyä se, että he käyttävät viehätysvoimaansa tai nokkeluuttaan viettelemällä tai kontrolloimalla muita saavuttaakseen jonkin itselleen asetetun tavoitteen.
Petosmaisuus ilmenee toistuvana valehteluna muille tai itsensä liioitteluna. He saattavat esimerkiksi keksiä asioita kertoessaan muka todellisen tarinan.
Kutsumuksellisuus viittaa siihen, etteivät he osoita mitään huolta toisten tunteista tai ongelmista eivätkä tunne syyllisyyttä tai katumusta, jos heidän tekonsa vahingoittavat jotakuta toista. Hän voi olla aggressiivinen tai jopa sadistinen ja nauttia muiden ihmisten kivusta.
Vihamielisyys viittaa siihen, että hän on usein vihainen tai ärtyisä ja hakee kostoa pienistäkin loukkauksista tai vahingossa tapahtuneesta vahingoittamisesta muiden taholta.
Antisosiaalista persoonallisuushäiriötä sairastava henkilö osoittaa estottomuutta vastuuttomuudella, impulsiivisuudella ja riskinotolla. Hän saattaa rikkoa lupauksia tai laiminlyödä taloudellisia, ammatillisia, henkilökohtaisia tai sosiaalisia velvoitteita, eikä hän tunne katumusta näistä teoista.
Henkilö toimii spontaanisti ajattelematta tai välittämättä tekojensa mahdollisista seurauksista tai ilman suunnitelmaa näiden seurausten käsittelemiseksi.
Henkilö ryhtyy vaaralliseen toimintaan, joka voi vahingoittaa häntä itseään tai muita, mutta ilman huolta mahdollisista seurauksista. He saattavat tehdä niin tylsyyttään, todistaakseen, että he pystyvät tekemään jotakin erityisen riskialtista, tai koska he kieltävät rajallisuutensa.
Kahden edellä mainitun kriteerin lisäksi henkilön on täytettävä kaikki kolme seuraavista kriteereistä saadakseen epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön diagnoosin:
Konsistentti käyttäytyminen ajassa ja tilanteissa
Heidän edellä kuvattuja henkilökohtaiseen ja ihmissuhteiden väliseen toimintakykyynsä liittyviä ongelmiaan on esiintynyt koko elämänsä ajan kaikissa tilanteissa. Heidän ongelmansa eivät poistu tiettyinä aikoina tai tietyissä tilanteissa.
Ei muuta psykologista, sosiaalista tai kulttuurista selitystä
Heidän persoonallisuusongelmansa ja vaikeutensa ihmissuhteissa eivät selity muulla tavoin heidän psykologisella kehitysvaiheellaan tai heidän sosiaalisella tai kulttuurisella ympäristöllään. Jos heidän olisi normaalia osoittaa näitä ongelmia tai ominaisuuksia psyykkisen kehitystasonsa tai sosiaalisen tai kulttuurisen elämäntilanteensa perusteella, he eivät täyttäisi tätä vaatimusta.
Käyttäytyminen ei johdu päihteiden väärinkäytöstä tai lääketieteellisestä häiriöstä
Heidän ongelmansa eivät johdu huumeiden, alkoholin tai muun päihteen aiheuttamista fyysisistä vaikutuksista eivätkä muusta lääketieteellisestä tilasta, kuten päähän kohdistuneesta traumasta tai muusta mielenterveyden häiriöstä.