Alai

Kun vihdoin nukahdat kiireisen päivän jälkeen, viimeinen asia, jonka haluat kokea, on kipu, joka pitää sinut hereillä. Kun polvikipu yöllä saa sinut kuitenkin heittelehtimään ja kääntymään, on olemassa keinoja, joilla voit hoitaa itseäsi päivän aikana (ja juuri ennen nukkumaanmenoa), jotta tilanne paranisi. Tässä on opas yöllisen polvikivun hallintaan ja ennaltaehkäisyyn.

Mikä aiheuttaa yöllistä polvikipua?

Polvemme ovat monimutkaisia niveliä, jotka vastaavat kehomme painon kantamisesta, kun se siirtyy jalkoihin. Ne kirjaimellisesti auttavat meitä liikkumaan maailmassa sujuvasti, sillä ne yhdistävät neljä luuta – reisiluun, sääriluun, pohjeluun ja polvilumpion – ja kaksi suurta lihasryhmää (nelipäinen nelipäinen reisilihas (quadriceps) edessä ja reisilihaslihakset (hamstrings) takana).

Yhteydessä ja vakauttamassa näitä luita ja lihaksia ovat nivelsiteet ja jänteet, mukaan lukien:

• Etummainen ristiinnauhalihaslihaslihas (ACL): Polven etuosassa sijaitseva ACL estää reisiluuta liikkumasta taaksepäin sääriluun päälle
• Takimmainen ristiside (PCL): PCL pitää reisiluun takaisin paikallaan
• Mediaaliset nivelsiteet: Stabiloivat polven sisäpuolta
• Lateraaliset nivelsiteet: Stabiloivat polven ulkopintaa

Tämän lisäksi nivelrusto vuoraa patellaa tasoittaakseen liikettä, samoin kuin meniskikudos (lateraalinen ja mediaalinen), joka mahdollistaa reisiluun ja sääriluun liukumisen yhteen. Bursa ovat nivelen sisällä olevia nestetäytteisiä pusseja. Ne pehmentävät liikettä entisestään ja estävät kivuliaan luun hankautumisen luuta vasten.

Jokaiseen tämän rakenteen osaan voi kehittyä kivuliaita tiloja tai se voi kärsiä ongelmista, jotka voivat aiheuttaa polvikipua yöllä. Yleisesti ottaen viisi tärkeintä yöllisen polvikivun syytä ovat:

1. polven tekonivelleikkauskipu yöllä
2. niveltulehdus
3. kihti
4. vamma
5. ylirasitus

polven tekonivelleikkauskipu yöllä

Polven tekonivelleikkausleikkaus on usein viimeisin hoitomuoto silloin, kun muut konservatiiviset toimenpiteet eivät ole onnistuneet korjaamaan polven kivuliaita vaurioita. Polven totaaliproteesissa poistetaan polvilumpio ja poistetaan tai korjataan vaurioitunut luu ja muut pinnat ennen tekonivelleikkauksen asettamista. Osittainen polven tekonivelleikkaus on vähemmän invasiivinen ja säilyttää nivelen terveet osat.

Polven tekonivelleikkauksen aiheuttaman yöllisen kivun taso riippuu siitä, minkä tyyppinen polven tekonivelleikkaus sinulle tehdään. Täydellisen polven tekonivelleikkauksen toipumisaika voi olla yhdestä kolmeen kuukautta. Osittaisessa polven tekonivelleikkauksessa toipumisaika on nopeampi, viikko tai kaksi. Siitä huolimatta toipumisen aikana polven tekonivelleikkauksen aiheuttama yöllinen kipu voi olla äärimmäistä ja tehdä päivällä tapahtuvasta toiminnasta entistäkin haastavampaa.

Niveltulehdus

Niveltulehduksen yleisin muoto, nivelrikko, on myös yleisin syy yölliseen polvikipuun.

Niveltulehdus eli nivelrikko (osteoartriitti) on nivelten kulumissairaus. Iän myötä rusto alkaa ohentua ja bursa antaa nivelelle vähemmän pehmustetta. Jos harrastamme vähemmän liikuntaa ja menetämme tukilihaksia nelipäisissä lihaksissa, kinkkulihaksissa ja vasikoissa, polvinivel alkaa painua tiukemmin yhteen ja hankaa luuta luuta vasten liikkuessamme.

Tämä hankaus aiheuttaa niveltulehduksen. Se voi myös aiheuttaa kipua kahdella tavalla: kun liikumme ja kun olemme paikoillamme.

Kihti

Kun virtsahappoa kertyy vereen, se laskeutuu virtsahappokiteinä niveliin. Tämä voi aiheuttaa kivuliasta turvotusta. Kihti esiintyy useimmiten varpaissa, mutta voi vaikuttaa myös polviin. Kihdin aiheuttama turvotus ja epämiellyttävä lämpö voivat aiheuttaa yöllisiä polvikipuja.

On olemassa toinenkin sairaus nimeltä pseudokihti, joka on harvinaisempi, mutta jota esiintyy polvessa useammin kuin missään muussa nivelessä. Erilainen kide (kalsiumpyrofosfaatti) juuttuu niveleen, aiheuttaa samanlaisia oireita kuin kihti (esim, punoitusta, turvotusta, lämpöä ja kipua).

Vammat

Mihin tahansa polven osaan kohdistunut vamma, jopa vähäisenä pidetty, voi aiheuttaa polvikipua yöllä.

Tämä ei välttämättä ole kroonista kipua, mutta voi kuitenkin aiheuttaa unihäiriöitä.

Ylikäyttö

Olitpa sitten kokenut urheilija tai viikonloppusoturi, polven liikakäyttö voi johtaa yölliseen polvikipuun. Tällaisia ovat esimerkiksi pitkä pyöräilyretki vapaa-ajan jälkeen, koripallopelien pelaaminen lauantaiaamuisin, leppoisa vaellus metsässä tai mikä tahansa muu, mikä rasittaa polvia.

Vaikka polvet tuntuisivatkin hyvältä aktiviteetin jälkeen, saatat kokea kipua, kun asetut makuulle lepäämään. Päivän vaatimukset eivät häiritse sinua yhtä paljon, mikä antaa kivulle mahdollisuuden ilmaantua.

Miltä polvikipu tuntuu?

Polvikipu voi esiintyä monessa eri muodossa. Saatat kokea polttavan polvikivun yöllä epämiellyttävänä, tasaisena lämpönä nivelessä. Sinulla voi myös olla yöllä sykkivää polvikipua riippumatta siitä, missä asennossa makaat.

Joidenkin ihmisten kipu on terävää, kun he vaihtavat asentoa oltuaan paikallaan. Toiset muodot eivät ole lainkaan kipua, vaan ne voivat koostua arkuudesta tai turvotuksesta nivelen sisällä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin yöllisen polvikivun vuoksi?

Polven tekonivelleikkauksen tai muunlaisen vamman jälkeisinä päivinä on normaalia odottaa pientä kipua yöllä. Muutama menetetty yöuni ei ole mitään huolestuttavaa.

On kuitenkin tilanteita, jolloin sinun pitäisi mennä lääkäriin yöllisen polvikivun vuoksi. Varaa säännöllinen aika, jos koet seuraavia oireita:

• Epätavallinen tai merkittävä turvotus
• Ylimääräinen punoitus (punoitus, joka ei katoa vamman jälkeen)
• Kuume
• Lisääntynyt tai liiallinen kipu
• Lämpö nivelessä
• Kosketusarkuus

On olemassa myös oireita, jotka vaativat kiireellistä hoitoa polvikivun vuoksi. Näitä ovat:

• Nivelen epämuodostunut ulkonäkö
• Kipu, joka tekee painon kantamisen mahdottomaksi
• Vammat, jotka aiheuttavat polvesta poksahtelevan äänen
• Turvotusta, joka ilmenee yhtäkkiä

Jos yöllinen polvikipu häiritsee jatkuvasti unta, se voi pahentaa kipua myös päivisin. Polven tekonivelleikkauksen yhteydessä huono uni voi myös hidastaa paranemisaikaa. Jos kipu on tasaista kolmen tai neljän päivän ajan tai ajoittaista viikon tai kahden ajan, on parasta varata aika lääkärin seurantaan.

Miten lievittää polvikipua yöllä

Polvikivun lievittäminen yöllä voi olla yksinkertaisesti muutamien mukavuustoimenpiteiden harjoittelua ennen kuin asetut nukkumaan. Muina öinä saatat tarvita jotain muuta.

Tässä on kymmenen vaihtoehtoa polvikivun hoitoon, jotka voivat auttaa sinua pääsemään lepäämään.

Tarkista patjasi

Onko patjasi tarpeeksi luja antamaan sinulle (ja polvillesi) tarvitsemasi tuen? Joskus roikkuva tai liian pehmeä patja ei ole hyvä valinta.

Yleissääntönä on, että vaihda patja kahdeksan tai kymmenen vuoden välein. Yöllisiin polvikipuihin vaahtomuovipatjat voivat antaa hyvän tuen, samoin kuin patja, jossa on itsenäisesti käärittyjä keloja. Kysy lääkäriltäsi suosituksia ja mene sitten kokeilemaan niitä.

Katso myös patjafirmoja, jotka tarjoavat rahanpalautustakuun tai ilmaisen vaihdon.

Käytä tyynyjä

Aseta tyynyjä polviesi väliin lisätuen saamiseksi. Tämä lievittää IT-nauhaan kohdistuvaa painetta ja estää myös luita painamasta toisiaan vastakkain yön aikana.

Valmistakaa iltarutiini

Joskus huonon yöunen pelkääminen on itseään toteuttava ennustus.

Valmistakaa iltarutiini, joka sisältää hellävaraisia venytyksiä ja rentouttavia rutiineja (esim, hyvä kirja ja kuppi kuumaa teetä), jotta voit valmistautua unen onnistumiseen.

Venyttele ennen nukkumaanmenoa

Polvikivun venyttelyt voivat olla niinkin yksinkertaisia kuin nelipäisen nelipäisen lihaksen kireiden lihasten treenaaminen, eteenpäin taittaminen hamstringien rentouttamiseksi tai pohjelihasten venyttelyt, jotka pidentävät ja vahvistavat myös näitä lihaksia. Pidä harjoitukset maltillisina ja rentoina. Harkitse seuraavia:

• Restoratiivinen jooga ennen nukkumaanmenoa: Nopea 20 minuutin rutiini voi valmistaa sinut nukkumaanmenoon ja pitää kaikki nivelet terveinä (katso video alla)
• Venytyksiä polvikipuihin: Nämä polvikivun venytykset työstävät alaraajojen lihaksia lievittääkseen kireyttä, joka aiheuttaa painetta polviniveleen
• Vahvistaminen polvikivun hoitoon: Nämäkin harjoitukset kohdistuvat polvea ympäröiviin lihaksiin, jotta nivel saa paremman tuen

Kuten aina, tarkista asia lääkäriltäsi ennen minkään harjoitusohjelman aloittamista. Jos kipu lisääntyy, lopeta ja ota yhteys lääkäriin uudelleen.

Ajoita lääkkeet

Jos käytät säännöllisesti lääkkeitä krooniseen polvikipuun tai saat leikkauksen jälkeen määrättyjä lääkkeitä, ajoita lääkkeet niin, että ne lievittävät kipua yön yli.

Käytä lämpö- tai kylmäpakkauksia (tai molempia!)

Lämpö- ja kylmäpakkaukset voivat lievittää kipua ja turvotusta. Voi kuitenkin olla haastavaa nukkua kylmä kylmäpakkaus polvessa.

Vaihda tätä hoitoa niin, että voit mennä sänkyyn lämpimässä.

Hoitaa perussairautta

Jos polvikipusi johtuu perussairaudesta, kuten kihdistä, on ratkaisevan tärkeää saada asianmukainen diagnoosi ja aloittaa hoito. Jos sairautta ei hoideta, voi aiheutua lisävahinkoja.

Kokeile TENS:ää

TENS eli transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio korvaa kipusignaalit lievällä sähköisellä surinalla. Laastarit asetetaan iholle ja liitetään potilaan ohjaamaan laitteeseen, joka on noin matkapuhelimen kokoinen. Kun laite otetaan käyttöön, lievä sähkövirta sekoittaa aivoihin lähetettävät kipusignaalit.

Jotkut ihmiset saattavat kokea surisevan tunteen häiritsevänä, mutta toiset tottuvat siihen nopeasti ja nukahtavat. Tämä ei-invasiivinen ratkaisu on hyvä konservatiivinen hoitovaihtoehto.

Harkitse polvinivelen injektioita

On olemassa useita erilaisia polvinivelen injektiotyyppejä, jotka voivat tarjota pitkäaikaista helpotusta polvikipuun, kun konservatiivisemmat toimenpiteet ovat epäonnistuneet. Kortikosteroidi-injektiot voivat lievittää kipua ja turvotusta. Hyaluronipistokset nuorentavat polven pehmustusta ja voitelua.

Polvinivelen injektiot ovat yleisesti tunnustettu turvallisiksi, mutta niihin liittyy riskejä ja sivuvaikutuksia. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa kaikista vaihtoehdoista.

Katso hermosalpauksia

Hermosalpaukset ovat erityyppisiä polvinivelinjektioita, jotka estävät hermoja välittämästä kipusignaaleja aivoihin.

Polven tekonivelleikkauksen jälkeen tavallisin polvikivun hoitoon tarkoitettu hermosalpaustapa on sapheneushermosalpaus. Potilaille, joille ei voida tehdä polven tekonivelleikkausta tai jotka kärsivät muista syistä johtuvasta kroonisesta yöllisestä polvikivusta, genikulaarihermon salpaukset ovat toinen vaihtoehto.

Hae apua

Arizonan kivussa tiedämme, kuinka haastavaa on valvoa koko yön kivun takia. Jos olet Arizonassa ja yöllinen polvikipu häiritsee untasi ja vaikuttaa elämääsi, ota yhteyttä jo tänään. Voimme auttaa sinua pääsemään takaisin elämääsi ja vähentämään yöllisiä kipujasi.