Alai

Ihmiset ovat usein yllättyneitä huomatessaan, että heidän veressään on korkea kolesteroli- tai triglyseridipitoisuus.
Korkeat veren rasva-arvot – joihin kuuluvat kolesteroli ja triglyseridit – voivat johtua monista syistä. Näitä ovat muun muassa elämäntapa, geenit, ikä, sukupuoli ja etninen tausta, ja nämä kaikki voivat kumuloitua. Tässä voit tarkastella joitakin vähemmän tunnettuja syitä, joihin kuuluvat muut terveysongelmat ja tietyt lääkkeet. Lääkärit saattavat kutsua näitä korkean kolesterolin ”toissijaisiksi syiksi”.

Tietoa elämäntapojen muuttamisesta kolesterolin alentamiseksi

Lääkkeet

Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuteen. Jos haluat nähdä, voivatko käyttämäsi lääkkeet vaikuttaa, tutustu niiden mukana tulevaan pakkausselosteeseen.

Jotkut lääkkeet nostavat veren rasvoja vain vähän, kun taas toiset nostavat niitä huomattavasti. Älä ole huolissasi tai lopeta lääkitystäsi – lääkärisi on tietoinen lääkkeesi vaikutuksesta ja on ottanut sen huomioon määrätessään sitä sinulle.

Nämä yleisten lääkkeiden tiedetään nostavan kolesteroli- ja triglyseridiarvoja:

• diureetit
• kortikosteroidit
• immunosuppressantit
• antiretroviraaliset lääkkeet
• retinoidit
• oraaliset estrogeenit
• beetasalpaajat
• antidepressantit
• antikonvulsantit.

Jos sinulle on määrätty jokin näistä lääkkeistä, lääkärisi tarkastaa säännöllisesti, miten pärjäät. Hän säätää hoitoasi tarvittaessa, jotta kolesteroli- ja/tai tai triglyseridipitoisuutesi pysyvät kurissa.

Sairaudet

Jos kolesterolitesti osoittaa, että sinulla on korkeita veren rasvoja, lääkärisi haluaa selvittää, mikä ne aiheuttaa. Hän tarkistaa, onko sinulla sairauksia, joiden tiedetään nostavan niitä. Jos jokin näistä sairauksista osoittautuu korkeiden verirasvojesi syyksi, on tärkeää hoitaa sitä ja saada se hallintaan, ja lääkärisi keskustelee kanssasi sinulle parhaiten sopivista hoidoista.

Tässä ovat yleisimmät sairaudet, jotka työntävät veren rasvoja ylöspäin:

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes, jota ei ole diagnosoitu tai joka on huonosti hallinnassa, voi nostaa veren triglyseridi- ja kolesterolipitoisuuksia ylöspäin.

On melko hyvin tiedossa, että tyypin 2 diabetes aiheuttaa korkeaa verensokeria. Vähemmän hyvin tiedetään, että korkea verensokeri ja tyypin 2 diabetes voivat myös järkyttää elimistömme tapaa hallita rasvoja.
Tyypin 2 diabetesta sairastavilla ihmisillä on yleensä hyvin tyypillinen veren rasvojen malli:

• Korkea triglyseridipitoisuus
• Yli vähän HDL-kolesterolia
• Yli paljon LDL-kolesterolia tai LDL-kolesteroli on ”tahmeampaa”

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes tai insuliiniresistenssi (jota kutsutaan myös esidiabetekseksi), on tärkeää, että saat nämä hallintaan suojellaksesi sydämesi terveyttä.

Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)

Kilpirauhanen on kaulassa sijaitseva rauhanen. Se tuottaa tyroksiini-nimistä hormonia, jota tarvitaan pitämään kehomme toiminnassa. Tämän hormonin puute saa kehon ”juoksemaan” liian hitaasti. Se on melko yleistä etenkin 40-50-vuotiailla naisilla.

Tyroksiinin lasku voi tapahtua hyvin hitaasti, joten monet ihmiset eivät huomaa siitä mitään merkkejä. Mutta on olemassa oireita, jotka jotkut saattavat huomata ajan myötä:

• väsymys
• energian puute
• painon nousu
• hitaat liikkeet, ajattelu ja puhe
• neulanpistot
• hengenahdistus
• huimaus
• sydämentykytys
• hiustenlähtö erityisesti kulmakarvojen ulommasta kolmanneksesta
• kuiva iho.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi nostaa sekä kolesteroli- että triglyseridipitoisuuksia, mutta päävaikutus on kolesteroliin. Onneksi se on helppo diagnosoida ja hoitaa, ja hoidon jälkeen kolesteroli- ja triglyseridiarvojen pitäisi palautua tavanomaiselle tasolleen muutamassa kuukaudessa.

Raskaus

Saatat yllättyä tietäessäsi, että rasvan määrä veressäsi nousee, kun olet raskaana. Tämä kuvastaa kuitenkin vain sitä, että elimistösi tarvitsee näitä rasvoja vauvasi kasvua varten.

Kolesterolin ja triglyseridien määrä veressäsi on normaalia suurempi. Tästä syystä HEART UK ei suosittele kolesteroli- tai triglyseriditestin tekemistä raskauden aikana, koska ne eivät heijasta normaaleja pitoisuuksiasi.

Jos imetät, näiden rasvojen pitoisuudet pysyvät korkeina siihen asti, kunnes vauvasi on täysin vieroitettu äidinmaidostasi. Jos et imetä, niin tasot palautuvat normaaliksi noin kolme-neljä kuukautta vauvasi syntymän jälkeen.

Menopause

Menopause merkitsee valtavaa muutosta naisen kehossa. Munasarjat lakkaavat tuottamasta estrogeenihormonia ja kuukautiset loppuvat. Naiset sanovat usein, että tämä on aika, jolloin heidän kehonsa alkaa varastoida enemmän rasvaa ja he lihovat. Ei siis liene yllätys, että vaihdevuodet voivat merkitä asteittaista muutosta myös kolesterolitasoissa.

Vaihdevuosina voi tapahtua kolme muutosta, jotka liittyvät veren rasvoihin.

• Kolesterolin määrä veressä voi nousta
• HDL-kolesterolin määrä nousee usein
• HDL-kolesterolin ja ei-HDL-kolesteroli voi muuttua epäterveellisemmäksi

Iän karttuessa

Kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet nousevat luonnollisesti koko aikuisiän ajan ja saavuttavat huippunsa ollessamme kuusikymppisiä ja seitsemänkymppisiä. Emme täysin ymmärrä miksi, mutta se saattaa osittain heijastaa painomme, aktiivisuutemme ja elintapojemme muuttumista ikääntyessämme.

Joitakin harvinaisempia sairauksia

Munuaisongelmat

Meillä on kaksi munuaista, ja niiden tehtävänä on puhdistaa veremme suodattamalla jätetuotteet, jotka sitten poistuvat elimistöstä virtsana.

Krooninen munuaissairaus (CKD). Tämä on nimitys munuaisten toiminnan asteittaiselle heikkenemiselle. CKD:tä sairastavilla on usein epänormaaleja veren rasvoja – kohonnut LDL-kolesteroli ja triglyseridit sekä matalampi HDL-kolesteroli. Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisiä CKD:tä sairastavilla, joten statiinit ja muut kolesterolia alentavat hoidot ovat suositeltavia, jos sinulla on CKD.

Nefroottinen oireyhtymä. Tämä tapahtuu, kun munuaiset vuotavat. Se johtaa proteiinin vuotamiseen virtsaan. Nefroottista oireyhtymää sairastavilla on usein myös kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet koholla.

Maksasairaudet

Maksa on erittäin tärkeä elin. Siinä kolesterolia ja triglyseridejä käsitellään, valmistetaan tai hajotetaan. Sappea, kolesterolin hajoamistuotetta, valmistetaan maksassa, varastoidaan sappirakkoon ja vapautetaan suolistoon, kun syömme aterian. Sen tehtävänä on auttaa hajottamaan ruoasta peräisin oleva rasva pieniksi pisaroiksi, jotka voidaan sitten helposti sulattaa.

Joskus sapen tuotanto tai sen vapautuminen suolistoon voi tukkeutua, esimerkiksi jos kiteytyneestä kolesterolista kehittyy sappikiviä. Oireita ovat kipu, erityisesti rasvaisen aterian jälkeen. Lääketieteellinen nimi tälle on kolestaasi, jolloin sappi ei pääse virtaamaan maksasta, ja se voi aiheuttaa veren kolesterolipitoisuuden nousua.

Kihti

Tämä on eräänlainen niveltulehdus, joka johtuu veren liiallisesta virtsahapon määrästä. Se vaikuttaa niveliin ja voi olla hyvin kivulias. Se tapahtuu, kun elimistössä on niin paljon virtsahappoa, että se muodostaa kiteitä nivelten väliin. Nämä kiteet aiheuttavat äärimmäistä arkuutta, turvotusta ja kipua, jota kihtiä sairastavat yleensä kokevat.

Kihti liittyy usein runsaaseen ruokaan, kuten sisäelimiin, punaiseen lihaan, pateeseen, väkevöityihin viineihin ja väkeviin alkoholijuomiin sekä liian vähäiseen hedelmien, vihannesten ja täysjyväviljan syömiseen. Se liittyy myös veren triglyseridien nousuun.

Stressi

Stressi ei suoraan nosta kolesterolia, mutta se voi johtaa epäterveellisiin selviytymiskeinoihin, jotka voivat nostaa kolesterolia ja sydänsairauksien riskiä. Jos olet stressaantunut, saatat esimerkiksi haluta syödä epäterveellistä ruokaa, kuten pizzaa ja noutoruokaa, tai saatat juoda enemmän tai polttaa.

Stressi voi vaikuttaa terveyteesi myös muilla tavoin. Se voi pahentaa sydän- ja verisuonisairauksia ja pahentaa muita sairauksia, kuten hengitys- (hengitys-) ja ruoansulatusongelmia. Se voi vaikuttaa myös uneen, mielialaan ja kykyyn selviytyä elämän haasteista.

Hieman stressiä voi olla hyvä asia, koska se tarkoittaa, että saat asioita tehtyä. Vasta kun sitä tulee liikaa, se voi vahingoittaa terveyttäsi – johtuipa se sitten työhön, kotiin, ihmissuhteisiin tai rahaan liittyvistä ongelmista.

Jos tunnet olosi stressaantuneeksi, ryhdy toimiin hyvinvoinnistasi huolehtimiseksi:

• hakeudu ammatilliseen tukeen neuvonantajalta
• keskustele ystävien, perheenjäsenten tai luotettavien työtovereiden kanssa
• kokeilkaa rentoutusharjoituksia ja -tekniikoita, kuten hengitysharjoituksia, meditaatiota, joogaa tai hierontaa
• ylläpidä harrastuksiasi ja asioita, joista pidät, kuten kirjan lukemista, musiikin kuuntelua, kuumaa kylpyä, lemmikin silittämistä
• olikaa liikunnallisesti aktiivisia – fyysisen harjoittelun tiedetään auttavan vähentämään stressiä.

Voit saada tukea myös muilta järjestöiltä

• NHS
• International Stress Management Association
• Mind
• The Samaritans (Puh: 08457 909090)

Korkeiden kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksien toissijaisten syiden poissulkeminen

Jos lääkärisi sulkee pois muut edellä luetellut kohonneen kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuden muut (toissijaiset) syyt, seuraavaksi etsitään muita mahdollisia selityksiä. Näitä ovat muun muassa perinnölliset (geneettiset) syyt. Perinnöllisistä korkeista kolesteroli- tai triglyseridipitoisuuksista kertovia merkkejä ovat:

• lähisukulaiset, joilla on korkea kolesteroli tai korkea triglyseridipitoisuus
• lähisukulaisten varhaiset sydänsairaudet
• lähisukulaisten perinnöllinen veren rasvoittumistila. Joskus vain yksi pieni muutos (tai kirjoitusvirhe) geenissä riittää nostamaan kolesterolin tai triglyseridien tason hyvin korkeaksi. Joskus useiden geenien periytyminen, joilla kullakin on pieni vaikutus, voi aiheuttaa ongelmia.
  

  Korkeaa kolesterolia ja triglyseridipitoisuutta aiheuttavat perinnölliset tilat

  perinnöllinen hyperkolesterolemia (FH) – yhden geenin aiheuttama kohonnut kolesterolipitoisuus

  perinnöllinen kylomikronemia (FCS) – triglyseridipitoisuudet voivat olla erittäin korkeat, yhden geenin aiheuttama

  Familiaalinen yhdistetty hyperlipidemia (FCH) – aiheuttaa kohonneita kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia

  Tyypin 3 hyperlipidemia – aiheuttaa myös kohonneita kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksia

  Polygeeninen hyperkolesterolemia – kohonneita kolesterolipitoisuuksia, jotka johtuvat useista geeneistä

  .