Monet aikuiset päättävät painostaan riippumatta välttää rasvaisia ruokia ja epäterveellisiä jälkiruokia. Mutta parhaista aikeista huolimatta, kun päätöksenteon hetki koittaa, se suklaalevakkakakku on usein liian houkutteleva ja itsehillintä katoaa.
Tämä käyttäytyminen on normaalia, koska nälkä lisää ruokapalkkioiden voimakkuutta. Kuitenkin henkilöt, joilla on anorexianervosa (AN), pystyvät nälkätilastaan huolimatta jättämään huomiotta tällaiset ruokaan liittyvät palkkiot.
Tohtori ChristinaWierengan, tohtori Walter Kayen ja kollegoiden uusi tutkimus, joka on julkaistu tämänhetkisessä Biological Psychiatry -lehden numerossa, valottaa aivomekanismeja, jotka voivat vaikuttaa anoreksiaan liittyviin häiriintyneisiin syömiskäyttäytymisiin.
He tutkivat palkitsemisvastaavuutta suhteessa metaboliseen tilaan (nälkäinen tai kylläinen) 23:ssa AN:stä toipuneessa naisessa ja 17 terveessä naisessa, joilla ei ollut syömishäiriöhistoriaa (esim,vertailuryhmä). Naisia, joilla oli aktiivinen AN, ei tutkittu, jotta vähennettäisiin mahdollisia nälänhätään liittyviä konfundeja.
Terveillä naisilla, kun he olivat nälkäisessä tilassa, ilmeni lisääntynyttä aktiivisuutta aivojen osassa, joka motivoi palkkion etsimistä,mutta AN:stä toipuneilla naisilla ei. Toipuneet naiset osoittivat myöskognitiivisen valvontapiirin lisääntynyttä aktivoitumista metabolisesta tilasta riippumatta.
Tässä tutkimuksessa havaittiin siis, että anoreksia nervosasta toipuneilla naisilla on kaksi toisiinsa liittyvää mallia aivopiirien toiminnan muutoksista, jotka voivat osaltaan vaikuttaa heidän kykyynsä ylläpitää ruoan välttämistä.
Ensinnäkään nälkä ei lisää palkitsemis- ja motivaatiopiirien sitoutumista aivoissa. Tämävoi suojella anoreksiaa sairastavia henkilöitä nälkään liittyviltä kehotuksilta. Toiseksi he osoittivat aivojen toimeenpanevien ”itsehallintapiirien” lisääntynyttä aktivoitumista, mikä ehkä tekee heistä tehokkaampia vastustamaan kiusauksia.
”Tämätutkimus tukee ajatusta, että anoreksia nervosa on neurobiologisesti perustuvahäiriö. Meitä on jo pitkään hämmentänyt se, että AN:tä sairastavat henkilöt pystyvät hillitsemään ruokaa jopa nälässä. Nälkä motivoi ja tekee palkinnoista houkuttelevampia”, sanoo Wierenga, joka on psykiatrian apulaisprofessori Kalifornian yliopistossa San Diegossa. ”Nämä havainnot viittaavat siihen, että AN-henkilöt ovat toipumisen jälkeenkin vähemmän herkkiä palkinnoille ja nälän motivoivalle vaikutukselle. Toisin sanoen nälkä ei motivoi heitä syömään.”
”Tämä tutkimus tarjoaa uusia oivalluksia AN:n aivoista, joita käytämme ohjaamaan hoidon kehittämispyrkimyksiä ja vähentämään tähän hengenvaaralliseen häiriöön liittyvää leimautumista ”lisäsi Kaye, joka on psykiatrian professori ja syömishäiriöohjelman johtaja UCSD:ssä.
”Anoreksia nervosa on järkyttävä sairaus, ja tämä tutkimus valottaa uusia aivomekanismeja, jotka saattavat saada ihmiset näännyttämään itsensä. Tunnistamalla nämä mekanismit, tämä työ voi tarjota piiripohjaisia kohteita terapeuttisille lääkkeille”, kommentoi tohtori JohnKrystal, Biological Psychiatryn päätoimittaja. ”Mutta nämä samat piirit ja prosessit näyttävät olevan mukana ”päinvastoin” liikalihavuudessa. Näin ollen tällä tutkimuksella voi olla laajoja vaikutuksia myös maan liikalihavuusepidemiaan.”
Artikkeli on ”Hunger Does Not Motivate Reward in Women Remitted fromAnorexia Nervosa” kirjoittanut Christina E. Wierenga, Amanda Bischoff-Grethe, A. JamesMelrose, Zoe Irvine, Laura Torres, Ursula F. Bailer, Alan Simmons, Julie L.Fudge, Samuel M. McClure, Alice Ely ja Walter H. Kaye (doi: 10.1016/j.biopsych.2014.09.024).Artikkeli ilmestyy Elsevierin julkaisemassa Biological Psychiatry, Volume 77, Issue 7(April 1, 2015).
—
Huomautuksia toimittajille
Artikkelin koko teksti on saatavissa valtuutetuille toimittajille pyynnöstä; ota yhteyttä Rhiannon Bugnoon numerossa +1 214 648 0880 tai [email protected]. Toimittajat, jotka haluavat haastatella kirjoittajia, voivat ottaa yhteyttä Bonnie Wardiin, UC San Diegon johtavaan viestintä- ja mediasuhdepäällikköön, numerossa +1 619 471 9049 tai osoitteessa [email protected].
Kirjoittajien sidonnaisuudet sekä taloudelliset ja eturistiriitoja koskevat tiedot ovat saatavilla artikkelissa.
JohnH. Krystal, M.D., on YaleUniversity School of Medicinein psykiatrian laitoksen puheenjohtaja, Yale-New Havenin sairaalan psykiatrian ylilääkäri ja tutkimuspsykiatri VA Connecticut Healthcare Systemissä. Hänen ilmoituksensa taloudellisista eduista ja eturistiriidoista ovat saatavilla täällä.
Biologisesta psykiatriasta
Biologinen psykiatria on Biologisen psykiatrian seuran virallinen aikakauslehti, jonka tarkoituksena on edistää huippuosaamista tieteellisessä tutkimuksessa ja koulutuksessa aloilla, joilla tutkitaan ajattelun, tunteiden tai käyttäytymisen häiriöiden luonnetta, syitä, mekanismeja ja hoitoja. Tämän tehtävän mukaisesti tässä vertaisarvioidussa, nopeasti ilmestyvässä kansainvälisessä lehdessä julkaistaan sekä perus- että kliinisiä artikkeleita kaikilta tieteenaloilta ja tutkimusaloilta, joilla on merkitystä tärkeimpien psykiatristen häiriöiden patofysiologian ja hoidon kannalta.
Lehti julkaisee uudenlaisia alkuperäistutkimustuloksia, jotka edustavat tärkeää uutta johtoasemaa tai merkittävää vaikutusta alaan, erityisesti ne, jotka käsittelevät geneettisiä ja ympäristöön liittyviä vaaratekijöitä, hermostoa, hermostoa ja neurokemiaa sekä tärkeitä uusia terapeuttisia lähestymistapoja. Myös katsaukset ja kommentit, joissa keskitytään ajankohtaisiin tutkimuskohteisiin ja kiinnostaviin aiheisiin, ovat tervetulleita.
Biological Psychiatry on yksi valikoiduimmista ja eniten siteeratuista lehdistä psykiatrisen neurotieteen alalla. 135 psykiatrianimikkeestä se on 5. sijalla ja 251 neurotieteenimikkeestä 14. sijalla Thomson Reutersin julkaisemissa Journal Citations Reports® -julkaisuissa. Biological Psychiatryn vuoden 2013 Impact Factor -pisteet ovat 9,472.
.