Ferry ja hänen työryhmänsä arvioivat potilaiden raportoimia oireita 1 941 potilaalla, joista 39 % oli naisia, joilla epäiltiin akuuttia sepelvaltimotautioireyhtymää ja jotka osallistuivat prospektiivisen tutkimuksen osatutkimukseen. Standardoidut kriteerit määrittelivät tyypilliset ja epätyypilliset oireet potilaiden kivun luonteen, kivun sijainnin, säteilyn ja muiden oireiden perusteella. Tutkimusta varten epätyypilliseksi kivuksi luokiteltiin epigastrinen tai selkäkipu tai kipu, joka oli polttavaa, pistävää tai tuntui ruoansulatushäiriöiltä.

Tutkijat arvioivat MI-diagnoosit korkean herkkyyden sydäntroponiini I:n määrityksellä, jossa käytettiin sukupuoleen perustuvia kynnysarvoja (16 ng/l naisilla ja 34 ng/l miehillä). Potilaat, jotka jäivät huomaamatta nykyaikaisella määrityksellä, jossa yhtenäinen kynnysarvo oli 50 ng/l tai korkeampi, luokiteltiin uudelleen käyttäen korkean herkkyyden lähestymistapaa.

Tutkimukseen osallistuneista miehistä 16 prosentilla ja naisista 12 prosentilla diagnosoitiin tyypin 1 sydäninfarkti, ja 5 prosentilla miehistä ja 30 prosentilla naisista diagnoosi muutettiin käyttämällä korkean herkkyyden sydäntroponiini I:tä ja sukupuolisidonnaisia kynnysarvoja. Rintakipu oli yleisin sydäninfarktin indikaattori sekä miehillä että naisilla – se oli ensisijainen oire 91 %:lla ja 92 %:lla ryhmistä.

Vastoin kansainvälisiä ohjeita, joiden mukaan sydäninfarktin sairastaneilla naisilla on todennäköisesti epätyypillisiä oireita, Ferry ym. havaitsivat, että tyypilliset oireet olivat yleisempiä naisilla, sillä ne koskivat 77 %:a naispuolisista potilaista verrattuna 59 %:aan miehistä. Erot olivat samankaltaisia potilailla, jotka luokiteltiin uudelleen käyttäen korkean herkkyyden troponiini I -määrityksiä – 74 % naisista verrattuna 44 %:iin miehistä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.