Naisten sukuelinten silpominen (FGM) käsittää kaikki toimenpiteet, joihin liittyy naisten ulkoisten sukuelinten osittainen tai täydellinen poistaminen tai muu naisten sukuelinten vahingoittaminen muista kuin lääketieteellisistä syistä.
Vuonna 1997 WHO luokitteli naisten sukuelinten silpomisen neljään eri tyyppiin. Sittemmin tämän luokittelun käytöstä saadut kokemukset ovat osoittaneet, että näitä luokkia on tarpeen jaotella edelleen, jotta naisten sukupuolielinten silpomisen eri muodot voitaisiin kuvata yksityiskohtaisemmin. Vaikeusaste (joka tässä yhteydessä vastaa vaurioituneen kudoksen määrää) ja terveysriski liittyvät läheisesti suoritetun sukupuolielinten silpomisen tyyppiin sekä leikatun kudoksen määrään.
Neljä pääasiallista sukupuolielinten silpomisen tyyppiä ja niiden alatyyppejä ovat:
- Tyyppi I. Klitoriksen glanssin (klitoriksen ulkoinen ja näkyvä osa, joka on naisen sukupuolielinten herkkä osa, jonka tehtävänä on tuottaa naiselle seksuaalista nautintoa) ja/tai esinahan/klitoriksen hupun (klitoriksen glanssin ympärillä oleva ihopoimu) osittainen tai täydellinen poistaminen. Kun on tärkeää erottaa toisistaan tyypin I naisten sukupuolielinten silpomisen päävaihtoehdot, käytetään seuraavia alajaotteluja:
- Tyyppi Ia. Ainoastaan esinahan/klitoriksen hupun poisto.
- Tyyppi Ib. Klitoriksen glanssin poisto yhdessä esinahan/klitoriksen hupun kanssa.
- Tyyppi II. Klitoriksen glanssin ja pienten häpyhuulten (häpyhuulten sisempien poimujen) osittainen tai täydellinen poisto, suurten häpyhuulten (häpyhuulten ulompien ihopoimujen) poiston kanssa tai ilman sitä. Kun on tärkeää erottaa toisistaan tyypin II naisten sukupuolielinten silpomisen päävaihtoehdot, käytetään seuraavia alajaotteluja:
- Tyyppi IIa. Vain häpyhuulten poisto.
- Tyyppi IIb. Klitoriksen glanssin ja pikkuhuulten osittainen tai täydellinen poisto (esinahka/klitoriksen huppu voi vaikuttaa).
- Tyyppi IIc. Klitoriksen glanssin, pienten häpyhuulten ja suurten häpyhuulten osittainen tai täydellinen poisto (esinahka/klitoriksen huppu voi vaikuttaa).
- Tyyppi III. (Usein kutsutaan infibulaatioksi). Emättimen aukon kaventuminen peittävän tiivisteen muodostumisen myötä. Tiiviste muodostetaan leikkaamalla ja sijoittamalla pikkuhuulet tai suuret häpyhuulet uudelleen. Emättimen aukon peittäminen tehdään joko poistamalla tai poistamatta klitoriksen esinahkaa/klitoriksen huppua ja kitalakea (tyypin I naisten sukupuolielinten silpominen). Kun on tärkeää erottaa toisistaan tyypin III naisten sukupuolielinten silpomisen muunnelmat, käytetään seuraavia alajaotteluja:
- Tyyppi IIIa. Pienten häpyhuulten poistaminen ja uudelleen asettaminen.
- Tyyppi IIIb. Suurten häpyhuulten poisto ja uudelleen asettaminen.
- Tyyppi IV. Kaikki muut haitalliset toimenpiteet naisen sukupuolielimiin muussa kuin lääketieteellisessä tarkoituksessa, esimerkiksi pistely, lävistys, viiltely, kaavinta ja polttaminen.
Deinfibulaatiolla tarkoitetaan käytäntöä, jossa infibuloidun naisen sinetöity emättimen aukko leikataan auki (tyyppi III). Tämä tehdään usein seksuaalisen kanssakäymisen mahdollistamiseksi tai synnytyksen helpottamiseksi, ja se on usein välttämätöntä naisen terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi.
Terveysriskeistä huolimatta jotkut naiset ahtauttavat emättimen aukon uudelleen deinfibulaation jälkeen synnytyksen yhteydessä – mikä tarkoittaa, että heille saatetaan tehdä useita toistuvia infibulaatioita ja deinfibulaatioita koko elämänkaaren aikana.