Napatyrä on suhteellisen yleinen sairaus, ja se syntyy, kun lihasseinämässä on heikko alue, jonka läpi suoli pääsee työntymään.
Mikä on napatyrä?
Napatyrä on ulkonema, joka syntyy, kun suolen osa työntyy vatsan lihasseinämässä olevan heikon kohdan läpi navan kohdalla tai sen lähellä. Tila on yleisin imeväisillä, ja se korjaantuu usein ilman hoitoa ensimmäisen tai kahden elinvuoden aikana. Myös aikuisilla voi olla napatyrä, mutta niitä tavataan aikuisiässä paljon harvemmin.
Napatyrä
Vauvoilla napatyrä voi kehittyä, jos napanuoran ympärillä olevat lihakset eivät sulkeudu kokonaan syntymän jälkeen. Tämä heikkous mahdollistaa suolen tai rasvakudoksen työntymisen seinämän läpi imeväis-, lapsuus- tai aikuisiällä. Toiminnot, jotka lisäävät vatsaontelon painetta, tekevät tyrästä todennäköisemmän.
Seuraavat tekijät lisäävät riskiä saada napatyrä:
- Kypsä syntymä tai alhainen syntymäpaino
- Ylipaino
- Moninkertaiset raskaudet
- Edellinen vatsaontelon leikkaushistoria
- Krooninen yskä
- Askiitit – nesteen kerääntyminen vatsaonteloon
- Pitkään-pitkäaikainen vatsakalvodialyysi
Nappatyrän oireet
Nappatyrän yleisin oire on pehmeä pullistuma, joka tuntuu tai näkyy navan alueella, tai napanuoran alueella. Usein pullistuma on liikkuva ja sitä voidaan varovasti työntää takaisin vatsan seinämään ilman epämukavuutta.
Vauvaikäisillä pullistuma saattaa näkyä vasta, kun vauva itkee, nauraa, yskii tai ponnistaa työntäen suolistoa vatsan seinämässä olevan aukon läpi.
Oireita, jotka viittaavat siihen, että napatyrä saattaa vaatia ensiapua, ovat muun muassa seuraavat:
- Kipu tyrän kohdalla
- Yksentely
- Tyrä kasvaa
- Tyräpullistuman värjäytyminen kehittyy
- Kipu tai vaikeus supistaa tyrä takaisin lihaksen seinämässä olevaan aukkoon
Vähäisimmin napatyrä on vaaraton, mutta komplikaatioita voi esiintyä. Kun tyrä jää kiinni, on mahdotonta työntää pullistumaa takaisin vatsan seinämään. Napatyrä, joka on jäänyt kiinni tai lukkiutunut, voi kärsiä keskeytyneestä verenkierrosta, joka aiheuttaa kudoksen kuoleman tai vakavan infektion. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne.
Napatyrädiagnoosi
Useimmat napatyrädiagnoosit tehdään fyysisen tutkimuksen perusteella. Kuvantamistutkimuksia, kuten tietokonetomografia tai ultraäänitutkimus, voidaan tilata komplikaatioriskin määrittämiseksi.
Nappatyrän hoito
Pienillä lapsilla napatyrä saattaa korjaantua spontaanisti ilman lääkehoitoa. Lapsuusiän tyrät, jotka ovat suurempia kuin puoli tuumaa, jotka jatkavat kasvuaan, jotka jäävät paikoilleen tai joita esiintyy vielä 4-vuotiaana, on korjattava kirurgisesti.
Aikuisten napatyrästä suurin osa vaatii leikkausta komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Napatyräkorjaus käsittää tyrän pienentämisen takaisin vatsaonteloon ja reiän umpeen sulkemisen vatsaseinässä. Kirurgista verkkoa voidaan käyttää vahvistamaan heikentynyttä aluetta entisestään, jotta estetään tuleva uudelleen tyräytyminen.