Alai

Nikotiinikorvaushoito (NRT) lisää mahdollisuuksiasi lopettaa tupakointi noin kahdella kolmasosalla.

Mitä on nikotiiniriippuvuus?

Nikotiini on aine, jota hengitetään sisään tupakoidessasi, ja juuri se tekee tupakoinnista niin koukuttavaa. Jos tupakoit säännöllisesti, nikotiinin vieroitusoireet alkavat jo muutaman tunnin kuluttua viimeisestä savukkeesta. Jos haluat selvittää, kuinka riippuvainen olet ja lukea lisää nikotiiniriippuvuudesta, katso erillinen esite Tupakoimattomuus (tupakoinnin lopettaminen).

Säännöllisesti tupakoivista tupakoitsijoista suurin osa on riippuvaisia nikotiinista; nikotiiniriippuvuus on voimakas ja sitä on vaikea murtaa. Tässä NRT voi auttaa.

Mitä on nikotiinikorvaushoito?

NRT on tapa saada nikotiinia verenkiertoon ilman tupakointia.

NRT:tä on eri muodoissa:

• Nikotiinipurukumeja
• laastareita
• inhalaattoreita
• tabletteja
• pastilleja
• suihkeita

Voit ostaa useimpia näistä apteekeista ja muista vähittäismyyntipaikoista. Useimpia saa myös reseptillä Isossa-Britanniassa.

Miten nikotiinikorvaushoito toimii?

NRT pysäyttää tai vähentää nikotiinin vieroitusoireita. Tämä auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin, mutta ilman epämiellyttäviä vieroitusoireita. NRT ei ”pakota” sinua lopettamaan tupakointia. Tarvitset edelleen päättäväisyyttä onnistuaksesi tupakoinnin lopettamisessa.

Miten käytän nikotiinikorvaushoitoa?

• Hae neuvoja yleislääkäriltä, terveydenhoitajalta, farmaseutilta tai tupakoinnin lopetusklinikalta.
• Päättele, minkä tyyppinen NRT sopii sinulle parhaiten (ks. alla).
• Varaa aloitusaika. Jotkut haluavat lopettaa tupakoinnin yhden päivän päätteeksi ja aloittaa NRT:n, kun he heräävät seuraavana päivänä. Toiset käyttävät NRT:tä mieluummin tupakoinnin jatkuessa, jolloin tupakointia voidaan vähentää vähitellen.
• Käytä NRT:tä aluksi säännöllisesti eikä ”silloin tällöin”.
• Käytä riittävää NRT-annosta. Suurempia annoksia käytetään, jos olet polttanut yli 18-20 tupakkaa päivässä.
• Käytä NRT:tä vähintään 8-12 viikon ajan, jotta sinulla on parhaat mahdollisuudet lopettaa tupakointi pitkällä aikavälillä.
• NRT:n annosta pienennetään tyypillisesti kurssin myöhemmässä vaiheessa ja lopetetaan sitten.
• Sinun ei pidä yhdistää NRT:tä muiden tupakoinnin lopettamista tukevien lääkkeiden, kuten bupropionin tai varenikliinin, kanssa.

Lopetat tupakoinnin todennäköisemmin, jos saat neuvontaa tai tukea NRT:n käytön aikana. Lääkäri, sairaanhoitaja, apteekkari tai tupakoinnin lopettamisklinikka voi antaa tätä tukea. Myös NRT:n valmistajat tarjoavat usein tukea, kuten puhelinneuvontaa, ääni- ja videomateriaalia, Internet-sivustoja, henkilökohtaisia kirjallisia ohjelmia jne. Tiedot ovat eri NRT-tuotteiden pakkauksissa. On erittäin suositeltavaa, että tartut kaikkiin tukitarjouksiin, kun käyt läpi tupakoinnin lopettamisen vaikeaa aikaa.

Kuinka tehokasta nikotiinikorvaushoito on?

NRT kyllä lisää tupakoinnin lopettamismahdollisuuksia. Eri tutkimuksissa on tarkasteltu tätä asiaa. Tutkimuksissa NRT:tä verrattiin samankaltaiseen nukkevalmisteeseen (lumelääkkeeseen) ihmisillä, jotka halusivat lopettaa tupakoinnin. Tutkimusten tulokset osoittivat, että keskimäärin noin 17 henkilöä sadasta NRT:tä käyttäneestä lopetti tupakoinnin onnistuneesti. Verrattuna noin 10:een sadasta, jotka käyttivät NRT:n sijasta näennäistuotetta. Toisin sanoen se lisäsi onnistumisprosenttia noin 70 prosenttia. NRT:n ja tuen tai neuvonnan yhdistelmä saattaa antaa parhaat mahdollisuudet onnistua.

Minkälainen nikotiinikorvaushoito on paras?

Ei ole suurta eroa siinä, miten hyvin erityyppiset NRT:t toimivat. Henkilökohtainen mieltymys ratkaisee yleensä sen, mitä käytetään. Alla on lueteltu joitakin seikkoja kustakin NRT-muodosta. Huomaa, että tämä on vain lyhyt yleiskatsaus. Lue valmistajan ohjeet pakkauksesta saadaksesi yksityiskohtaisia neuvoja kustakin NRT-tyypistä tai kysy neuvoa apteekista, lääkäriltä tai sairaanhoitajalta.

Nikotiinipurukumi

Kahta vahvuutta on saatavilla – 2 mg ja 4 mg. Sinun tulisi käyttää 4 mg:n vahvuutta, jos poltat vähintään 18 savuketta päivässä. Voit aluksi pureskella enintään 15 palaa päivässä. Nikotiinin vapauttamiseksi pureskele purukumia hitaasti, kunnes maku on voimakas. Levitä se sitten posken ja purukumin väliin, jotta nikotiini imeytyy verenkiertoon. Pureskele purukumia uudelleen, kun maku hälvenee, ja lepuuta sitä jälleen, kun maku on voimakas jne. Käytä uutta purukumia noin tunnin kuluttua.

2-3 kuukauden kuluttua sinun tulisi käyttää purukumia yhä vähemmän. Vähennä esimerkiksi pureskeluaikaa, leikkaa purukumi pienempiin paloihin tai vaihda nikotiinipurukumia sokerittomaan purukumiin. Lopeta purukumi vähitellen kokonaan.

Purukumin haittapuolena on se, että jotkut ihmiset eivät pidä sen mausta tai siitä, että suussa on aina jotain. Purukumi ei sovi, jos käytät hammasproteeseja.

Nikotiinilaastarit

Iholle kiinnitettävästä laastarista vapautuu nikotiinia verenkiertoon. Jotkut laastarit, joita käytät vain hereillä ollessasi, kestävät 16 tuntia. Toiset tyypit kestävät 24 tuntia ja käytät niitä koko ajan. 24 tuntia kestävä laastari saattaa häiritä unta, mutta sen uskotaan auttavan aamuyön nikotiinihimoon. Laastarit ovat huomaamattomia ja helppoja kiinnittää.

Laastareita on eri vahvuisia. Valmistajat suosittelevat yleensä, että vähitellen vähennät laastarin vahvuutta ajan myötä ennen kuin lopetat laastarin käytön kokonaan. Joidenkin tutkimusten mukaan äkillinen lopettaminen on kuitenkin todennäköisesti yhtä hyvä vaihtoehto ilman annoksen asteittaista pienentämistä.

Laastareiden haittapuolena on, että nikotiinia annetaan tasainen määrä. Tämä ei jäljittele korkeiden ja matalien nikotiinipitoisuuksien vuorottelua tupakoidessa tai nikotiinipurukumia pureskeltaessa. Joillakin käyttäjillä esiintyy ihoärsytystä laastarin alla.

Nikotiini-inhalaattori

Tämä muistuttaa savuketta. Siihen asetetaan nikotiinipatruunat ja ne hengitetään sisään tupakointia muistuttavalla tavalla. Sinun tulisi käyttää noin 6-12 patruunaa päivässä kahdeksan viikon ajan ja vähentää sitten vähitellen neljän viikon aikana. Se sopii erityisen hyvin, jos kaipaat tupakointiin liittyviä kädestä suuhun -liikkeitä.

Nikotiinitabletit/pastillit

Nikotiinitabletit liuotetaan kielen alle (niitä ei niellä). Nikotiini imeytyy suun kautta verenkiertoon. Ne ovat helppokäyttöisiä.

Nikotiinin nenäsumute

Sumutteen sisältämä nikotiini imeytyy nopeasti verenkiertoon nenästä. Tämä NRT:n muoto jäljittelee läheisesti nikotiinipitoisuuden nopeaa nousua, jonka saat savukkeiden polttamisesta. Tämä voi auttaa lievittämään äkillisiä himonpurkauksia. Sivuvaikutuksia, kuten nenän ja kurkun ärsytystä, yskää ja silmien vuotamista, esiintyy noin yhdellä kolmesta käyttäjästä. Koska nenäsumute voi aiheuttaa aivastelua ja silmien vetistämistä lyhyen aikaa käytön jälkeen, älä käytä sitä ajaessasi.

Nikotiinisuihke

Tämä toimii samalla tavalla kuin nenäsumute, jolloin nikotiinitaso nousee hyvin nopeasti. Voit käyttää 1 tai 2 suihketta aina kun sinulle tulee tupakanhimo. Sinun ei tulisi käyttää enempää kuin kaksi suihketta kerrallaan, neljä suihketta tunnissa tai yli 64 suihketta koko päivän aikana. Saatat huomata kurkun tai nenän ärsytystä.

Voidaanko eri nikotiinikorvaushoitomenetelmiä yhdistää?

Tämä on yksi vaihtoehto, varsinkin jos sinulla on erityisen pahoja vieroitusoireita. Yleinen yhdistelmä on käyttää NRT-laastaria (joka antaa säännöllisen nikotiinin taustamäärän) ja purukumia tai suihketta (jota otetaan silloin tällöin nikotiinin määrän lisäämiseksi äkillisen mielihalun lievittämiseksi). Tutkimustulokset viittaavat siihen, että tällaisella yhdistelmällä saavutetaan pieni mutta merkittävä lisäys onnistumisprosenttiin verrattuna yksittäiseen tuotteeseen. On myös ajateltu, että NRT:n yhdistäminen tällä tavoin on turvallista.

Nikotiinikorvaushoito ja muut sairaudet ja tilanteet

Nikotiinin saaminen NRT:stä on pääsääntöisesti paljon turvallisempaa kuin savukkeista. (NRT ei sisällä haitallisia kemikaaleja, joita savukkeissa on.) Seuraavat seikat voivat kuitenkin olla tärkeitä joillekin ihmisille.

• Raskaus. NRT on todennäköisesti turvallisempi kuin jatkuva tupakointi, joten sen käyttö voi olla perusteltua raskaana oleville naisille, joiden on vaikea lopettaa tupakointi. NRT-tuotteet, joita otetaan ajoittain (kuten purukumi, pastilli, suihke, inhalaattori), ovat laastareita suositeltavampia. Näin minimoidaan syntymättömän lapsen altistuminen nikotiinille. Vältä lakritsinmakuisia NRT-tuotteita.
• Imetys. Rintamaitoon joutuvan nikotiinin määrä on todennäköisesti samanlainen riippumatta siitä, polttaako äiti vai käyttääkö hän NRT:tä. Imetys tunnin sisällä tupakoinnista tai NRT-tuotteen ottamisesta voi lisätä merkittävästi rintamaidon nikotiinipitoisuutta. Siksi NRT-tuotteet, joita käytetään ajoittain, ovat todennäköisesti parhaita, jos imettävä nainen käyttää NRT:tä. Vältä NRT-tuotteen käyttöä vähintään tunti ennen imetystä.

Joitakin muita näkökohtia nikotiinikorvaushoidosta

• Sen lisäksi, että nikotiini aiheuttaa riippuvuutta, sen ei uskota aiheuttavan sairauksia, kun sitä käytetään muutaman kuukauden ajan. Savukkeiden aiheuttamat terveysongelmat, kuten keuhko- ja sydänsairaudet, johtuvat savukkeiden sisältämästä tervasta ja muista kemikaaleista. NRT:n käyttäminen tupakoinnin sijaan on siis yksi askel kohti terveellisempää elämää.
• NRT:n nikotiiniannos ei ole yhtä suuri kuin savukkeissa. Lisäksi tupakoinnin nikotiini imeytyy nopeasti ja vaikuttaa nopeammin kuin NRT. NRT ei siis ole täydellinen korvike. Vieroitusoireet vähenevät NRT:n avulla, mutta ne eivät välttämättä poistu kokonaan.
• Lue aina tuotteen etiketti ennen NRT:n aloittamista, jotta saat täydelliset ohjeet ja varoitukset.
• Kustannukset – Viikon NRT-annos voi vaihdella valitusta NRT:stä riippuen. NRT:tä on saatavana myös reseptillä. Lääkäri noudattaa kuitenkin ohjeita NRT:tä määrätessään. Esimerkiksi ensimmäinen resepti tulisi antaa vain, jos olet sitoutunut lopettamaan tupakoinnin, ja seuraavat reseptit tulisi antaa vain, jos olet pysynyt erossa savukkeista.
• Riski tulla riippuvaiseksi (riippuvaiseksi) NRT:stä on pieni. Noin 1 henkilö 20:stä, joka lopettaa tupakoinnin NRT:n avulla, jatkaa NRT:n käyttöä pidemmällä aikavälillä. NRT:n turvallisuutta hyvin pitkään käytettynä ei vielä tunneta, ja sen riskeistä ja hyödyistä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Nikotiinikorvaushoidon haittavaikutusten ilmoittaminen