Objective: Määrittää tukkeutuneen vatsan seinämän tyrän esiintyvyys, malli ja lopputulos puolikaupunki- ja maaseutuyhteisössä.
Suunnittelu: Laadittiin proforma, jolla tutkittiin kaikkia peräkkäisiä potilaita, jotka leikattiin tukkeutuneen vatsan etuseinän tyrän vuoksi viiden vuoden aikana. Kliiniset löydökset, leikkausta edeltävä hoito, operatiiviset löydökset ja leikkauksen jälkeiset tulokset dokumentoitiin.
Tutkimusasetelma: Opetussairaala, joka sijaitsee puolikaupunkimaisessa yhteisössä, jossa on enimmäkseen maatalousväestöä.
Potilaat: Yhteensä 110 aikuispotilasta, joilla oli tukkeutunut vatsan etuseinän tyrä ja joille tehtiin operatiivinen toimenpide ja muu postoperatiivinen hoito.
Tulokset: Potilaita, joilla oli 111 tukkeutunutta tyrää, oli 110, mikä vastaa 26,4 % kaikista vatsaseinän tyristä. Ikä vaihteli 19-79 vuoden välillä keskiarvon ollessa 49,7 vuotta. Miesten osuus oli 81 %. Inguinoscrotal-tyrä oli yleisin 75,7 %:lla, 16,2 %:lla potilaista oli nivustyrä ja viidellä potilaalla reisityrätyrä. Suurin osa nivustyrästä esiintyi naisilla. Kahdeksankymmentäseitsemän potilasta (79 %) leikattiin hätätilanteessa ja 23 potilasta (21 %) leikattiin elektiivisesti, jolloin tyrä supistui spontaanisti leikkausta odottaessa. Yhdeksänkymmentäkaksi prosenttia inguinoscrotal/inguinal hernioista oli epäsuoria. Omentum oli jäänyt kiinni 52 tyrässä (47,6 %), ja 15 potilaalla (13,6 %) löydettiin gangrenoottisia suolen osia. Kivespussin turvotus oli yleisin komplikaatio (21 %), ja haavainfektiota esiintyi 20 %:lla. Iäkkäillä miehillä, joilla oli akuutin suolitukoksen kliiniset oireet ja merkit sekä gangrenoottiset suolen segmentit, oli kolme kuolemantapausta, mikä vastaa 2,7 prosenttia potilaista. Potilaista 28 prosenttia kotiutui ensimmäisen ja toisen leikkauksen jälkeisen päivän aikana. Kaksi potilasta vietti sairaalassa 36 ja 56 päivää.
Päätelmät: Tämä tutkimus osoitti, että 26,4 prosentissa vatsatyristä esiintyi tukos. Inguinoscrotal-tyrän ollessa vallitsevana: miesten osuus oli 81 % ja 13,6 % tukkeutuneista tyrästä sisälsi gangrenoottisia suolen segmenttejä. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot olivat yleisiä, ja kuolleisuutta esiintyi lähinnä iäkkäillä potilailla, jotka esitettiin myöhään.